ভেন্ট্রিকুলপারিটিওনিক শান্ট: পদ্ধতি, রিকভারি এবং ঝুঁকি

ভেন্ট্রিকুলাপিটিনীয় শিন্ট কি?

একটি ভেন্ট্রিকুলপারিটিওনিয়াল (ভিপি) শান্ট একটি মেডিকেল ডিভাইস যা তরল সঞ্চয়ের দ্বারা সৃষ্ট মস্তিষ্কের উপর চাপ কমায়।

ভিপি শিন্টিং হচ্ছে একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা প্রাথমিকভাবে হাইড্রোফেলাস নামক একটি অবস্থার সাথে আচরণ করে। এই অবস্থায় যখন মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলে অতিরিক্ত সেরিব্রোসোপাইনাল তরল (সিএসএফ) সংগ্রহ করা হয়। সিএসএফ আপনার মস্তিষ্ককে শক্তি দেয় এবং এটি আপনার মাথার খুলিতে আঘাত করে রক্ষা করে। তরল আপনার মস্তিষ্ক প্রয়োজন যে পুষ্টি জন্য একটি ডেলিভারি সিস্টেম হিসাবে কাজ করে, এবং এটি বর্জ্য পণ্য দূরে লাগে। সাধারণত, সিএসএফ এই ভেন্ট্রিকেলের মাধ্যমে মস্তিষ্কের বেসে প্রবাহিত হয়। রক্তে পুনর্ব্যবহারের আগেই তরলটি মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের দেহকে পুড়িয়ে দেয়।

যখন এই স্বাভাবিক প্রবাহ বিঘ্নিত হয়, তখন তরল সৃষ্টি মস্তিষ্কের টিস্যুতে ক্ষতিকারক চাপ তৈরি করতে পারে, যা মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে। মস্তিষ্কে তরল পদার্থ থেকে দূরে সরিয়ে দেওয়ার জন্য এবং সিএসএফের স্বাভাবিক প্রবাহ ও শোষণ পুনরুদ্ধারের জন্য ডক্টর সার্জারি করে মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকেলের ভেতরে ভিপি শিন্ট স্থাপন করেন।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

কারন

কে কে ভি শিফের প্রয়োজন?

যে কোনো বয়সের মানুষ হাইড্রোফফ্লুসের বিকাশ করতে পারে এবং এর ফলে ভিপি শিন্টের প্রয়োজন হয়। যাইহোক, মায়ো ক্লিনিক অনুযায়ী, হাইড্রোসফালাস শিশুদের এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক (এনআইএনএনএসএস) হিসেব করে যে 1 হাজার ২000 শিশুর মধ্যে 1 থেকে ২000 শিশু হাইড্রসফালাসের জন্ম দেয়।

অতিরিক্ত তরল অনেক কারণের জন্য মস্তিষ্কে চারপাশে গড়ে উঠতে পারে:

সিএসএফ এর অতিরিক্ত উৎপাদন
রক্তের বাহন দ্বারা সিএসএফের দরিদ্র শোষণ
বাধাগুলি মস্তিষ্কে প্রবাহিত হতে তরল বাধা দেয়

বাধাগুলি হাইড্রসফালাসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। মস্তিষ্কে স্নায়ু, টিউমার, বা প্রদাহ সিএসএফের স্বাভাবিক প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করে এবং অনিরাপদ সংক্রমন তৈরি করতে পারে। হাইড্রসফালাসের উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

বড় আকারের আকার
মাথাব্যথা
যাতায়াত
অস্বস্তিন্যতা
অত্যধিক তৃষ্ণা
অক্ষমতার
দরিদ্র ক্ষুধা
জ্ঞানীয় বিলম্ব বা প্রতিক্রিয়া
মেমরি হারানো
দরিদ্র সমন্বয়
দৃষ্টিশক্তিহীন দৃষ্টি

ইমেজিং পরীক্ষা হাইড্রসফালাসের নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই স্ক্যানগুলি মস্তিষ্কের মধ্যে গর্ত এবং টিস্যু দেখতে ডাক্তারকে অনুমতি দেয়। পরীক্ষা করা হবে যদি মস্তিষ্কের ক্ষেত্র স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তরল থাকে।

বিজ্ঞাপন

পদ্ধতি

ভিপি শিন্ট পদ্ধতি

ডাক্তাররা সাধারণত ভিপি শিন্টের স্থানটি সম্পাদন করে থাকেন, যখন একজন রোগী সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে থাকে। আপনি অস্ত্রোপচারের সময় ঘুমিয়ে থাকবেন এবং ব্যথা অনুভব করবেন না। পুরো প্রক্রিয়া সম্পর্কে প্রায় 90 মিনিট সময় লাগে।

preoperative খাদ্য এবং পানীয় নিষেধাজ্ঞা সম্পর্কে আপনার চিকিত্সা যত্ন দলের কথা বলুন। বয়স্ক শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সার্জারির অন্তত আট ঘন্টা পূর্বে উপবাস করতে হতে পারে।শিশু ও বাচ্চাদের অপারেশনের ছয় ঘণ্টা আগে শিশুর সূত্র এবং কঠিন খাবার খাওয়া বন্ধ করতে হবে, তবে নির্ধারিত পদ্ধতির চার ঘন্টা আগে তারা সাধারণত জল পান করতে পারে। সব ক্ষেত্রে, এই নির্দেশাবলী আপনার অস্ত্রোপচার টিম সঙ্গে পর্যালোচনা করা উচিত।

অস্ত্রোপচার নার্স শাঁসের প্রস্তুতির জন্য আপনার কানের পিছনে এলাকাটি শুকিয়ে ফেলবে, যেহেতু এটিই ক্যাথারের স্থান পাবে। ক্যাথারগুলি পাতলা, নমনীয় টিউব যা অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশন করা হয়। একটি সার্জন কানের পেছনে একটি ছোট চাকা তৈরি করবে এবং মাথার খুলিতে একটি ছোট্ট গর্তও ছড়িয়ে দেবে। তারপর এই খোলার মাধ্যমে মস্তিষ্কে একটি ক্যাথেরিনকে থ্রেড করবে। অন্য ক্যাথারটি আপনার কানের পিছনে চলে যায় এবং চামড়ার নীচে থাকে, যার মানে এটি ত্বকের নিচে অবস্থিত। এই টিউবটি আপনার বুকে এবং পেটে ভ্রমণ করে, অতিরিক্ত সিএসএফকে পেটে গহ্বরের মধ্যে ফেলে দিতে দেয়, যেখানে আপনার শরীর এটি শোষণ করে। আপনার সার্জন ক্যাটেটর উভয়ের জন্য একটি ক্ষুদ্র পাম্পকে সংযুক্ত করতে পারে এবং আপনার কানের পিছনে ত্বকের নিচে রাখুন। মাথার খুলি চাপ বৃদ্ধি যখন পাম্প স্বয়ংক্রিয়ভাবে তরল অপসারণ সক্রিয় হবে। তরল একটি নির্দিষ্ট ভলিউম বৃদ্ধি যখন সক্রিয় করতে পাম্প, এছাড়াও একটি ভালভ বলা সম্ভব প্রোগ্রাম এমনকি হতে পারে।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

পুনরুদ্ধার

ভিপি শিন্ট বসানো থেকে পুনরুদ্ধার তিন থেকে চার দিন লাগে। বেশীরভাগ লোকই প্রক্রিয়াটি ছাড়াই সাত দিনের মধ্যে হাসপাতালে যেতে পারে।

হাসপাতালে ভর্তির সময়, হাসপাতালের কর্মীরা আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ মনিটর করবে, এবং আপনার ডাক্তার প্রতিরোধকারী অ্যান্টিবায়োটিক পরিচালনা করবেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে ছেড়ে যাওয়ার আগে শান্টটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করবে।

বিজ্ঞাপন

ঝুঁকিগুলি

ভিপি শিংয়ের ঝুঁকি

শাটের স্থান নির্ধারণ একটি খুব নিরাপদ পদ্ধতি। যাইহোক, জটিলতা বা প্রক্রিয়ার সময় বা পরে ঘটতে পারে। কোন অস্ত্রোপচারের সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলি অত্যধিক রক্তপাত এবং সংক্রমণের মধ্যে রয়েছে আপনি অ্যানেশেসাসিয়া প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, যেমন শ্বাস কষ্ট, হার্টের হার পরিবর্তন, বা রক্তচাপ মাত্রা পরিবর্তন হিসাবে অভিজ্ঞতা হতে পারে।

ভিপি শিংয়ের জন্য বিরল ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে ঝুঁকিগুলি যা গুরুতর এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকি হতে পারে যদি সেগুলি নিখরচায় ছেড়ে দেওয়া হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

শিন্ট বা মস্তিষ্কের মধ্যে সংক্রমণ
রক্তের গম্বুজ
মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ
মস্তিষ্কের টিস্যু ক্ষতি
মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়া

জ্বর, মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা, ক্লান্তি, রক্তচাপের মাত্রাগুলির একটি স্পাইক বা শিকলটি প্রথমে প্রারম্ভিক অবস্থায় উপস্থিত থাকলে একই উপসর্গ থাকার কারণে, সংক্রমণ নির্দেশ করে বা শিন্ট এর একটি malfunction। এই লক্ষণ এবং উপসর্গের বিকাশ হলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে অবহিত করুন। শিকাগো বিশ্ববিদ্যালয়ের মতে, শাট বসন্তের পর প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সংক্রমণ সবচেয়ে বেশি হয়।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

আউটলুক

অধিকাংশ লোকের মস্তিষ্কে চাপ কমানোর ক্ষেত্রে শিনটিং সফল। ভিপি শাঁসগুলির বেশ কয়েক বছর পর প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে ছোট শিশুদের মধ্যে। একটি শিশু এর shunt গড় জীবদ্দশায় দুই বছর। প্রাপ্তবয়স্ক এবং 2 বছর বয়সী শিশুদের আট বা আরো বছর জন্য একটি শাট প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হতে পারে না।শান্ট সিস্টেমের ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ এবং ফলো-আপ প্রয়োজন। শার্ট সিস্টেমগুলির সাথে যে জটিল জটিলতা দেখা দিতে পারে তা হল:

যান্ত্রিক ব্যর্থতা
বাধাগুলি
সংক্রমণ

দুর্ঘটনাগুলি গুরুতর জটিলতার সৃষ্টি করতে পারে, যেমন সিএসএফ-এর অধীন বা তলানি। ওভার-ডাইনিংয়ের ঘটনা ঘটে যখন সিএফএফ ভেন্ট্রিকেল থেকে উৎপাদিত তুলনায় দ্রুততর হারে ড্রেইন করে। এই ভেন্ট্রিকুলস পতন হতে পারে, যা মস্তিষ্কে মস্তিষ্কে বা হেমোরেজ হতে পারে। মৃত্তিকাতে সিএফএফকে জমা দেওয়ার জন্য এন্ড-ড্রেইনিং হাইড্রোসফালাসের উপসর্গগুলি ফেরত দিতে পারে। আপনার শান্ট সিস্টেমটি সঠিকভাবে কাজ করছে না তা নির্দেশ করে আপনার উপসর্গগুলি যদি দেখেন তাহলে তাত্ক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন।