একটি আউট-অফ-নেটওয়ার্ক ডাক্তার বা হাসপাতাল থেকে বিশাল ইআর বিলের সাথে ঝগড়া? এখন কি?

আরও পড়ুন: হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারীর খরচ বোঝা»

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

"এটি সার্জারির মুখোমুখি কেন্দ্রটি নেটওয়ার্কে ছিল না.আমি আগেও এই বিষয়ে জিজ্ঞাসা করতে পারি নি। এর ফলে, আমার বীমা আমাকে সেই সুযোগের পরে আমাকে জানায় যে এটি 30,000 ডলারের সুবিধা ফি প্রদানের দায়িত্ব ছিল। t বিশ্বাস করি, "উইথেনবার্গ হেলথলাইনকে বলেন।

এদিকে, হজি তার চেষ্টায় যুদ্ধ করার জন্য ভার্জিনিয়া-ভিত্তিক মেডিকেল রিকোভারি সার্ভিসের রোয়ানকে সেবা দিতেন। কোম্পানী তাকে সাহায্য তার চিকিত্সক দলের বিল একটি অংশ জন্য তার বীমা থেকে পেমেন্ট সংগ্রহ। তিনি তার বীমা কোম্পানীর চেক পাঠিয়েছিলেন, কিন্তু যখন হগী বীমা কোম্পানির সাথে কথা বলার কথা বলেছিল, "তারা বলেছিল যে তারা ইওবি দেখতে পাচ্ছেন না তা নিয়ে আলোচনা করতে পারবেন না … আমি তাদের কাছে এটা পাঠিয়েছি। আমি এটা সঙ্গে ডিল এর অসুস্থ। আমি এই মধ্যে যাচ্ছে খুব দুর্দান্ত ক্রেডিট ছিল। এটা আমার ক্রেডিট উপর একটি ডাইং হবে। "

স্বাস্থ্য বীমা কেনা সম্পর্কে আরও জানুন>

রোগীদের প্রায়ই ধরা পড়ে যায়

চিকিৎসা পুনরুদ্ধার পরিষেবাগুলির প্রতিষ্ঠাতা ও সিইও প্যাট পালমার স্বাস্থ্যসেবাকে জানান, গত দেড় বছরে তিনি হাসপাতালে ভর্তি হন "কন্ট্রাক্টেড চিকিৎসক" অথবা "ভ্রমণ ডক্স," পাশাপাশি বাইরের ল্যাব এবং রেডিওলজি সেবাগুলির পরিষেবাগুলি ব্যবহার করে ইআরগুলি। এই ডাক্তার এবং সেবা হাসপাতাল দ্বারা চুক্তি হয়, কিন্তু তারা রোগীর বীমা নেটওয়ার্কের বাইরে।

বিজ্ঞাপনের বিজ্ঞাপনবিজ্ঞান আপনি যখন একটি ইন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালে যান, তখন আপনার মনে হয় যে প্রত্যেকেরই আপনাকে চিকিত্সা দেওয়া হচ্ছে … [ভর্তি ফরমগুলিতে] একটি ক্ষুদ্র অনুচ্ছেদের রয়েছে বলে, 'আমরা বাইরে ডাক্তারদের ব্যবহার করতে পারি না আপনার নেটওয়ার্ক অংশ এবং আপনি দায়ী। 'প্যাট পালমার, মেডিকেল রিকভারি পরিষেবাগুলি

"আপনি অনুমান করেন, যখন আপনি একটি ইন-নেটওয়ার্কে হাসপাতালে যান, তখন সবাই আপনাকে চেনেন- নেটওয়ার্ক। এটা সত্যি না. যদি আপনি একটি ER যান, আপনি ভর্তি ফর্ম সাইন ইন। লক্ষ লক্ষ বাক্যগুলির মধ্যে কোথাও কোথাও একটি ক্ষুদ্র অনুচ্ছেদের আছে, 'আমরা বাইরে আপনার ডাক্তারের ব্যবহার করতে পারি যা আপনার নেটওয়ার্কের অংশ নয় এবং আপনি দায়ী। 'আমি আদালতে দাঁড়িয়ে যে কখনও দেখা যায় নি, কারণ আপনি বিশেষ করে সেই ডাক্তারদের কাছে বিস্তারিত বিবরণ দেননি। আপনি যদি এটি বিবাদ না করেন, তাহলে আপনি স্বয়ংক্রিয়ভাবে এনিথেসিয়ালজিস্ট বা সার্জন থেকে সম্পূর্ণ বিল পাবেন। তারা বলবে, 'আমি আপনার নেটওয়ার্কের মধ্যে ছিলাম না,' "পামার বলেন।

বেশিরভাগ হাসপাতালের কর্মচারীকে আপনার বীমা গ্রহণ করে এমন একটি কন্ট্রাক্টিং ডাক্তার থাকতে পারে, তবে হাসপাতালটি সেই ডাক্তারকে ব্যবহার করতে পারে না। "হয়তো সেদিন সে উপলব্ধ ছিল না বা তাদের থেকে তিনজনকে বেছে নেওয়া হয়েছিল এবং তারা কেবল একটি বেছে নিয়েছে। তারা একটি ইন-নেটওয়ার্কে ডাক্তার ব্যবহার করার জন্য খরচের সাশ্রয়ের ব্যবস্থা করছেন না, যদি কেউ থাকে, এবং রোগীর এমনকি বিজ্ঞাপিতও করা হয় না, "পামার বলেন।

সুতরাং যদি আপনি সময়, শক্তি, বা জানেন কি না এবং কীভাবে একটি জ্যোতির্বিদ্যাসংক্রান্ত মেডিকেল বিল ভরাতে চান?

পামার রোগীদেরকে ইআর কর্মচারীদেরকে অবহিত করার পরামর্শ দেয় এবং ভর্তির ফর্মটি লিখুন, যে আপনি আপনার প্রদত্ত কোনও প্রাইভেটরের বিজ্ঞাপিত করতে চান না যে আপনার বীমা প্রোগ্রামের অংশ নয়, অথবা না-নেটওয়ার্কে।

"সরবরাহকারীকে বলুন, 'যদি আমরা এই বিলের উপর কোনও চুক্তিতে কাজ নাও করতে পারি বা কোনও রেজোলিউশনে আসতে পারি না, তাহলে আমি আমার বীমা কোম্পানির কাছ থেকে যেকোনো অর্থ পরিশোধের জন্য এবং ব্যক্তিকে পরিশোধ করতে বলব তারা সঙ্গে চুক্তি হয়, যা আমি, রোগী, '"পামার বলেন।

পামার বলেছেন যে এটি হাসপাতালে যোগাযোগের জন্যও সহায়ক এবং তাদেরকে বলুন, "আমি আপনার সুবিধার সাথে আপনার সুবিধায় এসেছি যে আপনি অংশগ্রহণ করছেন, এবং আপনি আমার পক্ষ থেকে যে কেউ অংশগ্রহন করছেন না তা ব্যবহার করতে বেছে নিয়েছেন। আমি একটি তালিকা চাই আপনার সাথে অংশগ্রহণকারী সার্জন, কারণ আপনি এই সুবিধাটিতে আমার জন্য যে কোনও চিকিত্সার জন্য ব্যয়সাধ্য পদক্ষেপগুলি ব্যবহার করতে বাধ্য ছিলেন। "

বিজ্ঞাপন

হাসপাতালের সাথে চুক্তিবদ্ধ ডাক্তারদের উপর প্রভাব রয়েছে এবং আপনার সাথে তাদের সাথে আলোচনা করতে পারে পক্ষান্তরে, পামার বলেন

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

অবশেষে, আপনি যদি আপনার পক্ষে কাজ করার জন্য একটি পেশাদারী সমর্থনকারী সংস্থাকে নিয়োগ করার সিদ্ধান্ত নেন, তখন পামার নিশ্চিত ছিলেন যে তারা নিয়ম এবং প্রবিধান সম্পর্কে খুব জ্ঞাত বিলিং এবং বীমা প্রতিহিংসা জন্য।

লস এঞ্জেলেসের একটি হেলথ কনফারেন্স অ্যাডভোকেট মাইকেল ক্যাটজ, যে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের মাধ্যমে গ্রাহকদের সাহায্য করে। ওগো, রোগীদেরকে ইআর কর্মীদের বলার উপদেশ দেয় যে তারা কোনও ফর্মে সাইন ইন করতে চায় না যা তারা বুঝতে পারে না। "আপনি তাদের ডকুমেন্ট হোম নিতে চান এবং এটির একটি অ্যাটর্নি পর্যালোচনা করতে বলুন। সম্মতি ফর্ম লিখুন, 'আমি এই ফর্ম বুঝতে পারছি না,' ক্যাটজ বলেন।

আপনার পক্ষে একজন বন্ধু বা আত্মীয়কে আপনার পক্ষে সমর্থন করুন। আপনার চিকিৎসা করার জন্য এসেছিলেন ডাক্তারের নাম দস্তাবেজ। যদি সম্ভব হয়, তাহলে আপনার প্রতিবেশীকে জিজ্ঞাসা করুন, আপনার নাম কি? তোমার ব্যবসা কার্ড কি থাকতে পারে?

ইআর ছেড়ে যাওয়ার আগে, কাটজ পরামর্শ দিয়েছেন, আপনাকে আইটেমযুক্ত বিল প্রিন্ট করার জন্য জোর দেওয়া উচিত। বিল উপর কোন ভুল আছে কিনা দেখতে সাবধানে চেক করুন। আপনি প্রাপ্ত কোন পরীক্ষা জন্য চার্জ আছে? বিল পরিশোধ করার আগে হাসপাতালের কাউকে দিয়ে লাইন দিয়ে চার্জ লাইনের মাধ্যমে যেতে বলুন, কাটজ সুপারিশ করে।

নিশ্চিত করুন আপনার নাম এবং বীমা কার্ড সনাক্তকরণ নম্বর সঠিকভাবে প্রবেশ করা হয়েছে, এবং সঞ্চালিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি সঠিকভাবে রেকর্ড করা হয়েছে। একই রিপোর্ট পড়ার জন্য একাধিক ডাক্তার আপনাকে বিলিং করছেন? কাটজ বলেন, "যদি আপনি ভুলগুলি খুঁজে পেতে পারেন, তবে আপনি ভালভাবে আলোচনার ক্ষমতা রাখেন এবং আপনি সম্ভবত ভুলগুলি পাবেন।"

অবশেষে, কাটজ বিল ক্লিনিং ই-মেইল পাঠান যাতে আপনি বিল প্রদান করতে চান তবে বিলিং স্টাফকে জানাতে পারেন, তবে আপনি এই সময়ে অর্থোপার্জন করতে পারেন না।

আপনার কাছে আবেদন করার অধিকার আছে

ডেরেক জে। ফিটারন, নিউ জার্সি ওয়াইকফের মেডিকেল খরচ অ্যাডভোকেটের প্রতিষ্ঠাতা এবং প্রধান নির্বাহী কর্মকর্তা হেলথলিনকে বলেন স্বাস্থ্য অধিদপ্তরগুলি চার্জগুলি আদায় করার অধিকার রাখে, বিশেষ করে যে ঔষধের প্রয়োজন নেই বা প্রাপ্ত হয়নি।তিনি বলেন, "আসলে কি করা হয়েছে তা নির্ধারণ করতে হাসপাতালটি রেকর্ড এবং ডাক্তারের নোট পরীক্ষা করবে"। ফিটারন সতর্ক করে দিয়েছিলেন যে আপীলগুলি সময় ব্যয়কারী।

মেডিক্যাল খরচ অ্যাডভোকেট মত সংস্থাগুলি একটি এলাকায় অন্যান্য হাসপাতালের সাথে সম্পর্কিত একটি পদ্ধতির বাজার মূল্য তাকান তথ্য, রোগীদের হ্রাস চার্জ মধ্যস্থতা সাহায্য করার জন্য।

যদিও জরুরী রোগীদের মধ্যে নিকটতম হাসপাতালে নেওয়া হতে পারে এবং হাসপাতালটি নেটওয়ার্কে নাও থাকতে পারে, নিউ ইয়র্কের মতো কিছু রাজ্যে ফেটারওন বলেন, ভোক্তারা এখনও একটি ইন-নেটওয়ার্কে অর্থ প্রদান করে থাকেন।

"বীমা বুঝতে পেরেছে যে এটি গ্রাহকের দোষ নয়। যে ক্ষেত্রে, বীমা কোম্পানী বোঝা লাগে কারণ বীমা কোম্পানীর নেটওয়ার্ক আউট বিলিয়নের করা হবে, কিন্তু তারা যেমন নেটওয়ার্কে হিসাবে রোগীর প্রতিহেতু হবে, "তিনি বলেন।

শেষ পর্যন্ত এটি সক্রিয় করার জন্য নিচে আসে "নিচের লাইনটি হল, তাদের বীমা নির্বাচন করার সময় রোগীদের অবিশ্বাস্যভাবে সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। তারা কীভাবে আটকা পড়েছে এবং কি না তা নিয়ে সাবধানে পড়তে হবে, "উইথবার্গ বলেন।" এ ছাড়াও, তাদের হাসপাতালের সার্জারি সেন্টার, বহির্বিভাগের রোগীদের পদ্ধতি এবং ইআরগুলি আচ্ছাদিত করার জন্য তাদেরকে তাদের বীমা দিয়ে আগাম চেক করা উচিত। । "

এইচআইভি রোগ প্রতিরোধের বিষয়ে ইনস্যুরেন্স সম্পর্কে পড়ুন»

মিশেল ক্যাটেজের ছবি এলেল তৌসী এর সৌজন্যে