হিপ এবং হাঁটু প্রতিস্থাপন: নতুন মেডিকেয়ার নিয়ম

এই পরিবর্তনের পিছনে যত্ন বা খরচ নিয়ন্ত্রণের গুণগত মান বিতর্কের বিষয়।

"তত্ত্বগতভাবে, এটি দুটি সংমিশ্রণ," বলেছেন মুলার।"যে বলেন, যে, এই সময়ে পরিষ্কার নীতির অনুপ্রেরণা খরচ কারণ এটি স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রের অংশ যে অনেক মনোযোগ এবং এটি এখনও অনিয়ন্ত্রিত হচ্ছে বলে মনে হচ্ছে। "

সিএমএস আশা করছে আগামী পাঁচ বছরে প্রোগ্রামটি 343 মিলিয়ন ডলার সংরক্ষণ করবে। এই পরিমাণটি প্রধান লেগ প্রক্রিয়ার উপর ব্যয় করা 1২ বিলিয়ন ডলারের প্রত্যাশার অংশ হবে।

বিজ্ঞাপন

2014 সালে, মেডিকেয়ার সহ 400 হাজারেরও বেশি মানুষ একটি হিপ বা হাঁটু প্রতিস্থাপন পেয়েছে, এবং এই পদ্ধতিগুলির খরচ এবং গুণ উভয় হাসপাতালের মধ্যে ভিন্ন।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

অনুরূপভাবে, অস্ত্রোপচারের খরচ, হাসপাতালে ভর্তি করা এবং বিভিন্ন ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে একই পদ্ধতির জন্য $ 16, 500 বা $ 33,000 হিসাবে উচ্চতর হতে পারে।

আরও পড়ুন: মেডিকেয়ার জরিমানা: হাসপাতালের ইনফেকশন বন্ধ করার চেষ্টা করা হচ্ছে »

গুণমানের খরচের নিয়ন্ত্রণ

যদিও খরচ সর্বাধিক মনোযোগ পায়, এটি যত্নের মানের থেকে পৃথক নয়।

"[এই পেমেন্ট মডেল] মানের উপরও প্রভাব ফেলতে হবে," মুলার বলেন, "কারণ আপনি হিপ রিপ্লেসমেন্ট বা হাঁটু প্রতিস্থাপন ফলাফলের পরিমাপ কিভাবে আরো সতর্কতা শুরু করা শুরু করেন। "

হাসপাতালগুলি একটি রোগীর সামগ্রিক যত্নের জন্য একটি সেট পরিমাণ পায়। সিএমএস আশা করছে যে এই পদ্ধতিগুলি কীভাবে হাসপাতালের কাছে পৌছবে সে বিষয়ে আরও মমতামাপূর্ণতা উদ্বুদ্ধ করবে।

"এটি স্টিকের তুলনায় গাজর সত্যিই বেশি," বলেন মুলার। তিনি বলেন, "আপনি আরও বেশি কিছু করার জন্য ইনসেনটিভ থেকে পরিবর্তিত হয়েছেন … যথাযথভাবে কাজ করার জন্য এবং সঠিক কাজ করার জন্য এবং তার জন্য অর্থ প্রদান করা হচ্ছে। "

শক্তিশালী আর্থিক উদ্দীপকতার সাথে, হাসপাতালগুলির সার্জারির যত্নের দিকে রোগীদের বহন করতে পারে যা উভয় উচ্চ গুণমান এবং খরচ কার্যকর।

পূর্ববর্তী পেমেন্ট মডেলের মত, বান্ডল পেমেন্টের অনুপস্থিত তরঙ্গ প্রভাব থাকতে পারে।

স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় আরও একত্রীকরণের লক্ষ্যে হাসপাতালে রোগীদের পুনরুদ্ধারের উপর তাদের আরো নিয়ন্ত্রণের জন্য সার্জারি সার্জারির সেবাগুলি কিনতে পারে।

"একক মালিকানা সহ একটি বড় সিস্টেমের মধ্যে একত্রীকরণের পাশাপাশি অন্য উপায় আছে," বলেছেন মুলার। "[হাসপাতাল] এটি অনুমোদন চুক্তির দ্বারা করতে পারেন। তারা যত্ন সমন্বয়ক সঙ্গে কাজ করে এটি করতে পারেন, যারা সমন্বয়কারী তাদের নিজস্ব সিস্টেমের অংশ কিনা। "

যেসব লোক দারিদ্র্য বিমোচন করতে পারে তাদের উপর হিপ এবং হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারীগুলিও হাসপাতাল বন্ধ করে দিতে পারে।

নিউ ইয়র্ক সিটিতে এনওয়াইউ ল্যাঙ্গোন মেডিকেল সেন্টার সিজেআর মডেলের স্বেচ্ছাসেবী পরীক্ষার অংশ।

সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘমেয়াদী রোগীদের জন্য লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলি ভাল। যাইহোক, আরও তথ্য দেওয়া হাসপাতালে সার্জারি আগে তাদের স্বাস্থ্য উন্নত করার একটি উচ্চ ঝুঁকি এবং অনিচ্ছুক যে রোগীদের কাজ করতে অস্বীকার করতে শুরু হতে পারে।

এখনই সিএমএস হিপ এবং হাঁটু প্রতিস্থাপন জন্য বাধ্যতামূলক bundled পেমেন্ট পরিবর্তন হয়। কিন্তু এই এক পরিবর্তন এখনও হাসপাতাল এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।

"মোট পেমেন্টের 5%, 10, 15% প্রভাবিত হেলথ কেয়ার পলিসি নীতিগুলি বেশ নাটকীয় প্রভাব রাখে," বলেন মুলার। তিনি বলেন, "যেহেতু হেলথ কেয়ার প্রদানকারীরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কাজ করে এমন হ'ল সংকীর্ণ হয়। "

তাই যখন মেডিকেয়ার পেমেন্ট বদলে যায়, হাসপাতালগুলি শোনাচ্ছে, বিশেষত যখন পরিবর্তন বাধ্যতামূলক।

আপনি যদি হাসপাতালগুলির মোট রাজস্ব উৎসের একটি ছোট শতাংশও প্রভাবিত করতে শুরু করেন, তাহলে আপনি তাদের কাছ থেকে অনেক মনোযোগ পাবেন। Keith Mueller, আইওয়া কলেজের পাবলিক হেলথ বিশ্ববিদ্যালয়ের

"আপনি যদি হাসপাতালগুলির একটি মোট শতাংশের মোট রাজস্ব প্রবাহ প্রভাবিত করতে শুরু করেন," মুলার বলেন, "আপনি তাদের কাছ থেকে অনেক মনোযোগ পাবেন। "

হাসপাতাল এবং আচরণগত-স্বাস্থ্য সংস্থা ইউনিভার্সাল হেলথ সার্ভিসগুলি ফেব্রুয়ারিতে আধুনিক স্বাস্থ্যসেবা রিপোর্ট করেছে যে এটি সিএমএস এর বিল্ডলি পেমেন্টের স্বেচ্ছাসেবী পরীক্ষা থেকে বেরিয়ে যাওয়ার কথা বিবেচনা করছে "যতক্ষণ না কিছু কন্দের কাজ হয়। "

সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ) এর অংশ হিসাবে ২013 সাল থেকে বান্ডল পেমেন্টের এই স্বেচ্ছাসেবী পরীক্ষা চলছে। এতে 48 টি শর্ত রয়েছে, যেমন ডায়াবেটিস, হার্ট অ্যাটাক, রেনাল ফেইলাস এবং স্ট্রোক।

আজকের মতো, প্রভাবিত হাসপাতালগুলির জন্য হিপ এবং হাঁটু প্রতিস্থাপনের জন্য আবদ্ধ পেমেন্টগুলি বাধ্যতামূলক।

গত সপ্তাহে, জর্জিয়া থেকে দুইটি হাউস সদস্যদের কংগ্রেসে একটি বিল চালু করা হয়েছে যে 2018 পর্যন্ত বাধ্যতামূলক বিল্ডলি পেমেন্ট দেরী করবে, এটি বলছে "রোগীদের ও স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের জন্য জরুরী ঝুঁকি ও জটিলতা নিয়ে আসে। "

এটি এপ্রিলের শুরু তারিখের জন্য সময় আসেনি। এই অনেক লোক দেখতে দেখতে নতুন সিস্টেম অপ্রত্যাশিত নেতিবাচক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উত্পন্ন করে কিনা বা যদি যত্নের গুণমান আসলে হিপ বা হাঁটু প্রতিস্থাপন অপারেশনের মাধ্যমে রোগীদের জন্য উন্নত হয়