নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসপিডাস (এনডিআই): এটি কি?

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস অ্যানিপিডাস কি?

মূল পয়েন্টগুলি

1. এনডিআই একটি বিরল ব্যাধি যা দেখা দেয় যখন কিডনি মূত্রকে কেন্দ্রীভূত করতে অক্ষম হয়।
2. জীবন-হুমকির জটিলতার জন্য প্রাথমিক ডায়গনিস এবং চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ।
3. এনডিআই-র সঙ্গে যারা আচরণ গ্রহণ করে তাদের জন্য দৃষ্টিকোণ ভাল।

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইন্টিডিডাস (এনডিআই) একটি বিরল রোগ যার ফলে কিডনি মূত্রকে কেন্দ্রীভূত করতে অক্ষম হয়। অধিকাংশ মানুষের মধ্যে, শরীরের তরল আপনি আপনার মূত্র থেকে প্রস্রাব প্রস্রাব পরিমাণ, বা বহিরাগত সঙ্গে পান সঙ্গে সামঞ্জস্য। যাইহোক, এনডিআইয়ের লোকজন অতিরিক্ত পরিমাণে প্রস্রাব উৎপন্ন করে। এটি একটি পলিউরিয়ায় পরিচিত অবস্থা এবং এটি অতৃপ্ত তৃষ্ণা বা পলিডিপ্সিয়া সৃষ্টি করে।

এনডিআই যখন তরল খাওয়া এবং প্রস্রাব নির্গত মধ্যে ভারসাম্য বিঘ্নিত হয়। এনডিআই অন্য জটিলতাগুলির মধ্যে ডিহাইয়েড্রেশন হতে পারে, তাই আপনার যদি উপসর্গ দেখা দিলে ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি এটির জন্য চিকিত্সা না পান তবে এনডিআই মারাত্মক হতে পারে। আগে আপনি নির্ণয়ের প্রাপ্ত, আপনার দৃষ্টিভঙ্গি ভাল হবে।

এনডিআই ডায়াবেটিস মেলিটাস সম্পর্কিত নয়, যা ডায়াবেটিস নামেও পরিচিত।

বিজ্ঞাপনবিজ্ঞান

উপসর্গগুলি

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস অ্যানিপিডাসের উপসর্গগুলি কি?

এনডিআইয়ের উপসর্গ বয়স অনুসারে পরিবর্তিত হয়। শিশুরা গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কিন্তু উপসর্গগুলি অনেক অন্যান্য রোগের মত অনুরূপ হতে পারে। শিশুদের বয়স হিসাবে, উপসর্গগুলি আরও স্বীকৃতি লাভ করে। যদি নির্ণয়ের করা হয় না, তবে লক্ষণগুলি জীবনধারণের জন্য যথেষ্ট তীব্র হতে পারে। আপনি NDI উপসর্গগুলি সম্মুখীন হলে আপনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।

নবজাতকের উপসর্গগুলি

নবজাতকের উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• অত্যধিক ভিজা ডায়াপারস
• বমি করা
• ভ্রান্ত জ্বর যা অজানা কারণ
• কোষ্ঠকাঠিন্য

লক্ষণ অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে উপসর্গগুলি

অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• বিছানায়
• টয়লেট ট্রেনিংয়ের সমস্যাগুলি
• উষ্ণতা লাভের ব্যর্থতা
• ডিহাইডারেশন কারণে মানসিক বিভ্রান্তি

বয়স্ক শিশুদের উপসর্গগুলি

বয়স্ক বাচ্চারা এবং কিশোরীরা এতে অন্তর্ভুক্ত উপসর্গগুলি প্রদর্শন করতে পারে:

• উচ্চ প্রস্রাব আউটপুট
• রাতে মূত্রত্যাগ থেকে ঘুম ও ক্লান্তি দূর করা
• খাদ্যের জন্য জল পছন্দ করার কারণে শরীরের ওজন কম
• উন্নতির ব্যর্থতা

লক্ষণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• অত্যধিক তৃষ্ণা
• অত্যধিক প্রস্রাব
• রাতে ঘন ঘন প্রস্রাব

দুর্বল এবং সম্ভাব্য মারাত্মক উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপোভোলামিক শক এবং হাইপার্নেট্রিমিক রিজার্চার।

হাইপোভোলামিক শক ঘটতে পারে যখন তীব্র ডিহাইয়েড্রেশন ফলাফল আপনার হৃদয় পাম্প জন্য যথেষ্ট রক্ত ​​না। আপনি যদি এটির জন্য চিকিত্সা না পান তবে এই অবস্থায় মৃত্যু ঘটতে পারে।

শরীরের জলের অভাবের কারণে রক্তে অত্যন্ত উচ্চ মাত্রার সোডিয়াম থাকলে হাইপারএনট্রিমিক আক্রমন ঘটে।আপনি যদি এটির জন্য চিকিত্সা না পান তবে এই অবস্থায় মৃত্যু ঘটতে পারে।

কারন

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস অ্যানিপিডাস কিসের কারণ?

শরীরের তরল খাওয়ার এবং প্রস্রাব নির্গত মধ্যে ভারসাম্য একটি vasopressin বলা হয় হরমোন, বা antidiuretic হরমোন (ADH) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। যখন তরল খাওয়া কম হয়, শরীরের ADH এর মাত্রা বৃদ্ধি এবং কিডনি কম প্রস্রাব করতে সংকেত। অন্য দিকে, যখন তরল খাওয়া উচ্চ হয়, এডিএইচ স্তরের হ্রাস এবং কিডনি আরো প্রস্রাব তৈরি করতে কারণ। রক্তে বর্জ্য এবং অতিরিক্ত জল কিডনি মাধ্যমে ফিল্টার হয়, যা তারপর মূত্রাশয় মধ্যে তরল বর্জ্য, বা প্রস্রাব সঞ্চয়।

যখন ADH সাধারনত কাজ করে না, তখন কোনও মেডিক্যাল অবস্থা, ঔষধ বা জেনেটিক্সের কারণে আপনার কিডনি সঠিকভাবে আপনার মূত্রনালীতে মনোযোগ দেয় না। এর মানে হল যে আপনি আপনার শরীরের বাইরে প্রচুর পানি প্রস্রাব করবেন। বিভিন্ন কারণ ADH আপনার শরীরের নিয়ন্ত্রণ প্রভাবিত করতে পারে এবং NDI কারণ।

বিজ্ঞাপনজ্ঞানজ্ঞাপনজ্ঞাপন

প্রকারগুলি

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইম্পিডিডাসের ধরন

এনডিআইটি অর্জন করা হতে পারে বা জেনেটিকাল হতে পারে, যা এর কারণ কি তা নির্ভর করে।

এনডিআই অর্জন করা

নির্দিষ্ট ঔষধ ব্যবহার বা নির্দিষ্ট চিকিত্সার অবস্থার থেকে এনডিআই ফলাফল অর্জিত ঔষধ ব্যবহার থেকে এনডিআই স্টেম অধিকাংশ অর্জিত ফর্ম। যাঁরা এনডিআই গ্রহণ করতে পারেন তাদের মধ্যে রয়েছে:

• লিথিয়াম (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার): দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধি এবং অন্যান্য মানসিক অবস্থার জন্য ব্যবহৃত একটি ঔষধ
• ডেমক্লোসিওক্লিন: একটি অ্যান্টিবায়োটিক
• রাইফাম্পিন: যক্ষ্মার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি অ্যান্টিবায়োটিক < 999> ফোসকার্ট: একটি অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ যা হারপস চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়
• সিডোফোভির: অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ যা এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের চোখের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়
• আইওসফামাইড: কেমোথেরাপি ড্রাগ
• ললোঅক্সাকিন্যিন: কান সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত একটি অ্যান্টিবায়োটিক
• তালিকাভুক্তি: একটি ওজন হ্রাস মাদকদ্রব্য
• ডায়ানসাইন (ভিডিএক্স): এইচআইভি / 999> চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত একটি অ্যান্টিরোট্রোভাইরাল ড্রাগ যা দেহে ক্ষতিকর প্রভাব বা অঙ্গ ক্ষয় রোধ করে এমন নির্দিষ্ট কিছু রোগেরও NDI এই চিকিৎসা শর্তাবলী ADH এর স্বাভাবিক কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে এবং এনডিআই অর্জন করতে পারে। এনডিআই হতে পারে এমন অবস্থার মধ্যে রয়েছে:
• হাইপারল্লাক্সিয়ামিয়া, বা রক্তের মধ্যে অনেক ক্যালসিয়াম

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, যা উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসসহ বিভিন্ন কারণের কারণ হতে পারে

• পলিসিসটিক কিডনি রোগ, যা একটি রোগ যা কিডনিতে বেড়ে যায় এবং প্রস্রাবের প্রবাহে একটি ব্লক তৈরি করতে পারে এমন একটি শর্ত
• রক্তে রক্তচাপের উচ্চ রক্তচাপ, অথবা পটাসিয়ামের মাত্রা খুব কম
• গর্ভাবস্থাও একটি সম্ভাব্য কারণ।
• বয়স্ক বয়স্ক ব্যক্তিরা অসুস্থ এবং তীব্র কিডনীর রোগে আক্রান্ত হতে পারে, কারণ শরীরের এই অবস্থার অধীনেও প্রস্রাবকে কেন্দ্র করে না। অর্জিত এনডিআই শিশুদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি সাধারণ।

জেনেটিক এনডিআই

জেনেটিক এনডিআই জেনেটিক মিউটেশনের কারণে ঘটে, যা পরিবারগুলির মাধ্যমে নিচে যায়। মিউটেশন ভুল বা ক্ষতি যা একজন ব্যক্তির জিনের পরিবর্তন ঘটায়। এই mutation ADH এর স্বাভাবিক কার্যকারিতার সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

জেনেটিক্স এনডিআইটি এভিপিআর ২ বা একিউপি ২2 এর পরিবর্তনের কারণে ঘটে।উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত এনডিআইয়ের প্রায় 90 শতাংশ ক্ষেত্রে এভিপিআর ২ জিনের মিউটেশনের কারণে।

AVPR2 জিনের মিউটেশনগুলি এক্স-লিঙ্ক অপ্রাসঙ্গিক রোগ। এর মানে হল যে জিন দুর্বলতা X ক্রোমোসোমের উপর। পুরুষের মাত্র একটি এক্স ক্রোমোসোম আছে। যদি তারা তাদের মা থেকে জিন পরিব্যক্তির সাথে একটি X ক্রোমোজম উত্তরাধিকারী হয়, তাহলে তাদের রোগ হবে। যেহেতু নারীদের দুটি X ক্রোমোজোম রয়েছে, তবে তাদের এক্স ক্রোমোসোম উভয় জিন মিউটেশনের ক্ষেত্রেই তারা এই রোগটি অর্জন করবে।

জেনেটিক এনডিআই এর একটি ছোট শতাংশ AQP2 জিনের মিউটেশন দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা অটোসোলেবল ব্যাকগ্রাউন্ড বা প্রভাবশালী হতে পারে। অটোসোলোাল অনেস্টিভ মানে এনডিআই বিকাশের জন্য একজনকে প্রতিটি প্যারেন্ট থেকে অস্বাভাবিক জিনের একটি অনুলিপি পাওয়া উচিত। আরও কমই, AQP2 অটিসোমাল প্রভাবশালী, যার অর্থ হচ্ছে মিউট্যান্ট জিনের একটি অনুলিপি NDI হতে পারে।

জেনেটিক এনডিআই শিশুদের নির্ণয় করা হয়।

নির্ণয়

কীভাবে নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস অ্যানিপিডাস নির্ণয় করা হয়?

জীবন-হুমকির জটিলতার প্রতিরোধে এনডিআইয়ের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। আপনার প্রস্রাবে ভলিউম এবং ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করে আপনার কিডনি আপনার শরীরের সঠিক পরিমাণ তরল বজায় রাখার একটি ভাল কাজ করছেন কিনা তা নির্ধারণ করবে। এনডিআইয়ের উপসর্গগুলি শৈশবে নির্ণয় করা কঠিন। ডাক্তাররা নির্ণয়ের জন্য তাদের প্রস্রাব এবং রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে।

প্রস্রাব পরীক্ষাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

পলিুরিয়া পরীক্ষা সরাসরি সংগ্রহের মাধ্যমে ২4 ঘণ্টার প্রস্রাবের পরিমাপের ব্যবস্থা করে।

প্রথম সকালে পরীক্ষা নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ, বা প্রস্রাব ঘনত্ব, পাশাপাশি উপস্থিত কোন রাসায়নিকের পরিমাপ।

• পরিমাপ পরীক্ষা pH এবং প্রস্রাবের ঘনত্ব, সেইসাথে সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ক্লোরাইড, এবং ক্রিয়েটিনাইন প্রোটিনের মাত্রা পরিমাপ করে।
• এনডিআইয়ের অন্যান্য পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
• আপনার কিডনির আকার নির্ণয় করার জন্য এমআরআই এবং কোন শারীরিক অস্বাভাবিকতা সন্ধান করতে

রেনাল সোনারোগিটি রেনাল ডিসঅর্ডার থেকে শাসন এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি খোঁজার জন্য

• রক্ত ​​পরীক্ষা আপনার রক্তে সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ক্লোরাইড, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনার মাত্রা পরিমাপ করার জন্য
• আপনার ডাক্তার জলবায়ু পরীক্ষাও সুপারিশ করতে পারে। শুধুমাত্র জ্ঞানী মেডিকেল টিম এই পরীক্ষাটি সম্পাদন করে কারণ এটি সম্ভাব্যভাবে জীবন-হুমকি। পরীক্ষার মধ্যে আপনি কি প্রস্রাব প্রস্রাব পরিমাণে কোন পরিবর্তন আছে তা দেখতে জল পানীয় থেকে বিরত থাকতে হবে।
• বিজ্ঞাপনবিজ্ঞান

চিকিৎসাসমূহ

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস অ্যানিপিডাস কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

এনডিআই এর তীব্র এবং অর্জিত রূপে, চিকিত্সা প্রায়ই অন্তর্নিহিত কারণগুলি সংশোধন করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, যেমন NDI সৃষ্টিকারী একটি ঔষধ বিচ্ছিন্ন করা অন্য ক্ষেত্রে, ওষুধগুলি তৃষ্ণা প্রক্রিয়া এবং মূত্রত্যাগের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে।

খাদ্য পরিবর্তন

চিকিত্সা প্রথম লাইন প্রায়ই খাদ্যের মধ্যে একটি পরিবর্তন হয়। ডাক্তার সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কম-সোডিয়াম, কম প্রোটিন খাদ্যের সুপারিশ করবে। এই খাদ্য পরিবর্তনের ফলে প্রস্রাব আউটপুট হ্রাস করা উচিত।

ঔষধ

যদি ডায়াবেটিস পরিবর্তনের ফলে আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ কমাতে সাহায্য না হয়, তবে আপনার ডাক্তার ঔষধগুলি সুপারিশ করতে পারে:

ডেসোমোপ্রেসিন

ডেসোমোপ্রেসিন এডিএইচ এর একটি সিন্থেটিক ফর্ম যা নননেটিক এনডিআই আচরণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

ডিউরেটিক্স এবং অস্টেরোটাইনাল এন্টি-ইনভালোমেটিক ড্রাগ (এনএসএআইডি)

এনএসএআইডি এবং থিয়াজাইড ডায়রিটিস NDI চিকিত্সা করতে পারে যাইহোক, উভয় ঔষধ অফ লেবেল ড্রাগ ব্যবহার বিবেচনা করা হয়। অফ-লেবেল মাদকদ্রব্যের ব্যবহারের মানে হল যে একটি মাদক যা একফের জন্য এফডিএ কর্তৃক অনুমোদন করা হয়েছে একটি স্বতন্ত্র উদ্দেশ্যের জন্য ব্যবহার করা হয় যা অনুমোদিত হয়নি। যাইহোক, একটি ডাক্তার এখনও যে উদ্দেশ্যে ড্রাগ ব্যবহার করতে পারেন। এ কারণেই এফডিএ ড্রাগ ওষুধ পরীক্ষা এবং অনুমোদন নিয়ন্ত্রণ করে, কিন্তু ডাক্তাররা তাদের রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য মাদক ব্যবহার করেন না। তাই, আপনার ডাক্তার একটি মাদকদ্রব্য লিখতে পারেন তবে তারা আপনার যত্নের জন্য সবচেয়ে ভাল মনে করে।

ডায়রিটিস এবং এনএসএআইডিস বিভিন্ন ধরণের প্রক্রিয়া দ্বারা সোডিয়াম এবং পানি পরিমাণে বৃদ্ধি করে যা কিডনি দ্বারা পুনর্ব্যবহৃত হয়। এই পরিবর্তনগুলি প্রস্রাবের ভলিউম হ্রাস করে।

ডায়রাটিক্স

ডায়রিটিক্স আপনার শরীর থেকে প্রস্রাব থেকে কতটা পানি বের করে তা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে। থিয়াজাইড ডায়রিটিক্স কিডনি দ্বারা পুনরাবৃত্তি জল এবং সোডিয়াম পরিমাণ বৃদ্ধি দ্বারা কাজ, যা প্রস্রাব ভলিউম হ্রাস।

এনএসএআইডিএস

এনএসএআইডিএসএস, যেমন অ্যানোমেথাসিন, এনডিআই-এর সাথে মানুষের প্রস্রাবের মাত্রা কমাতে পারে।

আরও পড়ুন: অফ-লেবেল ঔষধ ব্যবহারের »

অন্তর্নিহিত হ্রাসকরণ

যদি আপনার এনডিআইর একটি গুরুতর মামলা থাকে, তাহলে আপনাকে অন্তঃস্তর (IV) জলপ্রবাহের প্রয়োজন হতে পারে। আপনি 5 শতাংশ গ্লুকোজ প্রতিস্থাপিত হতে পারে, যা চিনি যুক্ত তরল যোগ করা হয়েছে।

শিশুদের NDI চিকিত্সা

আপনার শিশু NDI হয়, আপনার ডাক্তার সাধারণত একটি কম-সোডিয়াম খাদ্য সুপারিশ করবে, কিন্তু কম প্রোটিন খাদ্য নয়। এনডিআইয়ের শিশুরা সাবধানে নজরদারি করা উচিত, কারণ তাদের ছোট সংস্থাগুলির সাথে শুরু করার জন্য অনেক তরল নেই। এনডিএ-র সাথে শিশুরা নিয়মিত পানি পান করে এবং ডিহাইয়েড্রেশন প্রতিরোধে সহায়তা করে।

বিজ্ঞাপন

আউটলুক

দৃষ্টিভঙ্গি কি?

এনডিআই বা শিশু যারা এটির জন্য চিকিত্সা করেন না তারা যথোপযুক্তভাবে অগ্রসর হতে পারে না। গুরুতর ক্ষেত্রে, তারা ক্রমাগত নিরুদন থেকে বিকাশগত বিলম্ব এবং বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা থেকে অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পারে।

চিকিত্সা ছাড়াই, এনডিআই নিখরশিয়ার জটিলতা থেকে মৃত্যুর সম্মুখীন হতে পারে। যারা চিকিত্সার জন্য দৃষ্টিকোণ ভাল, এবং ঔষধ আপনার স্বাস্থ্য স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করতে পারেন।