বাড়ি ইন্টারনেট ডাক্তার যারা শুধু বীমা গ্রহণ করেন না, কেবলমাত্র ক্যাশ শুধুমাত্র

যারা শুধু বীমা গ্রহণ করেন না, কেবলমাত্র ক্যাশ শুধুমাত্র

সুচিপত্র:

Anonim

যখন ড। হিথার বার্টলেট সিয়াটেলের একটি হাসপাতালে চিকিৎসার জন্য বহির্বিশ্বে ডাক্তার হিসাবে কাজ করছিলেন - তখনই তার বাসভবনের বাইরে - তার আদর্শবাদ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বেশিরভাগ প্রাথমিক যত্নশীল ঔষধের বাস্তবতা অব্যাহত রেখেছিল।

অনেক রোগী খুব সামান্য সময়

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

"বার্লটট, এখন ওহাইওতে সরাসরি প্রাথমিক যত্নের অনুশীলন, দ্য বারর্টট মেডিক্যাল ক্লিনিক ও ওয়েলনেস সেন্টারের একটি পারিবারিক ওষুধের ডাক্তার," এটি আপনার কাছে কতজন মানুষ দেখতে চেয়েছিল তা একটি বাস্তব দৃষ্টিনন্দন অভিজ্ঞতা ছিল। "

শেষ হয়ে যাওয়ার জন্য, অনেক প্রাথমিক যত্ন চর্চা তাদের সপ্তাহে আরও রোগীর পরিদর্শন নিথর।

বীমা মাধ্যমে বিলিং না করার প্রধান সুবিধা হলো বীমা কোম্পানির জন্য আপনি আর কাজ করেন না। কারমেলা মানচিনি, অভ্যন্তরীণ ওষুধ চিকিত্সক

যেহেতু তারা করেন, তাই প্রতিটি ভ্রমনের দৈর্ঘ্য হ্রাস পায়, ডাক্তারকে রোগীর প্রধান উদ্বেগ নির্ণয় করার জন্য যথেষ্ট সময় দেয়, কেবল তাদের সাথে সংযোগ স্থাপন করে।

বিজ্ঞাপন

"মরা রোগী গেট গেটস এবং চিকিত্সক চক্রের মধ্যে হ্যামস্টার হয়ে যায়", হ'ল হেলথস্টেন হেলথলিনকে বলেন। "এবং এটা কারো জন্য একটি ভাল সম্পর্ক জন্য না। "

সুতরাং Bartlett কি একটি ছোট কিন্তু ক্রমবর্ধমান ডাক্তার কাজ করছেন - বীমা কোম্পানি পুরোপুরি ডুবানো।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

পরিবর্তে তারা নগদ শুধুমাত্র চিকিৎসা পদ্ধতি স্থাপন করছে যেখানে ডাক্তাররা আর্থিক বিষয়গুলির সাথে রোগীদের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করেন।

এই অবিলম্বে ডাক্তার-রোগী সম্পর্ক বদল।

"বীমা মাধ্যমে বিলিং না করার প্রধান সুবিধা হল যে আপনি আর বীমা কোম্পানির জন্য আর কাজ করেন না। আপনি সরাসরি রোগীর জন্য কাজ করেন, "ডঃ কারমেলা মানচিনি, একজন অভ্যন্তরীণ ডায়াবেটিস ডাক্তার যিনি ম্যাসাচুসেটসের সরাসরি প্রাথমিক যত্ন অনুশীলন করেন স্বাস্থ্যকেন্দ্রকে বলেন।

আরও পড়ুন: কিশোর কিশোরীকে গর্ভাবস্থার বিষয়ে ডাক্তার কি বলে? »

'কেবল নগদ কি? '

নগদ শুধুমাত্র মডেল সরাসরি যত্ন বা সরাসরি প্রাথমিক যত্ন হিসাবে পরিচিত হয়।

বিজ্ঞাপনঅভিজ্ঞতা

রোগীদের তাদের ডাক্তারের অ্যাক্সেসের জন্য বার্ষিক বা মাসিক ফি প্রদান করে। এটি সর্বাধিক প্রাথমিক যত্ন পদ্ধতিগুলি জুড়েছে - শারীরিক বিষয়গুলি, স্ট্রেপ গলা, ইকজি এবং স্টিচগুলির জন্য পরীক্ষাগুলি।

রোগীরা তাদের ডাক্তারদের কাছে 24/7 অ্যাক্সেসও পেতে পারে, দীর্ঘস্থায়ী অফিসে ভিজিট করে এবং প্রায়ই একই দিনে নিয়োগ দেয়।

সরাসরি প্রাথমিক যত্ন কনসিজের ঔষধ থেকে পৃথক, যা এখনও বিলি বীমা কিন্তু বৃহত্তর অ্যাক্সেস সঙ্গে রোগীদের প্রদান এবং সদস্যপদ দ্বারা আবৃত না পদ্ধতি জন্য অর্থ প্রদানের সদস্যপদ ফি ব্যবহার করে।

বিজ্ঞাপন

জন লক ফাউন্ডেশনের মতে, সরাসরি প্রাথমিক যত্নের জন্য গড় মাসিক অর্থ $ 25 থেকে $ 85।

আপনি ব্যাক-টু-ব্যাক রোগীদের আগেই এই দিনে ফিরে আসেন। ডঃ হিথার বার্টলেট, বার্টলেট মেডিকেল ক্লিনিক এবং ওয়েলনেস সেন্টার

কিছু অভ্যাসগুলি বিভিন্ন সদস্যতার স্তরও প্রদান করে।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

মানচিনির অনুশীলনে, প্রতি মাসে $ 30 থেকে 18-২1 বছর বয়সের ফি থেকে 65 থেকে 65 বছর বয়সী ব্যক্তিদের জন্য প্রতি মাসে 125 ডলারের বেশি আয় করতে হয়।

শুধুমাত্র 800 থেকে 1, 000 রোগীর - বা কম - সরাসরি প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সা সাধারণত প্রাথমিক যত্ন চর্চা, যা 2, 000 থেকে 3, 000 রোগী হতে পারে তুলনায় ছোট।

দিন দিন অফিসের ভিজিটের জন্য সময় সময় দেয় - এবং ডাক্তারকে ভাল কাজ-জীবনের ভারসাম্য বজায় রাখতে সহায়তা করে।

বিজ্ঞাপন

সাধারণ রোগীর প্রতিটি রোগীর সাথে 10 থেকে 15 মিনিটের বেশি সময় লাগবে না।

একটি সরাসরি প্রাথমিক চিকিত্সক ডাক্তার রোগীর সাথে কমপক্ষে ২0 মিনিট সময় ব্যয় করতে পারে। অথবা আরও.

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

মানচিনি সঙ্গে একটি ফলো-আপ দর্শন 30 মিনিট। একাধিক দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার মানুষদের জন্য, তিনি একটি এবং একটি আধা ঘন্টা বইতে হবে।

এই আপনার মহান-দাদির সময় সময় ফিরে hearkens। "ব্যাক্ট-টু-ব্যাক রোগীদের কাছে এটি আগের দিনের মতোই ফিরে আসত," ব্যাটলেট জানায়, "1950 এর দশকে বীমাটি বহির্বিশ্বের যত্ন নেওয়ার জন্য আদর্শ হয়ে উঠেছিল। "

আরও পড়ুন: অস্থায়ী ডাক্তাররা বাড়ছে»

রোগীদের সাথে সংযোগকারী ডাক্তার

দীর্ঘস্থায়ী ভিজিটরা তাদের রোগীদের স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে বড় ছবিটি দেখতে সাহায্য করে।

"ভাল ঔষধ করতে, আপনাকে জানতে হবে যে কারো সাথে কি ঘটছে," বার্টলেট জানায় "যদি আপনি কাউকে বলে থাকেন, 'আমার কাছে আপনার শীর্ষ দু'টি জিনিস শুনতে মাত্র সময় আছে,' তবে তাদের তৃতীয় বিষয় ছিল বুকে ব্যথা, আপনি আপনার কাজটি করেননি। "

ডাইরেক্ট প্রাইমারি কেয়ার ডাক্তাররা কিভাবে রোগীদের সাথে ইন্ট্যার্যাক্ট করবেন তা নিয়ন্ত্রণে রয়েছে। ফোন পরামর্শ, টেক্সট বার্তা, এবং স্কাইপ সাধারণ।

বেশীরভাগ বীমা কোম্পানীরই একজন ডাক্তারের টাকা ফেরত দেওয়া হয় যখন একজন রোগীর অফিসে আসে।

"আমি এমন জিনিসগুলির জন্য মানুষকে আমার অফিসে ঢুকতে বাধ্য করতে পারি না যে এই ধরণের আচরণের প্রয়োজন হয় না," বার্টলেট জানায়। "টেলিমেডিসিন তাত্পর্যপূর্ণ হয়। এর জন্য একটি কারণ আছে "

টেলিমেডিসিনের সাথে, রোগীদের ডাক্তারের কাছে অপ্রয়োজনীয় ভ্রমণগুলি এড়িয়ে যেতে পারে - কাজ থেকে বা ঘন্টা দূরে বা নাকের জন্য টাকা দিতে - শুধু একটি ল্যাব পরীক্ষার ফলাফল খুঁজে বের করতে বা একটি ফোলা বা একটি সহজ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে ঠান্ডা।

এবং ডাক্তাররা প্রায় চার ঘণ্টার বেশি সময় ধরে অ্যাক্সেস করতে পারেন, রোগীদের সাহায্য চাইতে প্রত্যাখ্যানের সম্ভাবনা কম হতে পারে।

ফোনে রোগীর সাথে কথা বলার পর বা পাঠ্য পাওয়ার পর, ডাক্তার একটি প্রেসক্রিপশন লিখতে পারেন, রোগীরকে জরুরী রুমে পাঠান, অথবা কেবলমাত্র তাদের উদ্বেগগুলি সহজ করে দিতে পারেন।

"এমন অনেক রোগী আছে যারা এত উদ্বিগ্ন আছে", বি Bartlett বলেছেন। "অনেক উদ্বেগ একটি উদ্বেগের দ্বারা triggered যে তাদের সাথে কিছু ভুল আছে। "

দ্রুত যত্ন এছাড়াও বড় বড় বাঁক থেকে ছোট সমস্যাগুলি রাখতে পারেন - যেমন একটি বিড়াল শুরু একটি প্রধান সংক্রমণ বা একটি হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক এর উপসর্গ হয়ে যাওয়া নিরাময়

যখন প্রয়োজন হয় তখন লোকেরা তাত্ক্ষণিক যত্ন নেয় এবং এটি না এলে তা এড়িয়ে যায়।

"আমাদের তিনজনই রোগীদের জানাতে অফিসে রয়েছেন, তাই আমরা অনেক ইআর সফরকে বাঁচাতে পারি, তাই অনেক অপ্রয়োজনীয় জরুরী পরিচর্যা পরিদর্শন করে," ড।জ্যাফরি গোল্ড, সোনার ডাইরেক্ট কেয়ারের একটি পারিবারিক অনুশীলন ডাক্তার, ম্যাসাচুসেটসে সরাসরি প্রাথমিক যত্ন অনুশীলন।

আরও পড়ুন: 2025 দ্বারা আমাদের আরও 90 হাজার ডাক্তারের প্রয়োজন হতে পারে।

সরাসরি প্রাথমিক যত্নের অনেক সমর্থক বলছেন যে এই সুবিধাগুলির ফলে বিমা সংস্থাগুলির সাথে আর কোনও সম্পর্ক নেই।

এই অংশটি হল যে বীমা কোম্পানিগুলো দীর্ঘমেয়াদি পরিদর্শন খরচ কমাতে যথেষ্ট ডাক্তারদের পরিশোধ করে না।

এবং বিলিংয়ের জন্য বৈদ্যুতিন মেডিকেল রেকর্ড ব্যবহার সহ ফেরত পেতে প্রতিযোগিতার জন্য ডাক্তারদের জন্য অনেক হুড়কা আছে।

"আমাদের মধ্যে বেশির ভাগই জনগণের সাথে সম্পর্ক গড়ে তুলতে এবং জনগণের যত্ন নেওয়ার জন্য প্রাথমিক যত্ন নিচ্ছে"। "আপনি আট মিনিটের এই ভ্রমণে কীভাবে কাজ করেন, যেখানে 75 শতাংশ কম্পিউটার আপনি একটি কম্পিউটার চেক বাক্সে দাঁড়িয়ে আছেন এবং এগুলি টাইপ করা জিনিস? "

আপনি যখন বীমা মাধ্যমে বিলিং করছেন না তখন আপনার 10 টি কোডিং এবং আপনার জন্য বিলিংয়ের প্রয়োজন নেই। ডঃ কারমারলা মানচিনি, অভ্যন্তরীণ ওষুধ চিকিৎসক

বীমা বিল কাটার ফলে খরচ কমে যায়

"[এই মডেল] স্পষ্টতই টেকসই, এবং এটি টেকসই কি করে তোলে আমার মাথার নীচে সত্যিই কম," Mancini বলেন। "যখন আপনি বীমা মাধ্যমে বিলিং করছেন না, আপনার 10 টি কোডিং এবং আপনার জন্য বিলিং করার প্রয়োজন নেই। "

যদিও সরাসরি প্রাইভেট কেয়ার চিকিত্সক কম রোগী, মাসিক সদস্যপদ ফি এবং নিচের ওভারহেডের মানে হল যে তাদের অনুশীলন এখনও আর্থিকভাবে কার্যকর হতে পারে।

ডাইরেক্ট প্রাইমারি কেয়ার ডাক্তাররা এমন কিছু করতে পারে যা আপনার দাদা-দাদীর সাথে পরিচিত হতে পারে - ঘর কল।

"আমি বেশ কয়েকটি রোগী আছে যারা ঘর থেকে বের হতে পারছে না কারণ তারা বিভিন্ন কারণের জন্য হোমভাগে রয়েছেন," ম্যানচিনি বলেন। "বীমা ভিত্তিক মডেলের মধ্যে, একটি হোম সফর করা সত্যিই কঠিন। "

আরও পড়ুন: আপনার ডাক্তারের কার্যালয়টি 5 বছরের মধ্যে কেমন লাগবে?

ভোক্তাদের চার্জ রাখুন

সরাসরি প্রাথমিক যত্ন মডেলের একটি বড় অংশ হল মূল্য স্বচ্ছতা, যা আরো নিয়ন্ত্রণে ফিরে আসে ভোক্তাদের হাত

"আপনি যদি সঠিক সরঞ্জাম না থাকে তবে আপনি কীভাবে ভোক্তা হয়ে যান? "গোল্ড বলেছেন "আমরা আলোতে আছি সবচেয়ে বড় জিনিস মূল্য মধ্যে স্বচ্ছতা, যা অস্তিত্ব নেই। "

অভ্যাসগুলি তাদের ওয়েবসাইটে তালিকাভুক্তি তালিকা এবং পরিষ্কারভাবে ব্যাখ্যা করে যে রোগীদের অর্থের জন্য কি কি সুবিধা রয়েছে - কোনও বিস্ময়কর বিলের ক্ষেত্রে যখন কোনও বীমা কোম্পানী বলে যে ডাক্তারের পরিদর্শন করা হয়নি।

সরাসরি প্রাথমিক চিকিত্সাগুলি রোগীদের কাছে সস্তা ঔষধ সরবরাহ করতে পারে

"আপনি আপনার অফিসে একটি ছোট পাইকারি ঔষধ থাকতে পারে এবং আশ্চর্যজনক দামে অনিয়ন্ত্রিত এবং অসম্পূর্ণ ঔষধ বিতরণ," বিर्टলেট বলেন।

এবং ল্যাব পরীক্ষা, ইমেজিং এবং অন্যান্য চিকিত্সা সেবাগুলির ক্ষেত্রে ডাক্তাররা প্রাইভেট কোম্পানির সাথে দামের সাথে আলোচনা করে - এদের মধ্যে কিছুগুলি নগদ শুধুমাত্র ব্যবসা।

বীমা যত্নের সমতুল্য নয় ডঃ জেফ্রি গোল্ড, গোল্ড ডাইরেক্ট কেয়ার

এই হারগুলি কখনও কখনও একই সংস্থার জন্য কোনও বীমা কোম্পানীর কাছ থেকে অর্থ প্রদান করবে।

তাদের বীমা-গ্রহণের সমতুল্যদের মতো, সরাসরি প্রাথমিক চিকিত্সকেরা রোগীদেরকে একটি মূত্রবিদ, কার্ডিওলজিস্ট, অথবা অন্য বিশেষজ্ঞকে উল্লেখ করতে পারেন।

তবে সরাসরি প্রাথমিক যত্নের ডাক্তাররা রোগীদের চিকিৎসার ইতিহাস জানতে এবং তাদের উপসর্গগুলি নির্ণয় করার জন্য আরো বেশি সময় ব্যয় করে, তবে তারা খুব দ্রুত বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলতে পারে।

অনেক রোগী এখনও এই পরিদর্শন, হাসপাতালের বাসস্থান এবং অন্যান্য অ-প্রান্তিক যত্ন পরিষেবাগুলির জন্য কিছু স্বাস্থ্যবিধি বহন করে।

যাইহোক, এমনকি এমন কিছু ব্যক্তি যাদের প্রাথমিক যত্ন পরিদর্শনের আওতায় রয়েছে এমন কিছু ব্যক্তিরা তাদের ডাক্তারের কাছে 24/7 অ্যাক্সেসের জন্য সদস্যের ফি প্রদানের জন্য এবং আরও একটি সাক্ষাত্কারের জন্য অপেক্ষা করার জন্য যথেষ্ট সময় নেয়।

সরাসরি প্রাইমারি কেয়ার এডভোকেটদের দ্বারা প্রদত্ত প্রতিশ্রুতি সম্পর্কে সবাই সবারই উত্সাহী নয়, বিশেষ করে এই অভ্যাসগুলির উপর উপলব্ধ ছোট পরিমাণের গবেষণা দেওয়া। << মেডিস্কপের চিকিত্সক ক্ষতিপূরণ ক্ষতিপূরণ প্রতিবেদন অনুযায়ী, 2016 সালে, মাত্র 6 শতাংশ ডাক্তাররা একক প্রচেষ্টায় অংশ নেন। কিন্তু সুদ বাড়ছে।

ওয়াল স্ট্রিট জার্নাল সাফডেবেল কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ) এর জন্য কোন প্রতিস্থাপনের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হিসাবে সরাসরি প্রাথমিক যত্নের সন্ধান করে, মূলত তার মুক্ত বাজার পদ্ধতির কারণে এবং মূল্য স্বচ্ছতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা।

অ্যাডভোকেটরা বলে যে সরাসরি প্রাথমিক যত্ন আন্দোলন ইউ.এস. স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার ভবিষ্যতের যে কোনও আলোচনায় ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ককে সামনে রাখার প্রয়োজনকে তুলে ধরে।

"বীমা যত্নের সমতুল্য নয়," গোল্ড বলেন "এটি মেডিকেড বা অন্য কোনও সান্নিধ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য ভাল এবং ভাল, কিন্তু যদি আপনি এমন একজন ডাক্তারের কাছে অ্যাক্সেস না পাওয়েন যা আপনাকে জানে এবং আপনার বিষয়ে চিন্তা করে, তবে অনেক ভালো [বীমা] কার্ড আছে "

আরও পড়ুন: স্বাস্থ্যসেবাের ভবিষ্যত্ করণীয় ঔষধ হতে পারে»

কেবলমাত্র নগদ নগদ নগদ শুধুমাত্র

সরাসরি প্রাথমিক যত্নের সমর্থক রোগীদের ভাল যত্ন প্রদানের এই পদ্ধতির ক্ষমতা সম্পর্কে দৃঢ়ভাবে বিশ্বাস করে, তবে কিছু কিছু আছে মূল্যবান।

ডাক্তারদের জন্য, সরাসরি প্রাথমিক যত্ন মডেলের দিকে যাওয়া একটি বড় ধাপ। এবং কোনও ব্যবসায়ের মত, তাদের চর্চাগুলি টেকসই হতে যথেষ্ট রোগীদের আগে তাদের সামনে ব্যাপকভাবে বিনিয়োগ করতে হতে পারে।

তাদের অনুশীলনের ব্যবসা-অংশে আরো বেশি সময় ব্যয় করতে হবে - ল্যাব পরীক্ষা এবং রেডিওলজি সেবা এবং ঔষধের দাম নিয়ে আলোচনা করার জন্য তাদের অনুশীলনগুলি মার্কেটিং করুন।

এমনকি প্রাথমিক যত্নের জন্য বীমা দেওয়ার সুবিধা সম্পর্কে সম্প্রদায়কে শিক্ষিত করতে হতে পারে।

"আমি জানতাম যে এটি আমার জন্য সঠিক জিনিস ছিল, এবং আমি জানতাম এটা রোগীদের জন্য সঠিক জিনিস," গোল্ড বলেন। "কিন্তু আমি জানতাম যে 99% রোগীও তাদের জন্য এটি খারাপ ছিল বলে মনে হচ্ছে। "

অনেক নতুন প্রাথমিক যত্ন ডাক্তার দ্রুত মূল্যায়ন করার এবং বিশেষজ্ঞদের উল্লেখ করার জন্য প্রশিক্ষিত। তাই সরাসরি চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় তীব্রতার সাথে রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য তাদের যথেষ্ট চিকিৎসা ব্যবস্থা নেই।

এবং যখন ডাক্তাররা প্রাথমিক যত্নের দিকে অগ্রসর হন তখন এটি তাদের বর্তমান রোগীদের এবং তাদের সম্প্রদায়কে প্রভাবিত করতে পারে।

যদি বর্তমান রোগীরা নতুন সরাসরি প্রাথমিক যত্ন অনুশীলনে একজন ডাক্তারকে অনুসরণ না করার সিদ্ধান্ত নেয়, তবে তারা তাদের চিকিত্সকদের সাথে দীর্ঘস্থায়ী সম্পর্ক হারাতে পারে।

প্রত্যেক সম্প্রদায়ের কাছে যথেষ্ট প্রাথমিক যত্নের ডাক্তার নেই, যা ডাক্তাররা তাদের রোগীদের তালিকা অর্ধেকের মধ্যে কেটে ফেলতে পারে।

খরচও একটি সমস্যা। এমনকি নীচের সদস্যের ফি তে, সবাই এই পকেটের ব্যয় বহন করতে সক্ষম হবে না, বিশেষত মেডিকেডের ক্ষেত্রে। কিছু অভ্যাস প্রয়োজন যারা "দাতব্য যত্ন" প্রস্তাব, কিন্তু এই চাহিদা মেটাতে নাও পারে।

Qliance, একটি বড় সরাসরি প্রাথমিক যত্ন ব্যবসা দেখায় যে এটি একটি উদ্বেগ কম হতে পারে। কোম্পানির প্রায় 35,000 রোগী, প্রায় অর্ধেক মেডিকেড এ নাম নথিভুক্ত করা হয়।

কিছু ডাক্তার বীমা কোম্পানী কর্তৃক প্রদত্ত তত্ত্বাবধানের অভাবের বিষয়ে উদ্বিগ্ন হয়েছে, যা ডাক্তারদের নিরীক্ষণ করে তা নিশ্চিত করার জন্য তারা ক্লিনিকালের যত্ন নির্দেশিকা অনুসরণ করছে এবং প্রমাণ ভিত্তিক ঔষধ অনুশীলন করছে।