বাড়ি আপনার ডাক্তার বিশেষজ্ঞ জিজ্ঞাসা করুন: টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য বাসাল ইনসুলিন থেরাপি

বিশেষজ্ঞ জিজ্ঞাসা করুন: টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য বাসাল ইনসুলিন থেরাপি

সুচিপত্র:

Anonim

জেসন সি। বেকার, এমডি

নিউ ইয়র্ক-প্রিসবায়টারিয়ান / উইল কর্নেল মেডিকেল সেন্টার নিউ ইয়র্ক, নিউ ইয়র্কের এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সহকারী অধ্যাপক জেসন সি বেকার। । তিনি জর্জিয়ার আটলান্টা এমিরি বিশ্ববিদ্যালয়ে তার মেডিকেল ডিগ্রি অর্জন করেন এবং নিউ ইয়র্ক বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিকেল সেন্টার / বেলভয়েউ হসপিটাল সেন্টারের অভ্যন্তরীণ মেডিসিনে একটি ইন্টার্নশিপ ও রেসিডেন্সি সম্পন্ন করেন। ডাঃ বেকার মন্টেফিওর মেডিকেল সেন্টার / নিউ ইয়র্কের ব্রঙ্কস মেডিসিনের আলবার্ট আইনস্টাইন কলেজে এন্ডোক্রিনোলজি, ডায়াবেটিস এবং মেটাবলিজম মধ্যে ফেলোশীপ সম্পন্ন করেন। তিনি অভ্যন্তরীণ ওষুধ এবং এন্ডোক্রিনোলজি, ডায়াবেটিস, এবং বিপাক মধ্যে বোর্ড-প্রত্যয়িত।

ড। বেকারের স্বার্থে শিক্ষা এবং জীবনধারণের হস্তক্ষেপ, টাইপ 1 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ, এবং আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্যের উপর ডায়াবেটিসের প্রভাবের মাধ্যমে রোগ ব্যবস্থাপনা অন্তর্ভুক্ত। তিনি অলাভজনক সংস্থা মার্জারি ফান্ডের প্রতিষ্ঠাতা এবং বোর্ড চেয়ারম্যান, টাইপ 1 ডায়াবেটিস গ্লোবাল উদ্যোগ, যা টাইপ 1 ডায়াবেটিসে রিসার্চ-গরীব সেটিংসে শিক্ষা, যত্ন এবং গবেষণার জন্য নিবেদিত। ডাঃ বেকার ডায়াবেটিসে অসংখ্য বিশ্ব স্বাস্থ্যের প্রচেষ্টায় জড়িত, উগান্ডা, রুয়ান্ডা, ইথিওপিয়া, ভারত, গাম্বিয়া, মিশর এবং ২01২ সালে প্রকল্পগুলোতে, তিনি নিউইয়র্ক এসোসিয়েশন অব ডায়াবেটিস শিক্ষাবৃত্তির মেট্রো নিউ ইয়র্কের আন্তর্জাতিক এন্ডোক্রোলোজোলজিস্টের নাম রাখেন। । তিনি ২013 সালের অক্টোবরে ডায়াবেটিস পূর্বাভাস পত্রিকা, ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের একটি প্রকাশনার ২013 সালে ডায়াবেটিস রিসার্চ ইনস্টিটিউট থেকে মানবিক পুরস্কার লাভ করেন এবং ২015 সালে ডিলিট ডায়াবেটিস চ্যাম্পিয়ন হন। >

প্রশ্নঃ যখন আমি নিজেকে বেসাল ইনসুলিন ইনজেকশন দিচ্ছি তখন কি শরীরের মধ্যে কি ঘটবে?

যখন আপনি নিজেকে একটি বেসাল ইনসুলিন ইনজেকশন দিন, ইনসুলিন ইনজেকশন সাইট একটি পুলের মধ্যে থাকে, যা ধীরে ধীরে ইনসুলিন কর্মের সময়কালে রক্তচাপ leaks।

প্রশ্নঃ আমি কিভাবে জানি যে আমি সঠিক সময়ে আমার বেসাল ইনসুলিন গ্রহণ করছি?

আপনি যে বেসাল ইনসুলিন ব্যবহার করছেন তার উপর নির্ভর করে এই প্রশ্নটি নির্ভর করে। সাধারণভাবে, আমি রোগীদেরকে তার বেসাল ইনসুলিনের দিনটি পরে (মাঝপথে বা পরে) নিতে পরামর্শ দিই। এই ভাবে যদি ইনসুলিন বন্ধ হয়ে যায় তবে ব্যক্তিটি জাগ্রত হয় এবং উচ্চ রক্ত ​​শর্করার মাত্রা যথাযথভাবে আচরণ করতে পারে। সকালের ভিতর বেসাল ইনসুলিন গ্রহণ করা হলে এবং রাতের বেলা শুয়ে থাকলে, রক্তের শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি পায় যখন তারা ঘুমিয়ে থাকে এবং উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে সকালে ঘুম থেকে উঠে। তবে, কিছু নতুন বেসাল ইনসুলিনের সাথে প্রশাসনের সময় কম গুরুত্বপূর্ণ। আপনি একটি নতুন ধরনের ইনসুলিন শুরু করার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, এবং সময়জ্ঞান সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।

প্রশ্নঃ আমার ডাক্তার কীভাবে আমার জন্য সেরা ধরনের ইনসুলিন নির্ধারণ করে?

সবাই ইনসুলিনকে ভিন্নভাবে সাড়া দেয়, এবং কিছু ইনসুলিন অন্য ব্যক্তির তুলনায় এক বা একাধিক ব্যক্তির জন্য দীর্ঘ বা কম কাজ করতে পারে। ইনসুলিন সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার চিনি নিয়ন্ত্রণ অনুসরণ করবে। তারা আপনার চিনি মাত্রা fingersticks, একটি গ্লুকোজ সেন্সর, বা একটি HbA1c পরীক্ষা ব্যবহার করে নজর রাখতে পারেন। পরীক্ষা এবং ত্রুটি মাধ্যমে, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সেরা ইনসুলিন নির্ধারণ করতে সক্ষম হবে।

প্রশ্ন: রাতে আমার বেসাল ইনসুলিন গ্রহণের জন্য কতক্ষণ অপেক্ষা করব? নির্দিষ্ট ধরনের খাবার কি আমার ইনজেকশন দিয়ে হস্তক্ষেপ করবে?

আপনার বেসাল ইনসুলিন গ্রহণের পর আপনার খাওয়ার জন্য অপেক্ষা করতে হবে না। বেশিরভাগ বেসাল ইনসুলিন, এনপিএইচ ছাড়া অন্য, খাওয়া থেকে মুক্ত হতে পারে। এবং না, আপনার বেসাল ইনসুলিন ইনজেকশন দিয়ে হস্তক্ষেপ করবে এমন কোনো খাবার নেই।

প্রশ্নঃ যদি আমি বেসাল ইনসুলিনের ডোজ মিস করি, তাহলে কি আমি আমার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজ সময় দ্বিগুণ করতে পারি?

আপনি যদি আপনার বেসাল ইনসুলিন ডোজ মিস করেন, তবে পরবর্তী ডোজটি ডাবল করতে হবে না, কারণ এটি হাইপোগ্লাইসিমিয়া হতে পারে। আপনি যদি আপনার বেসল ইনসুলিন ডোজটি বিলম্বিত করেন বা মিস না করেন তবে আপনার কি করা উচিত তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত, কারণ প্রোটোকলটি আপনাকে বেসাল ইনসুলিনের প্রকারের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হবে। সাধারনত, যদি আপনি একবারের দৈনিক বেসাল ইনসুলিনের নিয়মে থাকেন এবং আপনার বেসাল ইনসুলিন ডোজটি ভুলে যান তবে আপনার মনে রাখা উচিত যখন তা মনে রাখা উচিত। ইনসুলিন মাত্রা ওভারল্যাপিং এড়াতে আগামী কয়েক দিনের মধ্যে প্রায় দুই থেকে তিন ঘন্টা সময়সূচী ফিরে পেতে চেষ্টা করুন। যদি আপনি এনপিএইচ ইনসুলিন বা অন্য দুইবার দৈনিক বেসাল ইনসুলিন শরীরে থাকেন, তবে আপনার ডায়াবেটিসটি কি করবেন তা জানতে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা উচিত, তবে দ্বিগুণ করবেন না। এই কম চিনি মাত্রা হতে পারে।

প্রশ্নঃ খাওয়ার পরেও যদি আমার রক্তে শর্করার পরিমাণ অনেক বেশি হয় তবে কি আমি আমার বেসাল ইনসুলিন ডোজকে সামঞ্জস্য করতে পারি?

আপনার বেসাল ইনসুলিন ডোজ খাওয়ানোর স্বাধীন লক্ষ্যে আপনার রক্তের শর্করার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, খাওয়ার পরে উচ্চ শর্করা আপনার বেসাল ইনসুলিন ডোজ বৃদ্ধি করে চিকিত্সা করা উচিত নয়। তাই করার ফলে হাইপোগ্লাইসিমিয়া হতে পারে। সাধারণত, আপনার বেসাল ইনসুলিন ডোজ বাড়ানো উচিত যখন আপনার রোজগারের চর্চা মাত্রা (বা কমপক্ষে ছয় ঘণ্টার জন্য উপশম করা হলে) অন্তত তিনটি ভিন্ন দিন গুলির উপরে। আপনার বেসাল ইনসুলিন ডোজ সমন্বয় করার সবচেয়ে ভাল উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যের সাথে সরবরাহকারীর সাথে কথা বলুন।

প্রশ্ন: আমার ডাক্তার আমার টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণ পদ্ধতির প্রস্তাব দেয়। আসলে এটা কি বোঝাচ্ছে?

সাধারণত এইগুলি তাদের মৌখিক ও ইনজেকশনের উভয় ধরনের ঔষধ, এক ব্যক্তির তাদের চিনি মাত্রা নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করে বোঝায়। এই ঔষধ কর্মের প্রক্রিয়া সম্পূরক বলে মনে করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোন ব্যক্তি বেসাল ইনসুলিনে থাকে, তবে তারা ডায়াবেটিসের মৌখিক মৌখিক মৌখিক ডায়াবেটিস হতে পারে, যাতে তাদের খাওয়ার সময় চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং বেস্যাল ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজ কমিয়ে আনা যায়। রোগী অন্যান্য ধরনের ইনসুলিনের উপরও হতে পারে যা মেটালাইট চিনি মাত্রা নিয়ন্ত্রন করে, যার নাম বেসাল / বেলাস বা এমডিআই (একাধিক দৈনিক ইনজেকশন) থেরাপি। রোগীদের ইনসুলিন এবং অন্যান্য ইনজেকশনাল ঔষধগুলি যেমন জিএলপি -1 অ্যাগ্রিনস্টিসের সমন্বয়েও হতে পারে।ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের সবচেয়ে ভাল সুযোগ প্রদানের জন্য অনেকগুলি সংমিশ্রণ রয়েছে।

প্রশ্ন: আমি কি আমার বাসাল ইনসুলিন ইনজেকশনটি ২4 ঘন্টা শেষ করতে পারি?

সবাই ইনসুলিনকে ভিন্নভাবে সাড়া দেয়, এবং কিছু ইনসুলিন অন্য ব্যক্তির তুলনায় এক বা একাধিক ব্যক্তির মধ্যে দীর্ঘ বা কম কাজ করতে পারে। কিছু বেসল ইনসুলিন দীর্ঘস্থায়ী 24 ঘন্টা বা দীর্ঘ হিসাবে বিজ্ঞাপিত করা হয়, যদিও, এটি প্রত্যেকের জন্য ক্ষেত্রে হতে পারে না। ইনসুলিন সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার চিনি নিয়ন্ত্রণ অনুসরণ করবে। আবার, পরীক্ষা এবং ত্রুটি মাধ্যমে, আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সেরা ইনসুলিন নির্ধারণ করতে সক্ষম হবে।

প্রশ্ন: একটি বিমানের দিকে ভ্রমণের সময় আমার সাথে কী প্যাক করা উচিত? কিছু TSA আইন আছে আমি সচেতন করা উচিত?

যখন আপনি ইনসুলিন এবং সূঁচ দিয়ে ভ্রমণ করেন, তখন আপনার ডায়াবেটিস সম্পর্কিত আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর কাছ থেকে একটি ভ্রমণ পত্রের অনুরোধ করা উচিত এবং আপনার সব ডায়াবেটিস সরবরাহ করা আপনার সর্বদা পালন করা উচিত। উপরন্তু, সর্বদা আপনি কম চালানো হবে না তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ভ্রমণের প্রয়োজন মনে করেন অন্তত তিনবার সরবরাহ সঙ্গে ভ্রমণ আপনার ডায়াবেটিস আপনার বহনযোগ্য একসাথে সরবরাহ করে যাতে TSA কর্মীদের যথোপযুক্তভাবে এবং কার্যকরীভাবে আপনার লটবহরগুলি স্ক্রিন করতে সাহায্য করে। একটি বিমানের উপর আপনার চেক লটবহর আপনার সরবরাহের কোন রাখে না, তাপমাত্রা খুব বেশী বা পণ্যসম্ভার হোল্ড খুব খুব হতে পারে। ইনসুলিন আপনি কক্ষ তাপমাত্রা বা নিম্ন সঙ্গে ভ্রমণ করা হয় রাখুন। যখন আপনি আপনার গন্তব্যে পৌঁছাবেন, তখন ইনসুলিনের উপযুক্ত হিমায়ন পাবেন। পরিশেষে, চিনির উৎসগুলি দিয়ে সর্বদা ভ্রমণ করুন যাতে আপনি দ্রুত এবং পর্যাপ্তরূপে হাইপোগ্লাইসিমিয়াটি পরিচালনা করতে পারেন তা নিশ্চিত করতে এবং এই চিনির উৎসগুলি সহজেই পাওয়া যায়।

প্রশ্নঃ নিজেকে বেসাল ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার আগেও আমি এখনও স্নায়বিক হয়ে উঠি। আপনার কি কোন টিপস বা পরামর্শের টুকরা আছে?

মনে রাখবেন, যদি আপনি আপনার রক্তের শর্করার বিষয়ে অবগত হন তবে আপনি কম এবং উচ্চ চিনির মাত্রাগুলি থেকে রক্ষা করতে পারেন। আপনার স্তরের নিরীক্ষণের জন্য গ্লুকোমেট্রিক্স, ফিঙ্গার্টিক্স, এবং গ্লুকোজ সেন্সরগুলি সহ আপনার সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করুন। আপনার বেসাল ইনসুলিন টাইপ এবং আপনার জন্য ডোজ নির্ধারণ করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে কাজ করুন। হাইপোগ্লাইসিমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসিমিয়া উভয়ই এড়াতে কমপক্ষে দুই থেকে তিন দিনের গ্লুকোজ ডেটা উপর ভিত্তি করে ছোট ডোজ সমন্বয় করুন। বাসাল ইনসুলিন, যদি আপনার জন্য টাইপ এবং ডোজ সঠিক হয়, তাহলে আপনার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার ক্ষেত্রে একটি ভাল সহযোগীতা।

প্রশ্ন: আমি বেসাল ইনসুলিনে আছি কিন্তু আমার A1C মাত্রা এখনও ব্যাহত হচ্ছে না। আমার কি করা উচিৎ?

আমি আপনাকে ফিঙ্গার্টক, বা একটি গ্লুকোজ সেন্সর দেয়ার পরামর্শ দিই, যেখানে সমস্যাটি সম্পর্কে আপনাকে নির্দেশ দেয়। এটা আপনার রক্ত ​​ও চিনির উচ্চতা সম্পর্কে জানতে হবে, যেমন খাবার বা খাবারের আগে। এছাড়াও, আপনার সময়ে রক্তের শর্করার পরিমাণ কম হতে পারে, যা পরে উচ্চতর শর্করার ফলাফল হতে পারে। একটি উচ্চতর রোযা শর্করার থেকে Hba1c স্তর ফলাফল এবং উচ্চ পরে- খাদ্যের চিনির। বেসাল ইনসুলিন রোস্টিং চিনি লক্ষ্য করা হয়, তাই আপনি আপনার খাদ্য সংশোধন, বা যোগ বা পরিবর্তন করতে হতে পারে ঔষধ। এছাড়াও, বেসাল ইনসুলিন সবই সমান নয়, তাই আপনার পক্ষে সবচেয়ে ভাল ইনসুলিন যা ভাল তা নিয়ে আলোচনা করতে ভুলবেন না।

প্রশ্নঃ আমি কি আমার ডায়াবেটিস ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারি যদি আমি চিকিত্সা পরিবর্তন করতে চাই?

এখানে কয়েকটি প্রশ্ন আপনার জিজ্ঞাসা করা উচিত: কোন চিকিত্সা যা কম চিনির কম ঝুঁকি, কম ওজন বৃদ্ধি এবং আমার বর্তমান বেসাল ইনসুলিনের চেয়ে উন্নত চিনির নিয়ন্ত্রণ আছে? কি ধরনের ডায়াবেটিস ঔষধ আমি বেসাল ইনসুলিন ছাড়াও চেষ্টা করতে পারেন? কি অন্য বেসাল ইনসুলিন আছে? আমি একটি ক্রমাগত গ্লুকোজ মনিটর জন্য প্রার্থী? আমি কত দিন এবং কখন কোন ফিংটিক্স করব?

প্রশ্ন: আমি বহু বছর ধরে একই বেসাল ইনসুলিনের চিকিত্সার পরে একটি নতুন ইনসুলিন চিকিত্সা গ্রহণ করতে চলেছি। আমি কিভাবে এই সংক্রমণ জন্য নিজেকে প্রস্তুত করতে পারেন?

উচ্চতর ও নিম্ন চিনির মাত্রাগুলি আপনাকে ধরার আগে চিকিত্সার পরিবর্তনের সময় আপনার চিনির আরও নিবিড় পর্যবেক্ষণ করুন এবং আপনাকে Hba1c পরীক্ষার জন্য অপেক্ষা না করেই চিকিত্সা সাহায্য করছে তা নির্ধারণ করতে হবে।

কথোপকথনে যোগ দিন

আমাদের সঙ্গে বসবাসের সাথে সংযোগ করুন: ডায়াবেটিস ফেসবুক সম্প্রদায়ের উত্তর এবং সহানুভূতিশীল সমর্থন। আমরা আপনার উপায় নেভিগেট করতে সাহায্য করবে।