বাড়ি ইন্টারনেট ডাক্তার অপিওড এপিডেমিক: ক্ষুদ্র ক্ষয়গুলি অপব্যবহারের দিকে পরিচালিত করে

অপিওড এপিডেমিক: ক্ষুদ্র ক্ষয়গুলি অপব্যবহারের দিকে পরিচালিত করে

সুচিপত্র:

Anonim

অপিওিড ব্যথা ঔষধগুলি বর্ধিত করার ফলে গত দুই দশকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অপিওডিজ অপব্যবহার ও ওভারডেজের মৃত্যুতে বৃদ্ধি ঘটেছে।

এই opioid প্রেসক্রিপশন লেখার সময় ডাক্তাররা আরও সতর্ক হতে অনেক কল আহ্বান করেছেন, বিশেষ করে যখন টুথ্রেক, গোড়ালি মাক্রমে, এবং অন্যান্য কম বেদনাদায়ক অবস্থার এবং অস্ত্রোপচারগুলির সাথে আচরণ করার সময়।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

"পেশাগতভাবে সামগ্রিকভাবে, আমরা অপ্রয়োজনীয় ও স্ব-সীমিত ব্যথা অবস্থার জন্য ওপিওড ব্যবহার করতে পারব না", স্ট্যানফোর্ড ইউনিভার্সিটি মেডিক্যাল সেন্টারের মনোবিজ্ঞানী ড। আনা লিম্বকে এবং ব্যথা বিশেষজ্ঞ ডা।

নতুন গবেষণা এই বার্তাটিকে আরও শক্তিশালী করে তুলেছে যা দেখায় যে ব্যথা জন্য নির্দিষ্ট কিছু opioids অল্প কয়েক মাস পরে opioid প্রেসক্রিপশন refilling হবে সুযোগ বৃদ্ধি করতে পারে।

আরও পড়ুন: অপ্রচলিত মহামারীতে কীভাবে অস্ত্রোপচার সহায়তা করে »

বিজ্ঞাপন

ছোটখাট আঘাতের ঝুঁকিগুলির জন্য ওপোয়েডগুলি ঝুঁকি বাড়ায়

গত মাসে অরল্যান্ডে, ফ্লোরিডার একাডেমিক জরুরী চিকিৎসা সংক্রান্ত বার্ষিক সভায় উপস্থাপিত সাম্প্রতিক গবেষণায়, এই ক্ষেত্রে গোড়ালি ময়লা, ছোটখাট আঘাতের থেকে ব্যথা চিকিত্সা করার জন্য opioids ব্যবহার ঝুঁকি উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা।

53 হাজারেরও বেশি রোগীর মধ্যে যারা ২011 থেকে ২01২ সাল পর্যন্ত একটি গোড়ালি মন্দিরে ইউ.এস. জরুরী বিভাগ পরিদর্শন করেন, 7% অক্সিওডোন বা হাইড্রোকোডোন মত অপিপিড ব্যথা ঔষধের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন পান।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

15 থেকে 30 টি গল্ফ কম দেওয়া হয়েছে এমন লোকেদের তুলনায় 3 থেকে ছয় মাস পরে অন্য অপোনিয়েড প্রেসক্রিপশনের 30 বা তার বেশি গ্লাইলে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বিগুণ।

গড়, ডাক্তাররা রোগীদের ২0 টি ওষুধের পরামর্শ দিয়েছিলেন, কিন্তু কিছু রোগী 60 টি গ্লাস বা আরো অনেক কিছু পেয়েছেন।

গবেষণার ফলাফল এখনও একটি সমীচিন্তা-পর্যালোচনা জার্নালে প্রকাশিত হয়নি, তাই তাদের কিছু সতর্কতা দেখানো উচিত।

যাইহোক, এই বছরের শুরুতে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) দ্বারা পরিচালিত একটি গবেষণায় পাওয়া গেছে যে প্রাথমিক প্রেসক্রিপশন দীর্ঘমেয়াদী opioid ব্যবহার চালাতে পারে।

1.২ মিলিয়ন মানুষের মধ্যে যারা 2006 থেকে ২015 সালের মধ্যে কমপক্ষে একদিন অপিওড্রাইটিস থেরাপির মধ্যে ছিল, 6 শতাংশ এখনও এক বছর পরে অপিওডাইজ গ্রহণ করছিল।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

গবেষণায় কেবল অপিওড-অহংকারী মানুষই ছিল - যারা গত বছরের মধ্যে অপিওডিজারের প্রেসক্রিপশন পূরণ করেনি - যাদের ক্যান্সার ছিল না।

এই হার 13 শতাংশে বেড়েছে। যাদের প্রথম ওপোআইড ডোজ আট বা ততোধিক দিন ছিল, এবং অন্তত 31 দিনের ডোজ দিয়ে শুরু করে এমন ব্যক্তিদের জন্য প্রায় 30 শতাংশ।

দীর্ঘমেয়াদি অপিওডির ব্যবহারের ঝুঁকিগুলি মোটামুটি কম ডোজে এবং থেরাপিের মোটামুটি কম সময়েও যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়েছে। ডাঃ রিচার্ড এ।ডিইও, অরেগন স্বাস্থ্য ও বিজ্ঞান বিশ্ববিদ্যালয়

সিডিসি রিপোর্ট করেছে যে প্রায় 7 শতাংশ অপিওডিজারের ঔষধ এক মাসের সরবরাহ ছাড়িয়ে গেছে।

বিজ্ঞাপন

লম্বা-অভিনয় অপিওিডের সাথে চিকিত্সা শুরু করলে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ঝুঁকি বেড়ে যায় - এই রোগীদের ২7 শতাংশেরও বেশি এক বছর পর অপিওডায় থাকত এবং তিন বছর পর তাদের উপর ২0 শতাংশের বেশি ছিল।

ট্রামাদোল-এ শুরু হওয়া রোগীদেরও - যারা লিম্বকে বলেন যে "অন্য অপিওডিজের জন্য" একটি অপ্রতিরোধ্য বিকল্প হওয়া উচিত "- 13 বছর ধরে ঝুঁকি ছিল। এক বছর পরও 7% opioids ব্যবহার করে।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

আরও পড়ুন: সরকার অপিওিড মহামারী উপর পদক্ষেপ গ্রহণ করছে

আরেকটি গবেষণায়, এই বছরের প্রথম দিকে জেনারেল ইন্টারন্যাশনাল মেডিসিন জার্নাল প্রকাশিত, যাদের জন্য ছিল অনুরূপ ফলাফল পাওয়া গেছে সম্প্রতি প্রেসক্রিপশন অপিওডাইজ ব্যবহার করা হয়নি

"দীর্ঘমেয়াদী অ্যামোইড ব্যবহারের ঝুঁকিগুলি মোটামুটি কম ডোজে এবং থেরাপির মোটামুটি কম সময়ে এমনকি যথেষ্ট পরিমাণ বৃদ্ধি পেয়েছে", ডাঃ রিচার্ড এ ডাইও, এমপিএইচ, একটি পরিবার ওষুধ চিকিত্সক এবং প্রমাণ-ভিত্তিক একটি অধ্যাপক ওরেগন হেলথ অ্যান্ড সায়েন্স ইউনিভার্সিটিতে মেডিসিন, হেলথ লাইনে বলা হয়েছে।

বিজ্ঞাপন

গবেষকরা অরিজিন-অহংকারী রোগীদের দ্বারা ২01২ থেকে ২013 সাল পর্যন্ত ওরেগনে 530,000 টি অপিওিড প্রেসক্রিপশনে ভর্তি হন।

গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত ব্যক্তিরা ক্যান্সার বা উপশমকারী রোগীদের জন্য নয়। এই অবস্থার দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা প্রায়ই দীর্ঘমেয়াদী প্রেসক্রিপশন অপিওডামের সাথে চিকিত্সা করা হয়।

বিজ্ঞাপনজ্ঞাপন

অপিওড-অহংকারী লোকেদের পাঁচ শতাংশ দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারকারী হয়ে উঠেছে - তাদের প্রাথমিক প্রেসক্রিপশনের পর বছরের ছয় বা তারও বেশি অপোনিড প্রেসক্রিপশন পূরণ করা।

দীর্ঘমেয়াদি অপিওডির ব্যবহারের ঝুঁকি এমন ব্যক্তিদের জন্য উচ্চতর ছিল যারা চিকিত্সার প্রথম মাসেই দ্বিতীয় প্রেসক্রিপশনটি পূরণ করেছিল, সেইসাথে যারা উচ্চ মাত্রায় ওপিওড বা একটি দীর্ঘ-অভিনয় অপিওডাইজড ঔষধ প্রদান করেছিল।

আসক্তির পূর্ব ইতিহাস সহকারে - বিশেষ করে opioids এবং / অথবা অ্যালকোহল সহ - খুব দ্রুত এক সপ্তাহ, এমনকি সম্ভাব্য এমনকি সংক্ষিপ্ত, প্রেসক্রিপশনেও আসক্ত হতে পারে। ডাঃ আন্না লিম্বকা, স্ট্যানফোর্ড ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টার

গবেষকরা লক্ষ্য করেছেন যে অন্যান্য কারণগুলিও দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে অবদান রাখতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তাররা রোগীদের জন্য দীর্ঘমেয়াদী বা উচ্চতর-ডোজ অপিওডিস্কে "দীর্ঘস্থায়ী ও তীব্র ব্যথা দিতে পারে। "

এবং অপুডিও অপব্যবহারের ঝুঁকির মানুষ - যেমন এমন ব্যক্তি যারা পূর্বের ইতিহাসের সঙ্গে যুক্ত অথবা পদার্থের অপব্যবহার করেছে - দীর্ঘমেয়াদি অপিওডিসমূহ গ্রহণের সম্ভাবনা বেশি হতে পারে।

সিডিসি গবেষণায় দেখা গেছে যে, দীর্ঘমেয়াদি অপিওডের ব্যবহারে মহিলাদের উচ্চতর ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, পাশাপাশি যারা আগে আগে ব্যথা দিয়েছিল বা সার্বজনীনভাবে বীমা বা আত্মবিশ্বাসী ছিল।

আরও পড়ুন: প্রেসক্রিপশন ডেটাবেসগুলি অপোনিড অপব্যবহার হ্রাস করতে পারে »

নিম্ন ও স্বল্প অণুবীক্ষণিক মাত্রা

সিডিসি অনুসারে, প্রেসক্রিপশন অপিওডায়নের তিনদিন বা তার কম সময়ের মধ্যেই গোড়ালি মৃৎপাত্রের মত তীব্র ব্যথা জন্য" যথেষ্ট " সাত দিন "বিরল" প্রয়োজন।

কয়েকটি রাজ্যে প্রাইমারি অপিজিওিডের ঔষধগুলি ডাক্তারের দ্বারা প্রেসক্রিপশন অপ্রিয় অপব্যবহারের ঝুঁকি বা লোকেদের তাদের গলদেশে অন্যদেরকে দমন করার জন্য নির্দিষ্ট সময়ে সীমিত করতে পারে এমন আইনগুলি সীমিত করে রেখেছে, যা "ডাইভারশন।"

নিউ জার্সি প্রথম-সময় প্রেসক্রিপশন অপিয়ড ব্যবহারকারীদের জন্য পাঁচ দিনের সীমা রয়েছে, ক্যান্সার, উপশমকারী এবং হসপিটি যত্ন রোগীদের জন্য ছাড়।

নতুন গবেষণায় এই প্রবণতা অনুসারে নিম্ন ওপোআইড ডোজ এবং সময়কালের প্রেক্ষিতে হয় এবং ডাক্তাররা চলমান ব্যথা উপভোগের জন্য প্রেসক্রিপশন রিফিলের উপর নির্ভর করে। <ডেমো বলেন, "[আমাদের ফলাফল] প্রকৃতপক্ষে ধারণাটি সমর্থন করে যে আমরা কম এবং কম লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করা উচিত" Deyo বলেন, "এবং বুঝতে পারি যে এর বাইরে কিছু দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। "

ডেও এবং সহকর্মীরা লিখেছেন যে এই মাপদণ্ডের সাথে জড়িত প্রাথমিক প্রেসক্রিপশনগুলি" তিন মিলি বা কম দিনের জন্য দৈনিক চার বার নির্ধারিত 10 মিলিগ্রামের হাইড্রোকোডন ট্যাবলেট "হতে পারে - তাই 1২ টিরও বেশি গ্লাসে নয়।

কিন্তু এই ছোট ডোজ কিছু লোকের জন্য ঝুঁকিও সৃষ্টি করতে পারে।

"অডিওডিস এবং / অথবা অ্যালকোহল-এর পূর্বে কোনও ব্যক্তির প্রাক্তন অভিজ্ঞতার সাথে - খুব দ্রুত এক সপ্তাহেরও বেশি, এমনকি সম্ভাব্য এমনকি ছোট্ট প্রেসক্রিপশনেও আসক্ত হতে পারে"।

যারা ড্রাগ ও অ্যালকোহল নিয়ে কখনো কখনো সমস্যায় পড়েনি তারাও সন্দিগ্ধ হতে পারে।

"কিছু ব্যক্তি আছে", লিম্বকে বলেন, "প্রকৃতির বা পুষ্টি দ্বারা - অথবা কিছু সংমিশ্রণে - যারা আলাদা আলাদা নাও হতে পারে - যারা এমনকি একটি স্বল্প সময়ের মধ্যে আসক্তির ইতিহাস ছাড়াইও আসক্ত হতে পারে। "

আরও পড়ুন: গ্রামীণ আমেরিকা একটি স্বাস্থ্য সংকট কাটিয়ে উঠছে»

অপিওডিনের ব্যথা প্রতিরোধ করা

অবশ্যই, তীব্র ব্যথার জন্য অপিওিডের ব্যথা ঔষধের বিকল্প রয়েছে, যেমন ibuprofen, Tylenol, এবং অ্যাসপিরিন হিসাবে nonsteroidal বিরোধী প্রদাহী ড্রাগ মত।

কিছু ডাক্তার অ্যানথ্যাটিস এর স্থানীয় ইনজেকশন যেমন লিডোকেন ব্যবহার করেও পরীক্ষা করছে। এই ব্যথা ঔষধ সমগ্র শরীর এবং মস্তিষ্ক বন্যার না সুবিধা আছে, আপনি একটি পিল নিতে যখন আপনি পেতে।

"এখন আপনি যা করছেন তা হল লিডোকেন ইনজেকশন বা আয়নের সঙ্গে ব্যথা উৎসাহিত করার চেষ্টা করুন যেখানে আঘাত বা যেখানে অস্ত্রোপচার করা হচ্ছে সেখানেই"।

স্টাডিজ যেমনগুলি এই পদ্ধতিতে হাইলাইট করে যে ডাক্তাররা প্রেসক্রিপশন অপিওিড অপব্যবহার প্রতিরোধ করতে পারে। Deyo এবং সহকর্মীদের জোর দেওয়া যে ডাক্তারদের বুঝতে হবে যে তারা "ঝুঁকিপূর্ণ ওষুধ, ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের নয় "

" ডায়াবেটিস নির্ধারণে আরও সচেতন হতে ক্লিনিকালিয়ালকে আরও দায়িত্ব পালনে দায়িত্ব পালন করে। "

এই পদ্ধতিটি শুরু হওয়ার আগে অ্যানোনিওডের অপব্যবহারের সমস্যাগুলি বন্ধ করার উপর আরও মনোযোগ দেয়।

আমাদের কাগজ "দীর্ঘমেয়াদি অপিওডোম সমস্যাগুলির উত্থানকে রোধ করার জন্য জনতার মনোনিবেশ প্রজেক্টকে সামান্য একটু পরিবর্তনের চেষ্টা করে," ডেও বলেন, "এই সমস্যাগুলি ইতিমধ্যেই মানুষের উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার বিরোধিতা করছে। "