ঝিল্লির অকাল ভঙ্গি: গর্ভাবস্থায় প্রথম স্তরের পরীক্ষা

ঝিল্লির প্রাদুর্ভাবের ভাঙচুর: এটা কি?

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, ঝিল্লি (PROM) এর অকালে বিচ্ছেদ ঘটে যখন শ্রম শুরু হওয়ার আগে শিশু (ঝিল্লি) বিরতির অ্যামনিয়োটিক স্যাকের আওতায় আসে। এটি আরো সাধারণভাবে হিসাবে উল্লেখ করা হয় "আপনার জল বিরতি যখন "একটি গর্ভাবস্থার 37 তম সপ্তাহ আগে যে ঝিল্লি বিচ্ছেদ ঘটায় সেটি প্রেটএম PROM (PPROM) বলা হয়। পিপিপিআর প্রায় 3 শতাংশ গর্ভাবস্থায় দেখা দেয় এবং প্রায় এক-তৃতীয়াংশ প্রসবের জন্ম দেয়, যেমনটি আমেরিকান পারিবারিক চিকিত্সক এটি টুইন গর্ভাবস্থায় আরও ঘন ঘন ঘটে।

আগে আপনার ঝিল্লি বিচ্ছেদ, আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য আরো গুরুতর এটি।

• যদি আপনার গর্ভাবস্থা 37 সপ্তাহ এবং আপনার স্ফ্রবরণ ভাঙ্গন হয়ে থাকে, তবে আপনার শিশুর জন্মের জন্য প্রস্তুত।
• যদি আপনার গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহের কম সময় এবং আপনার স্ফবরেটেড ফাটল থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে আপনার শিশুর অবিলম্বে বিতরণ করা বা গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে হবে। আপনার শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে আপনার ডাক্তার আপনার শ্রমের প্রবর্তন করতে বেছে নিতে পারেন।

পানি সরবরাহের 24 ঘণ্টার মধ্যে যে মহিলারা সংক্রমণের সম্ভাবনা কম করে থাকে, তাই মহিলাদের স্নায়ুতন্ত্রের বিপর্যয়ের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে যেতে হবে। হাসপাতালে, সহজ পরীক্ষাগুলি নিশ্চিত করতে পারে যে আপনার ঝিল্লি ভাঙা হয়েছে।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

উপসর্গগুলি

ঝিল্লির প্রাদুর্ভাবের লক্ষণগুলি কি কি?

PROM এর সবচেয়ে বড় লক্ষণ হল যোনি থেকে তরল লিক। তরল ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে পারে বা এটি ফুটাতে পারে। মহিলাদের কখনও প্রস্রাবের জন্য তরল ভুল করে।

যদি আপনি তরল পদার্থের লিখন দেখতে পান তবে কিছু তরল শোষণ করতে একটি প্যাড বা কাগজ ব্যবহার করুন। এটি দেখুন এবং এটি গন্ধ। অ্যামনিয়োটিক তরল মূত্রের মত গন্ধ না এবং সাধারণত কোন রঙ না।

অন্যান্য লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আপনার মত অনুভূতিটি মূত্রত্যাগ বন্ধ করতে অক্ষম হয়
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি যোনিপরিষদ বা আর্দ্রতা
• যোনি থেকে রক্তপাত
• পাতলা চাপ

যদি আপনি মনে করেন আপনার ঝিল্লি ফেটে গেছে, আপনার ডাক্তারকে সরাসরি ফোন করুন।

নিরীক্ষণ

ঝিল্লির প্রাদুর্ভাবের বিভ্রান্তির নিন্দা

যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার পানি ভেঙ্গে গেছে এবং যোনি থেকে তরল ছিদ্র রয়েছে, তবে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে ঝিল্লিগুলি আসলে বিপরীত।

আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবে এবং যোনি থেকে আসার তরলটি পালন করবে। তারপর আপনার ডাক্তার PROM বা PPROM নিশ্চিত করতে সাহায্য করার জন্য আদেশগুলি অর্ডার করবে। PROM- এর জন্য পরীক্ষাগুলি অ্যানোনিটিক তরল উপস্থিত কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য যোনি স্রাবের বিশ্লেষণের অন্তর্ভুক্ত। যেহেতু তরল রক্ত ​​বা অন্যান্য স্রাবের সাথে দূষিত হতে পারে, তাই এই পরীক্ষাগুলি পদার্থের সন্ধান করে বা নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য যা সাধারণভাবে শুধুমাত্র অ্যামনিয়োটিক তরল পাওয়া যায়। এই পরীক্ষাগুলির বেশিরভাগ কাজ করার জন্য আপনার ডাক্তার একটি যক্ষ্মা নামে একটি মেডিকেল সরঞ্জাম ব্যবহার করে যোনি থেকে কিছু তরল সংগ্রহ করবেন।একটি ডাক্তার যোনি মধ্যে আয়না অন্তর্ভুক্ত করা হবে এবং আলতো করে যোনি দেয়াল পৃথক্ ছড়িয়ে। এটি ডাক্তারকে যোনির ভিতরে পরীক্ষা করে এবং যোনি থেকে সরাসরি তরল সংগ্রহ করতে অনুমতি দেয়।

পিএইচ টেস্ট

এই পরীক্ষায় যোনির তরল নমুনা পিএইচ টেস্ট পরীক্ষা করা হয়। স্বাভাবিক যোনি পিএইচ 4 এর মধ্যে 4. 5 এবং 0. 0. অ্যামোয়াইটিক তরল 7 থেকে 1 থেকে 7 পর্যন্ত উচ্চতর পিএইচ। হয়। তাই, যদি ঝিল্লা ফেটে যায় তবে যোনি নমুনার নমুনার পিএইচ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হবে।

নিত্রেজিন টেস্ট

এই পরীক্ষায় যোনি থেকে নোটরাজিন ছোপযুক্ত কাগজ স্ট্রিপগুলিতে তরল পাওয়া যায়। তরঙ্গ পিএইচ তরঙ্গের উপর নির্ভর করে রং পরিবর্তন করে। পিএইচ 6 এর চেয়ে বড় হলে স্ট্রাইপগুলি নীল হয়ে যাবে। 0. একটি নীল ফালা মানে হল যে ঝিল্লিগুলি ফেটে গেছে।

তবে এই পরীক্ষাটি মিথ্যা ধার্মিকতা তৈরি করতে পারে। যদি রক্তের নমুনা পাওয়া যায় বা যদি সংক্রমণ উপস্থিত থাকে তবে যোনি তরল pH স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হতে পারে। বীর্য এছাড়াও একটি উচ্চ pH আছে, তাই সাম্প্রতিক যোনি সম্পর্ক একটি মিথ্যা পড়া উত্পাদন করতে পারেন।

ফারনিং

যদি আপনার পানি ভেঙে যায়, তবে ইস্ট্রোজেনের সাথে মিশ্রিত তরলটি লবণ স্ফটিকালাইসেশনের কারণে একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে একটি "ফেনের মত" প্যাটার্ন তৈরি করবে। তরল কিছু ড্রপ একটি মাইক্রোস্কোপ স্লাইড উপর স্থাপন করা হবে এবং একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে পালন করা।

অন্যান্য পরীক্ষাগুলি

PROM নির্ণয়ের জন্য অন্যান্য পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• ছোপ পরীক্ষা: পেটের মধ্য দিয়ে অ্যামনিয়োটিক স্যাকের মধ্যে ছোপানো ইনজেকশন। যদি ঝিল্লা ফেটে যায়, তবে 30 মিনিটের মধ্যেই কোলেস্টেরল তরল পাওয়া যাবে।
• পরীক্ষা যা অ্যামনিয়োটিক তরল মধ্যে বিদ্যমান রাসায়নিকের মাত্রা পরিমাপ কিন্তু না যোনি তরল মধ্যে। এর মধ্যে রয়েছে প্রোল্যাক্টিন, আলফা-ফিওপ্রোটিন, গ্লুকোজ, এবং ডায়াইন অক্সিডেস। এই পদার্থের উচ্চ মাত্রা মানে ঝিল্লি ভাঙ্গা হয়েছে।
• কুইজেন সায়েন্সেস থেকে অ্যামিনিয়সর ROM পরীক্ষার মত নতুন অ্যানভিভাইজিক পরীক্ষা। এই পরীক্ষার জন্য একটি speculum পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না। এটি অ্যামনিয়োটিক তরল পদার্থের আলফা মাইক্রোগ্রামলবুলিন-1 বায়োমারকারকে সনাক্ত করে কাজ করে।

PROM- এর পর নিশ্চিত হয়ে গেলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত নিম্নলিখিতগুলি মূল্যায়ন করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি সম্পন্ন করতে পারেন:

• অ্যামনিয়োটিক তরল পরীক্ষা করে সংক্রমণের উপস্থিতি
• ফুসফুসের ফুসফুসের সংক্রমণ পরীক্ষা করে, শিশুর ফুসফুসের পরিপক্ক কিনা তা নির্ধারণ করতে গর্ভের বাইরে কাজ করার জন্য যথেষ্ট
• শিশুর ভ্রূণের অবস্থা এবং স্বাস্থ্যের হার হ্রাসের হার সহকারে

যদি আপনি শব্দটি (37 সপ্তাহের বেশি গর্ভবতী) থেকে থাকে, তাহলে আপনি স্বাভাবিকভাবেই শ্রমের মধ্যে যেতে পারেন অথবা আপনার ডাক্তার হয়তো সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করার জন্য শ্রম প্রবৃত্ত।

আপনার ডাক্তার যদি ডেলিভারি বিলম্বের সিদ্ধান্ত নেয়, তাহলে আপনাকে অবশ্যই এবং আপনার বাচ্চাকে নিখুঁতভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে যাতে এই সিদ্ধান্তটি যথোপযুক্ত পদক্ষেপ হিসেবে কাজ করে। যদি শিশুর হৃদস্পন্দন হ্রাস হয়, তাৎক্ষণিক বিতরণ অপরিহার্য।

বিজ্ঞাপনজ্ঞানজ্ঞাপনজ্ঞাপন

জটিলতারগুলি

কি প্রোমের জটিলতা আছে?

PROM এর সবচেয়ে বড় ঝুঁকি সংক্রমণ। যদি জরায়ু সংক্রমিত হয় (chorioamnionitis), শিশুর অবিলম্বে বিতরণ করা আবশ্যক।একটি সংক্রমণ শিশুর জন্য গুরুতর সমস্যা হতে পারে।

Preterm PROM জন্য, সবচেয়ে ঝুঁকি একটি প্রি-ডেলিভারি হয়, যা শিশুর জন্য জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। এই জটিলতাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• শেখার অক্ষমতা
• স্নায়বিক সমস্যাগুলি
• শ্বাসযন্ত্রের সংশয় সংশয়

আরেকটি গুরুতর জটিলতা হলো নালিকার কর্ড কম্প্রেশন। অ্যামনিয়োটিক তরল ছাড়া, নাবিক কর্ড ক্ষতির জন্য ঝুঁকিপূর্ণ। নালী ভাঁজ শিশুর অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করে এবং সাধারণত অ্যামনিকটিক তরল দ্বারা সুরক্ষিত। যদি তরল ছিদ্র হয়ে যায়, তবে নাবিক কর্ড শিশুর এবং গর্ভাবস্থায় বা কিছু ক্ষেত্রে সংক্রামিত হতে পারে, কোষে যোনি থেকে বেরিয়ে যায়। এই গুরুতর মস্তিষ্ক আঘাত এবং এমনকি মৃত্যুর হতে পারে।

24 সপ্তাহের আগে Preterm PROM বিরল। যাইহোক, এটি প্রায়ই ভ্রূণের মৃত্যু ঘটায় কারণ শিশুর ফুসফুসে সঠিকভাবে বিকাশ সক্ষম হয় না। যদি শিশুটি বেঁচে থাকে তবে তাদের দীর্ঘমেয়াদি সমস্যা থাকবে, যার মধ্যে রয়েছে:

• দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ
• উন্নয়নমূলক সমস্যাগুলি
• হাইড্রোসফ্যালাস
• সেরিব্রাল পল্লী

চিকিত্সা

পরবর্তী কি ঘটবে?

পরবর্তী কি হবে আপনার গর্ভাবস্থার পর্যায়ে নির্ভর করে।

37 সপ্তাহ এবং ঊর্ধ্বমুখী

আপনার ডাক্তার আপনার শিশুকে প্রদান করতে এগিয়ে আসবে। শ্রম নিজে নিজেই ঘটতে পারে (স্বতঃস্ফূর্তভাবে) বা আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট ঔষধ ব্যবহার করে শ্রম করতে পারে।

কাছাকাছি শব্দ (34 থেকে 36 সপ্তাহ)

হাসপাতালে নবজাতক যত্ন পাওয়া যায় যদি আপনার ডাক্তার সম্ভবত শিশুকে প্রদান করতে পারে। সানফোর্ড স্বাস্থ্য অনুযায়ী, এই পর্যায়ে মহিলাদের দুই-পঞ্চমাংশ একটি সপ্তাহের মধ্যে শিশুর প্রদান করবে। অনেকগুলি 48 ঘন্টার মধ্যে বিতরণ করবে।

Preterm (34 সপ্তাহেরও কম)

শিশুর ফুসফুস পুরোপুরি পরিপক্ব না হওয়া পর্যন্ত, ডাক্তার শ্রম প্রবৃত্তির জন্য অপেক্ষা করতে চান। আপনি আপনার নিজের অবস্থা এবং আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য উপলব্ধ ঝুঁকি এবং চিকিত্সা বিকল্প সম্পর্কে কথা বলতে হবে।

ঔষধগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি
• স্টেরয়েড ইনজেকশন বাচ্চাদের ফুসফুসের উন্নয়নে গতি বাড়াতে
• সংকোচন প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধ

আপনার ডাক্তার নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে আপনার এবং আপনার শিশুর ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করবে এবং সংক্রমণের জন্য চেক করতে। আপনি এই সময় বিছানা থাকতে থাকতে পারে

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

আউটলুক

আউটলুক কি?

দৃষ্টিভঙ্গী আপনার গর্ভাবস্থার পর্যায়ে নির্ভর করে। খুব দ্রুত জন্ম নেওয়া শিশুরা জটিলতার ঝুঁকিতে রয়েছে। PPROM পরে একটি গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করার প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, অনেক নারী এক সপ্তাহের মধ্যে প্রদান করা হবে আমেরিকান পরিবার চিকিত্সক অনুযায়ী, PPROM ক্ষেত্রে 1 থেকে 2 শতাংশ ক্ষেত্রে ভ্রূণ মৃত্যুর ফলাফল।

বিজ্ঞাপন

প্রতিবন্ধকতা

কিভাবে আমি PROM প্রতিরোধ করতে পারি?

আপনি সর্বদা PROM প্রতিরোধ করতে পারবেন না, তবে নির্দিষ্ট জীবনধারা পরিবর্তনগুলি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারে। গর্ভাবস্থায় যৌন সংক্রামিত রোগ এবং ধূমপানের একটি ইতিহাস PROM হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে (ধূমপান এড়িয়ে চলা উচিত)।

স্টেরয়েড ওষুধ গ্রহণ করলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তারা সুপারিশ করতে পারে যে যদি তারা অন্য সমস্যাগুলির চিকিৎসার জন্য একেবারে অপরিহার্য না হয় তবে তাদের গ্রহণ করা বন্ধ করুন

গর্ভাবস্থায় ব্যায়ামটি ঠিক আছে, তবে আপনার গর্ভাবস্থায় আপনার শারীরিক কার্যকলাপের পর্যাপ্ততা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।দৃঢ় শারীরিক কার্যকলাপ PROM হতে পারে।