ওবামাকারে ব্যক্তিগত ম্যান্ডেট প্রত্যাহার
সুচিপত্র:
ওবামারেকের সমর্থক ও সমর্থক অন্তত এক জিনিস নিয়ে একমত হতে চান।
সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ) -তে স্বতন্ত্র ম্যান্ডেট পুনরাবৃত্তি হলে দেশটির স্বাস্থ্য বীমা বাজারে একটি নাটকীয় প্রভাব থাকবে।
বিজ্ঞাপনজ্ঞানবেশিরভাগ বিশেষজ্ঞদের একমত যে, পুনরুদ্ধার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্য বীমা ছাড়াই জনসাধারণের সংখ্যা বাড়িয়ে দেবে, জনসাধারণের বাজার থেকে বীমা কোম্পানিগুলি চালাবে এবং অধিকাংশ ভোক্তাদের জন্য বীমা প্রিমিয়াম বৃদ্ধি করবে।
তারা মতানৈক্য যেখানে প্রভাব কতটা গুরুতর হবে এবং এর ফলে উদ্ভূত বিশৃঙ্খলা একটি ভাল জিনিস বা খারাপ জিনিস হবে কিনা
"স্বতন্ত্র ম্যান্ডেটকে দূর করে সম্ভবত প্রিমিয়ামে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাবে, যা কানাডায় অনাহুত আমেরিকানদের সংখ্যা বৃদ্ধি করবে," আমেরিকার স্বাস্থ্যবিষয়ক বীমা প্ল্যান (এএইচপি) জানায়, কংগ্রেসের একটি চিঠিতে অন্য পাঁচজন আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন সহ প্রধান স্বাস্থ্য সংস্থা। "[এসিএ] বীমা সংস্কারের জায়গায় স্থানান্তরিত হলে কংগ্রেস কেবল ম্যান্ডেট বাতিল করলে গুরুতর পরিণতি হবে। "
"আমরা সম্পূর্ণরূপে [পুনরুত্থান] এর বিরোধিতা করছি", গ্রাহক স্বাস্থ্য প্রথম সভাপতি লেনি প্রিস্টন যোগ করেছেন। "এই আমাদের স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেমের মধ্যে একটি হাজার কাটার দ্বারা মৃত্যু হবে। "
যাইহোক, তিবলা ব্র্যাজ, সহ-প্রতিষ্ঠাতা এবং সিটিজেন কাউন্সিল ফর হেলথ ফ্রিডমের সভাপতি বলেন, স্বল্পমেয়াদী ব্যথা দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা প্রদান করবে।
বিজ্ঞাপনঅভিজ্ঞতা"হঠাৎ করে মানুষের জন্য একটি সঙ্কট সৃষ্টি হয়," তিনি হেলথলিনকে বলেন।
ট্যাক্স বিল সংযোগ
স্বতন্ত্র আদেশ বাতিল করা বর্তমানে সিনেটে ট্যাক্স কাস্ট এবং জবস অ্যাক্টের একটি বিধান।
বিল সেনেট ফাইন্যান্স কমিটি দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে এবং এই সপ্তাহে একদা সম্পূর্ণ সেনেট দ্বারা ভোট করা হবে বলে আশা করা হচ্ছে।
হাউস এই মাস আগে অনুরূপ কর কর্তন বিল পাস। যাইহোক, যে বিলের মধ্যে পৃথক আদেশ বাতিল করার একটি বিধান নেই।
যদি সেনেট বিল অনুমোদিত হয়, কংগ্রেসের উভয় ঘর থেকে আলোচকরা একটি চূড়ান্ত সংস্করণ বের করতে হবে।
বিজ্ঞাপনজ্ঞানহোয়াইট হাউস কর্মকর্তারা বলছেন যে রাষ্ট্রপতি ট্রামপ ব্যক্তিগত ম্যান্ডেট বাতিল বা ছাড়াই কর কর্তনের বিল সমর্থন করবে।
কংগ্রেশনাল বাজেট কার্যালয় (সিবিও) এর একটি প্রাথমিক প্রতিবেদন অনুযায়ী 10 বছরের মধ্যে ট্যাক্সের বিনিময়ে প্রায় 338 বিলিয়ন ডলারের ট্যাক্সের সঞ্চয় হবে।
এর প্রায় অর্ধেক এসিএ এক্সচেঞ্জে কেনা স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য কম ভর্তুকি দেয় ফেডারেল সরকার থেকে আসে।
বিজ্ঞাপনঅন্য অর্ধেক Medicaid খরচ কমাতে হবে।
রিপাবলিকান নেতারা বলে যে এই সঞ্চয়গুলি $ 1 এর জন্য অর্থ প্রদান করতে ব্যবহার করা হবে। পরের দশকে 5 কোটি টাকার ট্যাক্স হ্রাস।
বিজ্ঞাপনঅভিজ্ঞতাস্বাস্থ্যসেবা বাজারে প্রভাব
স্বতন্ত্র আদেশ সমর্থক বলে যে ট্যাক্স সঞ্চয় একটি বিশাল খরচে আসবে
CBO রিপোর্টের পূর্বাভাস দেয় যে 13২0 মিলিয়ন কম আমেরিকানরা ২0২7 সালের মধ্যে আদেশ ছাড়াই স্বাস্থ্য বীমা পাবে।
প্রায় 5 মিলিয়ন লোক এসিএ বাজারে কভারেজের জন্য সাইন আপ না করে এমন ব্যক্তি হবে।
বিজ্ঞাপনআরেকটি 5 মিলিয়ন হতে হবে যারা আর মেডিকেড পায়নি।
অন্য 2 মিলিয়ন আর তাদের নিয়োগকর্তারা দ্বারা বীমা করা হবে না
বিজ্ঞাপনজ্ঞানসিবিও রিপোর্টে আরও বলা হয় যে পরবর্তী দশকে আইনশৃঙ্খলা পুনরুদ্ধারের ফলে 10 শতাংশের বেশি প্রিমিয়াম বৃদ্ধি পাবে।
এই সংখ্যা অপরিহার্যভাবে পাথরের মধ্যে সেট করা হয় না।
রিপোর্ট যে CBO তার অনুমানের কিছু recalculating হতে পারে।
উপরন্তু, এস এন্ড পি গ্লোবাল রাইটিং এর একটি রিপোর্টের অনুমান রয়েছে যে শুধুমাত্র বীমা হবে 5 মিলিয়ন কম আমেরিকান এবং ট্যাক্স সঞ্চয় 80 বিলিয়ন ডলার।
সংখ্যার যাই হোক না কেন, আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ অ্যাক্টুয়ারিতে কর্মকর্তারা বলেন যে স্বাস্থ্যসেবা আইনে অন্য কোনও পরিবর্তন না করেই আদেশ বাতিল করা হলে এসিএ মার্কেটপ্লেসগুলি থেকে বিমা সংস্থাগুলিকে বাদ দিয়ে প্রিমিয়াম বৃদ্ধি পাবে।
সেনেট নেতাদের একটি চিঠিতে, অ্যাক্টিউর অর্গানাইজেশনের কর্মকর্তারা বলেন যে এই আদেশটি এসিএর একটি "অবিচ্ছেদ্য অংশ"।
তারা মনে করেন যে এটি এমন একটি "মূল উপাদান" যা একটি সিস্টেমের মধ্যে বীমা কোম্পানিগুলি কভারেজ প্রত্যাখ্যান করতে পারে না এবং পূর্বে বিদ্যমান চিকিৎসা শর্তের সাথে ভোক্তাদের গ্রহণ করতে পারে
বিধিবিদরা ব্যাখ্যা করেছেন যে বীমা অংশীদারদের অভাবগ্রস্ত অংশীদারদের ক্ষতিপূরণ করার জন্য সুস্থ অংশগ্রহণকারীদের দরকার হয় যারা খরচ করে ইনসুলিন কেরিয়ারকে আরও বেশি অর্থ প্রদান করে।
"কম খরচে ব্যক্তিদের মধ্যে কম কভারেজ হারের কারণে ঝুঁকিপূর্ণ পুলের হ্রাসের ফলে সম্ভবত সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে তালিকাভুক্তি চালানোর একটি বিকল্প উপায় কার্যকর না করেই ম্যান্ডেটটি নির্মূল করা" সংগঠনের চিঠিতে বলা হয়েছে।
দলটি ভবিষ্যদ্বাণী করেছিল যে বিমা প্রিমিয়াম বাড়বে এবং আরো গুরুত্বপূর্ণ, এবিএ বাজারগুলি থেকে বীমা কোম্পানিগুলি পালিয়ে যাবে।
"যদি পৃথক আদেশ বাতিল করা হয়, তাহলে ঝুঁকিপূর্ণ পুলের প্রোফাইলের পতন হবে। প্রিমিয়ামগুলি খুব কম হবে এবং এটির আওতায় থাকা খরচগুলি আর মেলে না। এর ফলে বীমাকারী ক্ষতি এবং স্বেচ্ছাসেবী উদ্বেগ হতে পারে, "প্রতিষ্ঠানের চিঠি রাষ্ট্র। "
" বীমা কোম্পানির বাজারে তাদের ভবিষ্যত অংশগ্রহণের পুনর্বিবেচনা করা হবে, "চিঠি যোগ করা। "এটা পৃথক বাজারের Enrollees মধ্যে গুরুতর বাজারের বিঘ্ন এবং কভার ক্ষতি হতে পারে। "
ড। স্কট পোপ্পেন, একজন অবসরপ্রাপ্ত চিকিত্সক যিনি ডক্টরস ফর আমেরিকার প্রেসিডেন্ট, তিনি অ্যাকুয়্যুরিসের মূল্যায়ন নিয়ে সম্মত হন।
তিনি বলেন যে সুস্থ ও অস্বাস্থ্যকর অংশগ্রহণকারীদের মিশ্রণ ছাড়া একটি সিস্টেম বীমাকারীদের জন্য আর্থিক দুর্যোগ বানিয়ে দেবে।
"এটি একটি বীমা কোম্পানীগুলিকে একটি মৃত্যুর ঘূর্ণিতে পরিণত করবে," তিনি হেলথিন্কে বলেছিলেন।
ফলস্বরূপ, পপেন বলেন, বীমা কোম্পানিগুলো বাজার থেকে বেরিয়ে যাবে অথবা স্বাস্থ্যবানদেরকে তাদের সস্তা "জলছাপিত প্ল্যান্ট প্রদানের চেষ্টা করবে। "
" এই পরিস্থিতিতে সেই ব্যক্তিরা অধীনস্থ হয় "।
ভোক্তা স্বাস্থ্যের প্রস্টন প্রথম বিশ্বাস করেন যে, বিহীনকৃতদের সংখ্যা বাড়বে, প্রিমিয়াম বাড়বে, এবং যদি ম্যান্ডেট বাতিল হয়ে যায় তবে মেডিকেডের ক্ষেত্রেও হ্রাস পাবে।
তিনি বলেন যে তিনি বিশেষ করে আপত্তিজনক বিধান খুঁজে পান যেহেতু এটি মিলিওনেয়ার এবং কর্পোরেশনের কর ছাড়ের জন্য ব্যবহার করা হচ্ছে।
"এটা ভয়ানক। এটা বোঝা কঠিন, "প্রিস্টন হেলথলিনকে বলেন।
পেডিয়াট্রিকস আমেরিকান একাডেমী (এএপি) এছাড়াও তার বিরক্তি প্রকাশ করেছে।
সংগঠনটি বলছে এই বিধান বিশেষ করে দেওয়া হয়েছে যে, কংগ্রেস শিশুশ্রম স্বাস্থ্য কর্মসূচী (চিপ) -এর জন্য এখনও অব্যাহত তহবিল অনুমোদন করেনি।
"পরিবর্তে, নির্বাচিত কর্মকর্তারা কর আইন প্রণয়ন করছেন যা স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের ঐতিহাসিক লাভকে হ্রাস করে [এবং] দারিদ্র্য থেকে পরিবার ও শিশুদের উত্তোলনে সহায়তা করার একটি গুরুত্বপূর্ণ সুযোগ অনুভব করে"।
এখান থেকে কোথায় যান
সিটিজেন কাউন্সিল ফর হেলথ ফ্রীডামের ব্র্যাশ অ্যামনেস্টির ভবিষ্যৎবাণী নিয়ে বিতর্ক করে না যদি এই আদেশ বাতিল হয়।
যাইহোক, তিনি বলেন যে বাধাগুলি রাজ্যগুলিকে তাদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা গ্রহণ করতে বাধ্য করতে পারে, যা তার সংস্থার প্রয়োজন বলে বলা হয়েছে।
"বাতিলের ফলে রাজ্যের অধিবাসীরা লাভবান হতে পারে এবং তারা যা করতে চায় তা করতে পারে", ব্র্যাশ বলেন।
যদি এরকম হয়, ব্র্যাশ আপনি আরও প্রতিযোগিতামূলক হার এবং ভোক্তাদের জন্য আরো পছন্দ দেখতে পাবেন বলে।
আপনার কাছেও নেই 6. স্বাস্থ্য বীমা না থাকার জন্য 5 মিলিয়ন মানুষ ট্যাক্স জরিমানা প্রদান করে, তিনি যোগ করেন।
"এটা দরজা খুলতে পারে," ব্র্যাশ বলেন।
যাইহোক, কংগ্রেসনাল চিঠিতে স্বাক্ষরিত AHIP এবং অন্যান্য সংস্থার কর্মকর্তারা বলছেন যে যদি আপনি আদেশ বাতিল করেন তবে আপনাকে অন্য পরিবর্তনগুলি করতে হবে।
"চিঠিতে বলা হয়েছে যে, আমরা পৃথক আদেশটি পালন করার জন্য আপনাদের প্রতি আহ্বান জানাচ্ছি, যতক্ষণ না পর্যন্ত কংগ্রেস সংস্কারের একটি প্যাকেজ তৈরি করতে পারে যাতে পর্যাপ্ত সুদৃঢ় ঝুঁকিপূর্ণ পুল নিশ্চিত করা যায় এবং অসাধারণ প্রিমিয়াম বৃদ্ধি পায়।"
সংগঠনগুলি বলেছে যে স্বতন্ত্র ভোক্তাদের সাইন আপ করার জন্য উত্সাহিত করার জন্য কোন আইন প্রণয়নের প্রয়োজন নেই।
"বিশেষজ্ঞরা সম্মত হন যে স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা থাকা সত্ত্বেও কাউকে তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে কভারেজ পেতে পারে, সারা বছর ধরে প্রত্যেকের জন্য ভর্তি এবং বজায় রাখার জন্য প্রণোদনা থাকতে হবে"।
সংস্থাগুলি একটি পরিকল্পনা নিয়ে আসার জন্য কংগ্রেসের সাথে কাজ করার প্রস্তাব দেয়।
Poppen এবং Preston সম্মত হন যে কংগ্রেস যদি এই আদেশটি বাতিল করার সিদ্ধান্ত নেয় তবে অন্যান্য সংস্কারের প্রয়োজন হয়।
"অন্যথায়, আমরা এসিএর আগে যাবার পথে ফিরে যাচ্ছি," পপপেন বলেছিলেন। "এবং এটি ভাল ছিল না। "
" আমরা চাই যে সবাই ভাল স্বাস্থ্যসেবার সুযোগ পাবে ", প্রিস্টন যোগ করেছেন
তালিকাভুক্তির মধ্যে
বিতর্ক এই বছরের এসিএ নথিভুক্তির সময়কালের মধ্যে আসে।
সাইন-আপ উইন্ডো 1 নভেম্বর শুরু হয় এবং 15 ডিসেম্বর পর্যন্ত চলতে থাকে, আগের বছরের তুলনায় প্রায় অর্ধেক সময়।
সমালোচকরা বলছেন যে সংক্ষিপ্ত সাইন-আপের সময়টি ট্রাম প্রশাসনের একটি প্রচারণার অংশ যা ওবামারেককে ধ্বংস করে দেয়।
এখন পর্যন্ত, স্বাস্থ্যসেবাে তালিকাভুক্তি জিওভ ওয়েবসাইট দ্রুত গতির।
নিবন্ধনকালের প্রথম 18 দিনের মধ্যে, প্রায় ২.3 মিলিয়ন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র যুক্তরাষ্ট্রীয় ওয়েবসাইট ব্যবহার করে এমন 39 টি রাজ্যে কভারেজের জন্য স্বাক্ষর করেছে।
যে 2 এর সাথে তুলনা করে। 1 মিলিয়ন যারা গত 26 বছরে প্রথম 26 দিনের মধ্যে সাইন আপ।
এই বছর পর্যন্ত, 1.7 মিলিয়ন গ্রাহক কভারেজ পুনর্নবীকরণ করা হয় যখন প্রায় 600, 000 নতুন Enrollees।
যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা সংক্ষিপ্ত তালিকাভুক্তির মেয়াদের কথা উল্লেখ করে, গত বছরের জানুয়ারী মাসের শেষের দিকে যখন গত বছরের মধ্যে তালিকাভুক্ত 1২ মিলিয়ন জনসংখ্যার সমতুল্য সাইনআপের সংখ্যা দ্বিগুণ হতে চলেছে।
