অস্থি ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্টস এবং গ্র্যাফ্ট বনাম হোস্ট ডিজিজ

গ্রেফ্ট ভের হোস্ট রোগ কি?

গ্রাফ্ট বনাম হোস্ট ডিজিজ (জিভিএইচডি) একটি প্রতিক্রিয়া যা একটি অ্যালোজেনিক অস্থি ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টের পরে তৈরি হয়। একটি অ্যালোজিনিক ট্রান্সপ্ল্যান্ট হল এক যা দাতা প্রাপক হিসাবে একই ব্যক্তি নয়। আপনার নিজের অস্থি মজ্জার কোষগুলি কাটা করা এবং আপনার মধ্যে প্রতিস্থাপিত হতে পারে, যদি আপনি এমন কোনো চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হন যা তাদের ক্ষতি করবে। এটি একটি অটোলগ্লাস হাড় ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট নামে পরিচিত।

অস্থি মজ্জার কোষটি ইমিউন সিস্টেমের প্রধান উপাদান। জিভিএইচডি-তে, ট্রান্সপ্ল্যান্ট কোষগুলি প্রাপকের দেহকে বিদেশী হিসাবে দেখায়। Grafted কোষ তারপর তাদের নতুন হোস্ট আক্রমণ। এই অবস্থাটি কিভাবে তার নাম পেয়েছে।

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের পরে জিভিএইচডি অত্যন্ত সাধারণ। যাইহোক, এটি আপনার শরীরের মধ্যে রোপন করা ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে এটি সাধারণত চলে যায়।

AdvertisementAdvertisement

প্রকারভেদ

প্রকার: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী জিভিএইচডি

দুর্লভ বনাম হোস্ট রোগ দুটি ফর্ম আছে: তীব্র এবং ক্রনিক।

তীব্র GVHD

তীব্র GVHD একটি হাড় ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট পাওয়ার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ঘটে। এটি সাধারণত দাতা এর স্টেম সেল এবং হাড় মজ্জার ফলাফল যা প্রাপকের মেলা নয়। দাতা এবং প্রাপক উভয়ের সাথে মিলিত হওয়ার জন্য মানুষের লিওসোসাইট অ্যান্টিজেন (এইচএএএ) জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। অন্যথায়, দাতা এর হাড় ম্যারো প্রাপক এর কোষগুলি বিদেশী হিসাবে দেখে এবং তাদের আক্রমণ করে। অসমর্থিত অস্থি মজ্জা প্রাপ্ত প্রাপক এই অবস্থা উন্নয়নশীল সর্বোচ্চ ঝুঁকি আছে। যাইহোক, GVHD এমনকি সঠিক এইচএএলএ মিলে যাওয়া ঘটতে পারে।

তীব্র GVHD সাধারণত ত্বক, যকৃত, এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।

দীর্ঘস্থায়ী জিভিএইচডি

দীর্ঘস্থায়ী জিভিএইচডি গুরুতর জিভিডিএডি অপেক্ষা দীর্ঘ সময় ধরে চলাচল করে। এর অন্তর্নিহিত কারণ তীব্র GVHD হিসাবে একই। তবে, প্রতিক্রিয়া কম গুরুতর।

ক্রনিক জিভিএইচডি রোগী কয়েক মাসের জন্য উপসর্গ বিকাশ হতে পারে না। কখনও কখনও, উপসর্গ কয়েক বছর ধরে দেখাতে না। ক্রনিক জিভিএইচডি শরীরের যে কোনও অংশকে প্রভাবিত করতে পারে।

জিভিএইচডি এবং লিউকেমিয়া

জিভিএইচডি এবং লিউকেমিয়া

জিভিএইচডি সবচেয়ে সাধারণভাবে লিউকেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটে থাকে যারা হাড়ের ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্ট আক্রান্ত হয়।

লিউকেমিয়া হাড় মজ্জার কোষে শুরু হওয়া ক্যান্সারের একটি ফর্ম। অস্থি মজ্জা হাড়ের স্পঞ্জের মত এলাকা যেখানে রক্ত ​​কোষ উৎপাদিত হয়। লিউকেমিয়া রোগীদের মধ্যে, অস্থি মজ্জার অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায়। এটি লাল রক্ত ​​কণিকার একটি প্রতিক্রিয়াশীল অভাবের সাথে প্রায়ই শ্বেত রক্ত ​​কোষের প্রবাহ সৃষ্টি করে। যদিও অনেক চিকিত্সা বিদ্যমান, লিউকেমিয়া একটি জীবন-হুমকি অবস্থায় হতে পারে।

অন্য ধরনের চিকিত্সা ব্যর্থ হলে লিউকেমিয়ার নির্দিষ্ট ফর্মগুলির জন্য অস্থি ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রয়োজন হতে পারে। অণি-ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে চিকিত্সা করা হয় লিউকেমিয়া:

• তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সব)
• দীর্ঘস্থায়ী মায়োলোয়েড লিউকেমিয়া (সিএমএল)
• তীব্র মায়োলোয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল)

বিজ্ঞাপনবিজ্ঞানজ্ঞাপন

কারন

কিভাবে GvHD বিকাশ?

জিভিএইচডি এর সঠিক কারণ সবসময় পরিষ্কার হয় না। যাইহোক, গবেষকরা স্বীকার করেন যে জিভিএইচডি এর সম্ভাবনা অনেক বাড়িয়ে দেয়। জিভিএইচডি এর সবচেয়ে বড় ঝুঁকির কারণ হলো প্রাপক এবং দাতার মধ্যে এইচএলএর সাথে মিল রয়েছে। এই উভয় দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র GVHD হতে পারে।

তীব্র জিভিথডের অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• প্রাপক এবং দাতা
• বয়স এবং প্রাপকের মধ্যে যৌন পার্থক্য
• পূর্ববর্তী বছরের মধ্যে গর্ভবতী মহিলার কাছ থেকে অস্থি মজ্জা প্রাপ্তি

999> দীর্ঘস্থায়ী জিভিএইচডিয়ের প্রাথমিক ঝুঁকির কারনে তীব্র GVHD এর একটি ইতিহাস রয়েছে।

উপসর্গগুলি

গ্রাফ্ট বনাম হোস্ট ডিজিজের চিহ্ন

যখন দাতা থেকে অস্থি মজ্জার কোষ প্রাপকের কোষ আক্রমণ করতে শুরু করে তখন শরীরের বেশ কয়েকটি সিস্টেমে উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

তীব্র জিভিএইচডি-র সহকারীরা যেসব উপসর্গের মুখোমুখি হচ্ছেন তা অন্তর্ভুক্ত:

• ফুসকুড়ি
• খিঁচুনি
• গাঢ় প্যাচ বা চামড়া অন্ধকার করা

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণঃ

• উষ্ণতা
• বমি
• ডায়রিয়া
• পেট ফাঁপা

লিভারের উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• ত্বক ও চোখ (জন্ডিস) এর রং হলুদ

চোখের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• শুষ্কতা
• জ্বালা
• খিঁচুনি

যদি আপনার সম্প্রতি একটি অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্ল্যান্ট ছিল এবং এই সমস্যার কোন সম্মুখীন হয়, আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

নির্ণয়

জিভিডিএডি কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

জিভিএইচডি'র উপসর্গের সাথে যদি আপনি একটি অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপক হন, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। আপনার ভ্রমণের সময়, আপনার সমস্ত লক্ষণগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন, তাদের কোনও মাপসই হোক না কেন তারা যেন মনে করে।

আপনার ডাক্তার যদি আপনার জিভিএইচডি সম্পর্কে সন্দেহ করে, আপনি একটি রক্ত ​​পরীক্ষা পাবেন। এই পরীক্ষাটি সাদা রক্ত ​​কোষের উচ্চ মাত্রার জন্য দেখাবে, যা সাধারণত সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়।

আপনার পরীক্ষা যদি একটি উচ্চ রক্ত ​​শ্বেতকণিকা দেখায় তাহলে আপনাকে টিস্যু বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে। বায়োপসি সাধারণত সঞ্চালিত হয় যখন আপনি সিডায়েশন অধীনে হয়। এটি শুধুমাত্র একটি স্থানীয় অবেদনবিদ্যার সঙ্গে সঞ্চালিত হতে পারে। GvHD দ্বারা প্রভাবিত এলাকা থেকে টিস্যু একটি ছোট টুকরা সরানো হবে। এটি তারপর ল্যাবের পাঠানো হবে এবং অস্বাভাবিকতা জন্য পরীক্ষা।

অনেক ক্ষেত্রে, সংক্রমণের লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে একটি মূত্রনালী বিশ্লেষণ (প্রস্রাব পরীক্ষা) ব্যবহার করা হবে। ডায়াবেটিস বা মূত্রাশয় সংক্রমণের মতো অবস্থা বাদ দেওয়ার জন্য মূত্র পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে।

বিজ্ঞাপন

চিকিৎসাসমূহ

জিভিএইচডি জন্য কি চিকিত্সা বিকল্পগুলি উপলব্ধ?

জিভিএইচডি জন্য প্রাথমিক চিকিত্সার প্রেসক্রিপশন immunosuppressants হয়। এই ওষুধগুলি দাতা কোষগুলির প্রতিমন্ত্রীর প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে। তারা সাধারণত অন্ত্র বা মৌখিক স্টেরয়েড আকারে নির্ধারিত হয়।

গ্লুকোস্টিকয়েডগুলি প্রায়ই নিম্নলিখিত ঔষধগুলি সহ তীব্র GVHD চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়:

• অ্যান্টিমোমাইটিয়েস গ্লাবুলিন
• ডেনিলিউইকিন ডিটিটিওক্স (ওন্টারক)
• ইনফিলিসাইম

কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ক্রনিক জিভিএইচডি-র আচরণের সাথে প্রায়ই উল্লেখ করা হয় নিম্নলিখিত ঔষধগুলি:

• ড্যাকিলিজামব
• এটেনারসেক্ট
• ইনফ্লিকিমাব

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

প্রতিবন্ধকতা

জিভিডিএডি রোধ করার উপায় আছে কি?

প্রতিস্থাপনের পরেই ইমিউনোস্পপ্রেসেন্ট ঔষধগুলির সাথে প্রাকটিক্যাল চিকিত্সা জিভিডির ঝুঁকি কমাতে পারে।এই ঔষধ সাধারণত ট্রান্সপ্ল্যান্ট আগে শুরু হয়। আপনার ডাক্তার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সম্পূর্ণ হওয়ার পর কয়েক মাস ধরে তাদের ধরে রাখতে পারেন বলে সুপারিশ করতে পারে।

আউটলুক

দীর্ঘমেয়াদী আউটলুক

আপনার বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টের এক বছর পর, আপনার শরীর "সহনশীলতার অবস্থা" "এই সময়ে, ইমিউনোস্পপ্রেসী ঔষধগুলি কম প্রয়োজনীয়।

এক বছরে, বেশিরভাগ প্রাপক দাতা কোষের সাথে মিলিত নতুন টি লিম্ফোসাইট গঠন করবে। এই মিলে যাওয়া কোষগুলি গ্রহীতার কোষের উপর হামলা থেকে দাতা ম্যারো রাখে।

যারা সহনশীলতার একটি রাজ্যে প্রবেশ না করে তাদের দীর্ঘমেয়াদী সময়ের জন্য ইমিউনোসপ্রেসেন্টস গ্রহণ করা প্রয়োজন হতে পারে।