মেডিকেড কাট: তারা কি অর্থ সঞ্চয় করে?
সুচিপত্র:
- রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) -এর প্রতি বছর অনুযায়ী যুক্তরাষ্ট্রে দীর্ঘস্থায়ী এবং মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে মিলিত হওয়া কোটি ডলার ব্যয় করে।
- মেডিকেড সম্প্রসারণে ফিরে আসার জন্য হাসপাতালগুলির উপরও প্রভাব ফেলতে পারে, বিশেষ করে যারা অ-আনুপাতিক সংখ্যা মেডিকেড Enrollees এর
- "গ্রামীণ হাসপাতালগুলিতে সরকার একক বৃহত্তম বেতনভোগী," টপচিক বলেন। "এবং যে অ গ্রামী হাসপাতাল থেকে বেশ ভিন্ন। "
সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ) প্রত্যাহার এবং প্রতিস্থাপন করার জন্য রিপাবলিকান প্রচেষ্টাগুলিতে আবৃত, মেডিকেড প্রোগ্রামের উল্লেখযোগ্য হার কমেছে।
বিলটি সংসদে পাস হয় এবং সেনেট কর্তৃক প্রস্তাবিত একটি বিল ২0২6 সালের মধ্যে মেডিকেডের ব্যয় কমিয়ে 800 বিলিয়ন ডলারে কমিয়ে দেয়, যেমন নন পার্টিশন কাউন্সিলের বাজেট কার্যালয় (সিবিও) -এর বিশ্লেষণ অনুযায়ী।
বিজ্ঞাপনজ্ঞানউভয় বিলগুলিই মেডিকেড সম্প্রসারণটি পুনরায় চালু করবে যা এসিএর অংশ ছিল এবং প্রোগ্রামের অংশ হিসেবে রাজ্যের দেওয়া অর্থের একটি টুপি স্থাপন করেছিল।
"এটি শুধু এসিএর একটি বাতিল নয়। এটি আসলেই এক ধাপ এগিয়ে যাচ্ছে এবং সরকারী নেটওয়ার্কে আমরা ন্যাশনাল মেডিসিন হিসাবে পরিচিত নিরাপদ নেট প্রোগ্রামকে হ্রাস করছি ", গ্র্যাজুয়াল হেলথের চার্টস সেন্টারের জাতীয় নেতা মাইকেল টোপচিক বলেন, হেলথিন্কে বলা হয়েছে।
CBO অনুমান করে যে বিলগুলি পরবর্তী দশকে 15 মিলিয়ন লোকের দ্বারা মেডিকেড এনরোলস সংখ্যা কমাবে।
বিজ্ঞাপনএখনই এই ফেডারেল-রাষ্ট্রীয় প্রোগ্রামটি নিম্ন আয়ের মানুষের ২0 শতাংশ স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করে - মোট 74 মিলিয়ন আমেরিকান।
এর মধ্যে রয়েছে 64 শতাংশ নার্সিং হোমের বাসিন্দা, প্রতিবন্ধীদের 30 শতাংশ এবং দেশটির প্রায় 40 শতাংশ শিশু।
বিজ্ঞাপনজ্ঞানকিছু রিপাবলিকানদের জন্য একটি বড় প্রেরণা ব্যয় কমাতে হয় - যা এই বিলের স্পষ্টভাবে করবেন।
তবে কি আমরা প্রকৃতপক্ষে নিম্ন আয়ের আমেরিকানদের স্বাস্থ্যের জন্য অ্যাক্সেসের জন্য কঠিন করে দিই?
এবং এই ক্ষতিগুলির কি প্রভাব হাসপাতালগুলির উপর থাকবে - বিশেষ করে যারা উচ্চ সংখ্যক মেডিকেড এনলোলেস পরিবেশন করে - এবং রাজ্য ও স্থানীয় অর্থনীতি?
"রোগীদের এটি অনুভব করতে যাচ্ছে, সরবরাহকারীরা এটি অনুভব করতে যাচ্ছে, এবং রাষ্ট্র এবং স্থানীয় সরকাররা এটা অনুভব করতে যাচ্ছে," ফ্রেড্রিক ব্ল্যাভিন, পিএইচডি, আরবান ইনস্টিটিউটের একজন সিনিয়র রিসার্চ সহযোগীতা, হেলথলিনকে বলেন। "এবং লাইন নিচে গুরুত্বপূর্ণ ফলাফল অনেক জন্য সম্ভাব্য হতে যাচ্ছে "
আরও পড়ুন: কীভাবে ক্যান্সারের একটি পরিবার GOP স্বাস্থ্যসেবা বিল প্রভাবিত করবে বিজ্ঞাপনজ্ঞান
দীর্ঘস্থায়ী রোগ প্রতিরোধে অর্থ সঞ্চয় করেরোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) -এর প্রতি বছর অনুযায়ী যুক্তরাষ্ট্রে দীর্ঘস্থায়ী এবং মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে মিলিত হওয়া কোটি ডলার ব্যয় করে।
কার্ডিওভাসকুলার রোগে একমাত্র দেশ 316 বিলিয়ন ডলার খরচ করে।
এই সম্পর্কে 60 শতাংশ সরাসরি চিকিৎসা খরচ। অবশিষ্ট কর্মচারী উত্পাদনশীলতার হারের কারণে বাকি।
বিজ্ঞাপন
অন্য রোগগুলি সমানভাবে ব্যয়বহুল - ক্যান্সারের খরচ $ 157 বিলিয়ন, ডায়াবেটিস $ 245 বিলিয়ন, আর্থ্রাইটিয়েস $ 128 বিলিয়ন, এবং স্থূলতা $ 147 বিলিয়ন।এই অসুস্থতাগুলি এমনকি ছোট ছোট হ্রাসগুলি প্রধান সঞ্চয় হতে পারে।
বিজ্ঞাপনজ্ঞান
কিন্তু যে কোন ধরনের আপ ফ্রন্ট বিনিয়োগ প্রয়োজনএই রোগগুলির জন্য ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলি হ্রাস করার জন্য স্বাস্থ্য বীমা, স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা, বা জনসাধারণের শিক্ষা কর্মসূচির অর্থ হতে পারে।মেডিকেড এমন ব্যক্তিদের মধ্যে এই রোগগুলির মোকাবেলা করার জন্য একটি উপায় প্রদান করে, যারা স্বাস্থ্যের অন্যান্য বীমা নাও করতে পারে - এবং যারা এর বাইরে সুবিধামত স্বাস্থ্যসেবা পেতে পারে না।
কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশন কর্তৃক সংক্ষেপে রিসার্চ দেখায় যে 31 টি রাষ্ট্র এবং কলম্বিয়া জেলা - মেডিকেড প্রসারিত করার জন্য বেছে নিয়েছে রাষ্ট্রের অন্তর্নিহিত ব্যক্তিদের সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে এবং যাঁরা চিকিৎসা সেবা গ্রহণ ও ব্যবহার করছেন তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে।
বিজ্ঞাপন
কিছু গবেষণায় দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার নির্ণয় করা এবং সেই রোগগুলির নিয়মিত যত্ন নেওয়ার জন্য মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে।কিন্তু মেডিকেড মানুষকে সুস্থ হয়ে উঠতে সাহায্য করেছে কিনা তা জানতে অসুবিধা হয়, বিশেষ করে যেহেতু এই সম্প্রসারণ বাস্তবায়িত হওয়ার কয়েক বছর পরেই এটি হয়ে থাকে।
বিজ্ঞাপনঅভিজ্ঞতা
কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন কর্তৃক উদ্ধৃত কয়েকটি গবেষণায় জনগণের স্ব-রিপোর্টযুক্ত স্বাস্থ্যের উন্নতি দেখানো হয়েছে। তারা জীবন-সংরক্ষণের যত্ন গ্রহণ করে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও দেখায় যা তারা আগে সামর্থ নেই।গত মাসে আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের জার্নালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, হাসপাতালের বাইরে হঠাৎ কার্ডিয়াক গ্রেফতারের হার হ্রাস পেয়েছে 45-64 বছর বয়সী একটি ওরেগন কাউন্টিতে মেডিকেড সম্প্রসারণের পরে।
এই অধ্যয়নটি ছোট ছিল, তাই অন্যান্য কারণগুলি এই পিছনে হতে পারে। কিন্তু এটি গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যে কিছু ক্ষেত্রে মেডিকেড প্রসারিত মৃত্যুহার হ্রাস দেখায়।
তবে, ওরিগনের একটি বৃহত গবেষণায় মেডিকেড এনরোল্লাইসে উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ কোলেস্টেরলের নির্ণয়ের বা চিকিত্সার কোনও বৃদ্ধি পাওয়া যায় নি, অনুরূপ মানুষের তুলনায় যারা মেডিকেডে ছিল না।
ডায়াবেটিস নির্ণয় এবং চিকিত্সা মেডিকেড Enrollees বৃদ্ধি, কিন্তু তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা উচ্চ রয়ে।
গবেষকরা, যদিও, Enrollees 'মানসিক স্বাস্থ্য উন্নতি দেখেন।
সিডিসি অনুমান করে যে মানসিক অসুস্থতা দেশের প্রতি বছরে 300 বিলিয়ন ডলার খরচ করে। এই Medicaid বিনিয়োগ থেকে সম্ভাব্য সঞ্চয় জন্য অন্য এলাকা।
আরও পড়ুন: স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলি হাউস হেলথ কেয়ার বিলের উপর ঝাঁপিয়ে পড়ে »
মেডিকেড অনেক হাসপাতালকে সুস্থ করে দেয়
মেডিকেড সম্প্রসারণে ফিরে আসার জন্য হাসপাতালগুলির উপরও প্রভাব ফেলতে পারে, বিশেষ করে যারা অ-আনুপাতিক সংখ্যা মেডিকেড Enrollees এর
স্বাস্থ্য বীমা ছাড়াই, মানুষ মাঝে মাঝে ডাক্তারের কাছে যাওয়া এড়িয়ে যেতে পারে কারণ তারা এটি সামর্থ্য না করতে পারে। কিন্তু ছাড়া যাওয়া সবসময় একটি বিকল্প নয়।
"[অবিনশ্বর] লোকেরা প্রাথমিক যত্ন পরিবেশে যত্ন নেওয়ার জন্য সক্ষম হয় না, যা স্ট্রাপের গলা বা নিয়মিত ভিত্তিতে ডায়াবেটিসের যত্ন নেওয়ার জন্য উপযুক্ত বলে," বলেন টপচিক। "এবং তারা হাসপাতালে জরুরী কক্ষের দেখাতে যাচ্ছেন। "
ফেডারেল আইন মানুষের কাছে চিকিৎসার প্রয়োজন বোধ করে যদিও তাদের কাছে বীমা নেই। এর অর্থ হল কিছু রোগীর বিল কখনোই পাওয়া যাবে না। এই "অসম্পৃক্ত যত্ন হিসাবে পরিচিত হয়"
" অবশেষে, যারা ডলার প্রদানকারীদের দ্বারা প্রদান করা হয়, করদাতা, স্থানীয় এবং রাজ্য সরকার, এবং সেইসাথে যুক্তরাষ্ট্রীয় সরকার, "Blavin বলেন।
এসিএএর অধীনে মেডিকেড সম্প্রসারণের সবচেয়ে লক্ষণীয় প্রভাবগুলির মধ্যে এমন একটি ড্রপ ছিল, যেগুলো এই প্রোগ্রামগুলিতে প্রসারিত হয়েছে এমন হাসপাতালগুলির অসমর্থিত যত্নের মধ্যে একটি ড্রপ ছিল।
আমেরিকা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল ব্ল্যাভিনের একটি 2016 সালের গবেষণায় দেখা গেছে যে, গড়পড়তা হাসপাতালগুলি ২ $ সংরক্ষণ করেছে প্রতি বছর 8 মিলিয়ন এই সম্প্রসারণ আগে থেকে একটি 30 শতাংশ হ্রাস প্রতিনিধিত্ব করে।
19 টি রাজ্যে 1, 200 থেকে 1, 400 হাসপাতালের প্রসারে মেডিকেড প্রসারিত হয়েছে একসঙ্গে যোগ করা হয়েছে, এই সম্পর্কে প্রায় $ 3 আসে 4 বিলিয়ন থেকে 3 ডলার শুধু সেইসব রাজ্যে বছরে 9 বিলিয়ন কম অসহায়ত্বের যত্ন।
বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে মেডিকেড সম্প্রসারণের পিছনে ঘুরতে - এবং এই প্রোগ্রামে এমনকি গভীরতর কাটা কাটাও - অনাবিষ্কৃতদের যত্ন নেওয়ার জন্য হাসপাতালগুলিতে আরো চাপ সৃষ্টি করবে। "999" [অসম্পৃক্ত যত্ন] খরচ উল্লেখযোগ্য, "ব্ল্যাভিন বলেন," এবং মেডিটিকডের সম্প্রসারণে, সামগ্রিক প্রভাব হ্রাস করা বা কাটিয়ে উঠতে হবে কি না তা বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। "
আরও পড়ুন: আপনি যদি মারা যান, গ্রামীণ আমেরিকাতে যান»
গ্রামীণ এলাকা কঠোর পরিশ্রম করে
গ্রামাঞ্চলে প্রভাব আরও বেদনাদায়ক হতে পারে, যেখানে হাসপাতালগুলি অনেক সংখ্যক লোককে সেবা করে থাকে। দেশের বাকি চেয়ে দরিদ্র এবং অসুস্থ
"গ্রামীণ হাসপাতালগুলিতে সরকার একক বৃহত্তম বেতনভোগী," টপচিক বলেন। "এবং যে অ গ্রামী হাসপাতাল থেকে বেশ ভিন্ন। "
Topchik অনুমান করে যে," দুই তৃতীয়াংশের কম গ্রামীণ হাসপাতালের পেমেন্ট মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড থেকে আসে। "এটি অ গ্রামী হাসপাতালগুলিতে যা দেখা যায় তা বিপরীত।
চার্টস দ্বারা সাম্প্রতিক একটি বিশ্লেষণের মতে, হাউস এবং সেনেট দ্বারা প্রস্তাবিত মেডিকেডের মধ্যে $ 1 এর ক্ষতি হতে পারে। 3 বিলিয়ন থেকে $ 1 প্রতি বছরে 4 বিলিয়ন রাজস্ব আয় করে প্রায় ২, 200 জন গ্রামীণ হাসপাতাল।
হাসপাতালে 34 বছর বয়সী স্বাস্থ্যসেবা এবং কমিউনিটি চাকরি হারানোর সাথে সাথে হারানো মেডিকেড তহবিলের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে হবে।
ফলস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র $ 3 দেখতে হবে। 8 বিলিয়ন থেকে 4 ডলার গ্রামীণ গার্হস্থ্য পণ্য (জিডিপি) প্রতি বছরে 1 বিলিয়ন হ্রাস - শুধু গ্রামীণ হাসপাতালগুলিতে মেডিকেডের প্রভাবের প্রভাব থেকে।
অনেক গ্রামীণ হাসপাতাল ইতোমধ্যে ভীষণ আর্থিক স্থাবর স্থানে রয়েছে - 41 শতাংশ গ্রামীণ সরবরাহকারী লালগুলিতে কাজ করছে। চার্টিস অনুমান করে যে মেডিকেডের পরিমাণগুলি 48 শতাংশে উন্নীত হতে পারে।
টপচিক নেতিবাচক অপারেটিং মার্জিনের সাথে গ্রামীণ হাসপাতালগুলির বৃদ্ধির বিষয়ে উদ্বিগ্ন। কিন্তু তিনি বলেন, প্রকৃত ঘটনাটি হল যেগুলি ইতিমধ্যেই লালের মধ্যে রয়েছে সেইসব হাসপাতালের ঘটবে।
২010 সাল থেকে, 80 টিরও বেশি গ্রামীণ হাসপাতাল বন্ধ আছে।
মেডিকেড কমানো জীবন সমর্থন থেকে আরও বেশি হাসপাতাল কেটে ফেলতে পারে।
এটা ঠিক যে যারা মেডিকেডের উপর নির্ভর করে তাদের প্রয়োজন নেই, বিশেষ করে গ্রামাঞ্চলে বসবাসকারীরা যেখানে প্রাথমিক যত্ন, ডেন্টাল সেবা এবং মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির অভাব রয়েছে।
"এটি জনসংখ্যার একটি অংশ যা নিখুঁতভাবে প্রয়োজন শুধু তাদের যত্নের প্রয়োজন নয়," টপচিক বলেন, "তবে আরও বেশি যত্ন "