'মস্তিষ্কের মৃত' এর পরিবর্তনের সংজ্ঞা

২013 সালের ডিসেম্বরে, 13-বছর-বয়সী জাহি ম্যাকমথ একটি নিয়মিত চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য ক্যালিফোর্নিয়ার ক্যালিফোর্নিয়া, সান ফ্রান্সিসকো, বেনিফ চিলড্রেন হাসপাতালে অকল্যান্ডে গিয়েছিলেন।

সে ঘুমের ওষুধ থেকে ভুগছিল এবং তার ডাক্তার আশা করেছিল যে তার টনসিল এবং কিছু পার্শ্ববর্তী টিস্যু অপসারণের ফলে সমস্যা দূর করতে সাহায্য করবে।

বিজ্ঞাপনঅভিজ্ঞতা

পদ্ধতির পুনরুদ্ধারের সময়, জাহি হঠাৎ তার মুখ ও নাক থেকে রক্তক্ষরণ শুরু করে। তার হৃদয় বন্ধ এবং তিনি একটি কোমা মধ্যে হিংস্র।

যদিও ডাক্তাররা তার হৃদয়কে পুনরায় চালু করতে সক্ষম হয়েছিল, তবে ক্ষতিটি ইতিমধ্যেই করা হয়েছিল। অক্সিজেনের জন্য ক্ষুধার্ত, তার মস্তিষ্ক ব্যাপক ক্ষতি ভোগ করেছে।

সে নিজের উপর শ্বাস নিবে না, আবার তার চোখ খুলবে না।

বিজ্ঞাপন

যদিও একাধিক ডাক্তার Jahi পরীক্ষা এবং তার মস্তিষ্কের মৃত ঘোষণা, তার পরিবার তাদের ঘোষণা প্রত্যাখ্যাত। সব পরে, Jahi এর হৃদয় এখনও পিটুনি ছিল।

ক্যালিফোর্নিয়ার অবস্থা পরিবারগুলির একটি মৃত্যুর মৃত্যুর সিদ্ধান্তের বিরোধিতা করতে দেয় না, তাই জাহি পরিবার তার নিউ জার্সিতে স্থানান্তরিত হয়। সেখানে, পরিবারের ধর্মীয় ভিত্তিতে - - যে মৃত্যুর শুধুমাত্র হৃদয় থামানো হয় যখন ঘোষণা করা হবে।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

জাহিের হৃদয় এখনও ধাক্কা দেয়, কিন্তু যতদিন তার মৃত্যুর সার্টিফিকেটটি ক্যালিফোর্নিয়ায় বৈধ থাকবে ততদিন পরিবার তাদের কন্যার সাথে তাদের বাড়িতে ফিরে যেতে পারবে না।

পরিবার একটি অসদাচরণ মামলা দায়ের করেনি। মামলাটি নিজেই মোটামুটি সহজলভ্য: সাধারণত কোনও নিরাপদ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জাহিকে অভিজ্ঞ জটিলতা দেখা উচিত নয়।

যদি সে এখনও বেঁচে থাকে, তাহলে ক্ষতির জন্য হাসপাতাল কত টাকা দিতে পারে তার কোন সীমা নেই। তার জীবনের বাকি অংশে জাহিের যত্নের খরচ কমাতে সম্ভবত এটি দায়ী হতে পারে এটা মিলিয়ন ডলার মধ্যে চালাতে পারে।

যাইহোক, যদি জাহি মস্তিষ্কের মৃত্যুর অভিজ্ঞতা লাভ করে, তবে তার পরিবার ২000 মার্কিন ডলারে ক্যাপ তুলে নিতে পারে।

আলমেডা কাউন্টি সুপেরিয়র কোর্টের বিচারক একটি স্থায়ী শাসন জারি করেছেন, তিনি বলেছিলেন যে তিনি পূর্ববর্তী সিদ্ধান্তগুলি সমর্থন করতে ইচ্ছুক মৃত. তিনি আগামী দুই মাসের মধ্যে চূড়ান্ত রায় প্রদানের আশা করছেন।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

এদিকে, জাহিের পরিবার তার মৃত্যুর সার্টিফিকেটটি প্রত্যাহার করার জন্য মারামারি করছে, তবে সীমাবদ্ধতার বিধিটি দায়ের করা অবৈধ মৃত্যু মামলায় দায়ের করা হচ্ছে।

সুতরাং, প্রশ্ন হয়ে যায়: কি জাহি ম্যাকমথ জীবিত বা মৃত?

এবং আমরা কি, একটি সংস্কৃতি হিসাবে, মৃত্যুর মানে কি আমাদের দশক ধরে-পুরানো বোঝার পুনরায় সংজ্ঞায়িত করতে হবে?

বিজ্ঞাপন

সম্পর্কিত পঠন: ক্যান্সার-ভয়ঙ্কর নারী রাইট টু ডাই আইনের জন্য মারামারি »

মৃত্যুর সংজ্ঞা

ক্যালিফোর্নিয়ার আইন অনুযায়ী, একজন ব্যক্তির মৃত্যুর পর" পরিপ্রেক্ষিত এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা, বা সম্পূর্ণ মস্তিষ্কের সমস্ত ফাংশনগুলির অপ্রচলিত অবসান, মস্তিষ্কের স্টেম সহ।"

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

এবং ফাংশনটির অবসান কীভাবে নির্ধারণ করা হয়েছে?

"মানচিত্রে গ্রহণযোগ্য মানদণ্ড অনুযায়ী মৃত্যু নিশ্চিত করা আবশ্যক," আইন বলছে।

এটি মৃত্যুকে একটি বিশেষ আইন বিভাগে স্থান করে দেয় যেখানে চূড়ান্ত কল চিকিত্সার বিশেষজ্ঞদের দ্বারা করা হয় না, আইনের চিঠি নয়।

বিজ্ঞাপন

আমেরিকান একাডেমী নিউরোলজি (অ্যান) এর জন্য, এটি একটি চিকিত্সক যার মানে মস্তিষ্কে এবং সেরিব্রামটি কার্যকরী কিনা তা নির্ণয় করতে ক্লিনিকাল পরীক্ষা করে। উপরন্তু, ক্যালিফোর্নিয়ার আইন অনুযায়ী মস্তিষ্ক, প্রকৃতপক্ষে মৃত, নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষাটি একটি ভিন্ন চিকিত্সক দ্বারা দ্বিতীয়বার সঞ্চালিত হবে।

আমি মনে করি যে [মস্তিষ্কের মৃত্যু] একটি চিকিৎসা এবং আইনি উপন্যাস। ধারণাটি এমন সময়ে গড়ে ওঠে যখন এটির জন্য সামাজিক, নৈতিক, চিকিৎসা ও আইনি প্রয়োজন ছিল। ডঃ জন লুইস, সান ফ্রান্সিসকো জেনারেল হাসপাতাল

তবে, হৃদয় অনাবাদীকে আঘাত করতে পারে। হৃদরোগী তার নিজের একটি স্বতন্ত্র স্নায়ুভিত্তিক ওয়েব রয়েছে যা মস্তিষ্ক থেকে ইনপুট ছাড়াই বীজ বপন করতে পারে। এটি শরীরের বাকি অঙ্গগুলি রক্তে সরবরাহ করে রাখতে পারে যাতে করে তারা বেঁচে থাকতে পারে এবং মস্তিষ্কে মারা যাওয়ার পরেও স্বাভাবিক হিসাবে কাজ করতে পারে।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

প্রকৃতপক্ষে, গর্ভবতী নারীদের বেশ কয়েকটি মামলা আছে যারা মস্তিষ্কের মৃত্যু ভোগ করেছে এবং তাদের সন্তানদের সফলভাবে পদে আসার আগে একটি ভেন্টিলেটর রাখা হয়েছে।

কোন প্রশ্ন উত্থাপন করে: কেন একটি মৃত মস্তিষ্ককে মৃত মনে করে অন্য কোন জীবিত ব্যক্তি?

"আমি মনে করি যে [মস্তিষ্কের মৃত্যু] একটি চিকিৎসা এবং আইনি উপাখ্যান," ড। জন লুস, উসসফের ঔষধের ইমিরিটাস অধ্যাপক, এবং ফুসফুস এবং জটিল যত্ন ওষুধের সান ফ্রান্সিসকো জেনারেল হাসপাতাল বিভাগের চিকিত্সক ড। স্বাস্থ্যবিষয়ক একটি সাক্ষাত্কার "এটি একটি সামাজিক, নৈতিক, চিকিৎসা ও আইনি প্রয়োজন ছিল এমন সময়ে একটি ধারণা তৈরি করা হয়েছিল। "

নতুন প্রযুক্তি পরিবর্তন সংজ্ঞা

মস্তিষ্কে গুরুত্বের কোন ধারণা আগেই শুরু হয়েছিল, মানুষ যখন বিচারে নিরীক্ষণ করে তখন কেউ বিচার করে। ব্যক্তি চলন্ত বন্ধ, শক্ত, ঠান্ডা, এবং নীল বৃদ্ধি হবে, এবং অবশেষে, ঘর্ষণ শুরু।

তারপর, হিসাবে প্রাথমিক ঔষধ উত্থান শুরু হয়, মৃত্যু প্রাচীন চিকিত্সক 'বোঝার আরও সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে। যখন একজন ব্যক্তি শ্বাস বন্ধ করে এবং তাদের হৃদয়কে পিটিয়ে হত্যা করা হয়, তখন তারা মারা গিয়েছিল। এবং সাধারণত, এক দ্রুত অন্য অন্য অনুসরণ করবে এই সংজ্ঞাটি হাজার বছর ধরে চলতে থাকে।

যদিও বিজ্ঞানীদের ধারণা ছিল যে বিংশ শতাব্দীর শুরুতে মস্তিষ্কটি অত্যাবশ্যক ছিল, তবে জ্ঞান প্রযোজ্য ছিল না। শ্বাস বা হৃৎপিন্ডের ক্ষতি হ'ল অবশেষে মস্তিষ্কের মৃত্যু ঘটে। কিন্তু দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের শেষের পরে, ঔষধের একটি বিপ্লব অভিজ্ঞতা।

কয়েকটি নতুন উদ্ভাবন একে অপরকে হিল করতে আসলো।

মস্তিষ্কের ভেন্টিলার্টার হিসেবে সিপিআর আবিষ্কার করা হয়েছিল, শ্বাস ও মৃত্যুর হারের মধ্যে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা।

ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ) প্রতিষ্ঠিত হয়, যাদের হৃদরোগের আগেই মারা গিয়েছিল তাদের জীবনের জীবন রক্ষার সুযোগ দেওয়া।

এবং সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, অ্যান্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন সম্ভবপর করার জন্য প্রযুক্তি ও ওষুধগুলি যথেষ্ট উন্নত।

একসঙ্গে, এই উন্নয়ন মৃত্যুর একটি নতুন সংজ্ঞা জন্য বলা হয়। তারা নতুন প্রশ্নের একটি সম্পূর্ণ সিরিজ উত্থাপিত।

যদি কেউ অন্য ব্যক্তিকে গুলি করে এবং সেই ব্যক্তি মস্তিষ্কের মৃত্যু ঘটাতে থাকে, তবে তাদের শরীরকে হাসপাতালে রাখা হয়, শ্যুটারটি একজন খুনী?

যদি মস্তিষ্কের মৃত ব্যক্তিরা তাদের অঙ্গ দান করার ইচ্ছা প্রকাশ করে, তাহলে তাদের অঙ্গগুলি খুন হিসাবে গণনা করা হলে শরীরের ফাংশন শেষ হবে?

এই প্রশ্নগুলির অনুসন্ধানের ক্ষেত্রে একটি সিরিজ ডেথ অ্যাক্ট (ইউডিডিএ) এর ইউনিফর্ম ডিপ্রিন্টমেন্টের দিকে পরিচালিত হয়। ক্যালিফোর্নিয়ার মস্তিষ্কের মৃত্যুর জন্য আইনানুগভাবে ভাষ্য, এবং যে বেশিরভাগ রাজ্যের, ইউডিডিএ'র সংজ্ঞা থেকে সরাসরি গ্রহণ করা হয়েছিল। নিউ ইয়র্ক এবং নিউ জার্সি শুধুমাত্র রাজ্যের যে কোন ধরনের ধর্মীয় মওকুফের অনুমতি দেয়।

সম্পর্কিত পড়া: Anesthesia অধীনে সচেতনতা রোধ করার একটি নতুন উপায় »

সংজ্ঞা কি পরিবর্তন করা প্রয়োজন?

এই সংজ্ঞা অনুযায়ী, যাহাই ম্যাকম্যাথের পরীক্ষা করা হয়েছিল সে সময় তিনি মারা গেছেন।

তিনি রেফ্লেক্স পরীক্ষার কোনও প্রতিক্রিয়া জানাতে ব্যর্থ হন এবং নিজেকে নিজের মধ্যে শ্বাস নিতে পারেননি। তার মস্তিষ্ক, খুব কম সময়ে, ক্ষতিগ্রস্ত বা ধ্বংস করা হয় বলে মনে হয়।

জেহী ও তার মা এর অ্যাটর্নি ক্রিস্টোফার ডলন প্রাথমিক পরীক্ষা ফলাফলের বিরোধিতা করেন না।

"তিনি কোন পরীক্ষা পাস হয়নি তিনি সব পরীক্ষা ব্যর্থ, "তিনি স্বাস্থ্যবিধি সঙ্গে একটি সাক্ষাত্কারে বলেন।

তবে তিনি যুক্তি দেন যে মস্তিষ্কে মৃত্যুর টেস্টের প্রয়োজনের জন্য তিনি স্থিরত্বের মানদণ্ড পূরণের বাইরে ছিলেন।

আমি দৃঢ় বিশ্বাসের যে তারা আশা করছিল যে সে মারা যাবে তাই আইনী মামলা বিবাদ হয়ে উঠবে। ক্রিস্টোফার ডলন, ম্যাকম্যাথ পরিবারের জন্য অ্যাটর্নি

"তিনি পরীক্ষার জন্য অবশ্যই কোনও অবস্থায় নেই" ডালান বলেন। "এই একটি যুবতী মেয়ে ছিল যা 26 দিনের মধ্যে খাওয়া নি। খাবার নেই. তারা তার অস্তিত্ব বজায় রাখার জন্য পরিকল্পিত যে কোনও ধরনের চিকিত্সা দিয়ে তাকে সরবরাহ বন্ধ করে দেয়। আমি দৃঢ় বিশ্বাসের যে তারা আশা করছিল যে সে মারা যাবে তাই আইনী মামলা বিজড়িত হবে। "

ডালান যোগ করেছেন জাহিকে ফুসফুসের সংক্রমণ, আলসার, এবং কিডনি বিষয় নিয়ে গুরুতর সমস্যা হয়েছে।

"তিনি মৃত্যুর এই পাশে ছিল," ডলন বলেন। "তাই তিনি মূল্যায়ন করা সর্বোত্তম শর্ত কোন ধরনের ছিল না। "

এমনকি যদি আরেকটি পরীক্ষা এখন সঞ্চালিত হয়, তবে এক বছরেরও বেশি সময় পরে, ডালান বিশ্বাস করেন না যে পরীক্ষা জাহিের মস্তিষ্কে কি কি ঘটছে তা পরিমাপ করতে পারে।

"এখন, এই তারিখে, তিনি এখনও মানসিক স্নায়বিক পরীক্ষা ব্যর্থ হতে পারে, এবং প্রশ্ন তারপর হয়ে যায়, মান স্নায়বিক পরীক্ষা যথেষ্ট বা এটি খুব অশোধিত? "তিনি জিজ্ঞাসা।

ডলানের মতে, যদিও জাহিের মস্তিষ্ক প্রতিক্রিয়া দেখায় না, তবে তার মানে এই নয় যে তার বাকি মস্তিষ্কটি মৃত।

ডালান রিপোর্ট করেন যে জাহি একটি ইলেক্ট্রোফেনফালোগ্রাম (ইইজি) পেয়েছে যা তার মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের প্রমাণ পেয়েছে। উপরন্তু, এমআরআই স্ক্যানগুলি দেখেছে যে তার সেরিব্রাম শারীরিকভাবে অক্ষত রয়েছে এবং রক্ত ​​প্রবাহ গ্রহণ করছে।

কিছু রাজ্য মস্তিষ্কের মৃত্যুর পরীক্ষায় সেরিব্রাম ফাংশনের অভাব নিশ্চিত করার জন্য EEG বা MRI মত সহায়ক পরীক্ষা প্রয়োজন, কিন্তু ক্যালিফোর্নিয়া তাদের মধ্যে একটি নয়।

ডেভিড ম্যাগনাস, পিএইচডি ডি স্ট্যানফোর্ড সেন্টার ফর বায়োমেডিকাল এথিক্স এবং কো এর পরিচালক ড। স্ট্যানফোর্ড হসপিটাল ও ক্লিনিক এথিক্স কমিটির পাশাপাশি মেডিসিন ও বায়োমেডিকাল এথিকসের অধ্যাপক এবং স্ট্যানফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের প্যাডিয়াট্রিক অধ্যাপক ড।

ম্যাগনাস হেলথলিনকে বলেছিল যে এই চিকিত্সার ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা করার ক্ষমতা নেই। ধারণাটি নিয়ে তারা আরও একটি স্ক্রীনিং করছে, যদি মস্তিষ্কের কোন রক্ত ​​প্রবাহ না থাকে তবে রোগীর শীঘ্রই মস্তিষ্কের মৃতু্য হবে।

"এটি অন্যান্য উপায় কাছাকাছি কাজ করে না। মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহের একটি ক্ষুদ্র পরিমাণ মাত্রা থাকার কারণে, হিপোথલামস বজায় রাখতে বলতে পারে যে, রোগীর মস্তিষ্কের মস্তিষ্কে মারা যায় না, তা দেখায় না ", তিনি বলেন।

হাইপোথ্যালামাস আরেকটি মস্তিষ্কের অঞ্চল যা জাহি এর ক্ষেত্রে তৈরি হয়।

এটি মস্তিষ্কের অঞ্চল যা পিটুইটারি গ্রন্থির সাথে ইন্টারফেস করে। মস্তিষ্কের নীচে অবস্থিত এই গ্রন্থিটি শরীরের হরমোনের অনেকগুলি উত্পাদন করে, যার মধ্যে রয়েছে যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী।

"জাহি পবিত্রী হয়ে গেল," ডালান রিপোর্ট করেছে। "মৃত মানুষ সাধারণত পরিপক্ক হয় না "

ম্যাগনাস বলেছেন যে এটি একটি জীবন্ত মস্তিষ্ক নির্দেশ করে না।

"এটি মস্তিষ্কের মৃত ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপোথালামিক কার্যকলাপ হতে পারে, তাই হরমোনের নিয়ন্ত্রন একটি ক্ষুদ্র পরিমাণে হতে পারে, এবং এটি আসলেই চিকিত্সার মস্তিষ্কের মস্তিষ্কের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ," তিনি বলেন।

কিন্তু যদিও ক্যালিফোর্নিয়া আইন মাদকের মৃত্যুর সংজ্ঞা দেয়, আইনটিই মৃত্যুকে একই ভাবে সংজ্ঞায়িত করে না।

"মস্তিষ্কের মৃত্যুর সংজ্ঞা মোট, সমস্ত স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপের অবিচ্ছিন্ন অবসান," বলেছেন ডালান। "সুতরাং, যদি জাহি স্নায়বিক কার্যকলাপ হয়, তবে সে মস্তিষ্কের মরে না। "

সচেতনতা একটি আর্গুমেন্ট

ডালান অন্যান্য প্রমাণও প্রকাশ করে যে, জেহী কিছু মাত্রার জীবন নয় কিন্তু সচেতনতা।

"হার্ট হার পরিবর্তনশীলতা অধ্যয়নগুলি দেখানো হয়েছে যে যখন তার মা রুমে আসে এবং তার সাথে কথা বলে, তখন তার হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়," তিনি বলেন।

তিনি যোগ করেছেন পরিবার থেকে ভিডিও রয়েছে যে দেখায় Jahi তার মায়ের আদেশের প্রতি সাড়া দেয়।

"এটি তার মায়ের কন্ঠের সরাসরি প্রতিক্রিয়া। এটি একটি সংবেদী হচ্ছে ইঙ্গিত, রেফ্রিজারেটর না মাংস মাত্র এক পাউন্ড, "তিনি বলেন,.

"মস্তিষ্কে মারা যাওয়া রোগীদের সাথে এমন কিছু ঘটতে পারে", Magnus responded। "এখনও চলছে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ চলছে। এখনও শ্বাসযন্ত্র চলছে। এখনও পেশীগুলি সক্রিয় করা হচ্ছে, তাই সবগুলি এখনও চলছে, তাই সব কিছু এখনও ঘটতে পারে। "

কিন্তু তিনি বলেছিলেন যে এটা সত্যিই কিছু মানুষ দেখতে পাচ্ছে যে সেখানে নেই।

আমি সেইসব ক্ষেত্রে জড়িত থাকি যেখানে পরিবারগুলি মস্তিষ্কের মৃত্যুর ধারণাটি বুঝতে পারে না, এবং তারা প্রাথমিকভাবে স্বীকার করে না যে তাদের প্রিয় একজনের মৃত্যু হয়েছে। ডেভিড ম্যাগনাস, পি। ডি।, বায়োমেডিক্যাল এথিক্স জন্য স্ট্যানফোর্ড সেন্টার

"আমি সেইসব ক্ষেত্রে জড়িত ছিলাম যেখানে পরিবারগুলি মস্তিষ্কের মৃত্যুর ধারণাটি বুঝতে পারে না, এবং তারা প্রাথমিকভাবে স্বীকার করে না যে তাদের প্রিয়জন নিখোঁজ হয়েছে বা তারা তাদের সাথে সংগ্রাম করছে, " সে বলেছিল.

ম্যাগনাস মস্তিষ্কের মৃত্যুর জন্য বর্তমান মানদণ্ডের সাথে কিছু ভুল দেখেন না এবং সম্মত হন যে এই সংজ্ঞাটি চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের হাতে থাকা উচিত।

"আমরা এমন একটি ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস পেয়েছি, যা কয়েক দশক ধরে চলছে, এটি খুব ভালো কাজ বলে মনে হচ্ছে, এবং সঠিকভাবে প্রয়োগ করা হলে, কোন মিথ্যা ধার্মিকতা দেখাতে পারে না"। "রোগীদের জন্য ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষেত্রে আদালতে জড়িত থাকার সময় এটি প্রায় কখনোই ভাল জিনিস নয়। রোগীদের জন্য আদালতের সিদ্ধান্তগুলি হচ্ছে দুর্যোগের জন্য একটি রেসিপি। তারা সত্যিই জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নিতে যথেষ্ট ঔষধ বুঝতে না। "

যাইহোক, মস্তিষ্কের মৃত্যুর গঠন সম্পর্কে ডাক্তার সম্প্রদায় সম্পূর্ণভাবে একতাবদ্ধ নয়।

কিউবায় হাভানার ইনস্টিটিউট অব নিউরোলজি এবং নিউরোসার্জারির দোলান এর বিশেষজ্ঞ ড। ক্যালিকসো মাকাডো, পিএইচডি ডি'র একজন, "পুরো মস্তিষ্কের" দৃষ্টিভঙ্গিকে ঔষধের আদর্শের দিকে পরিচালনার জন্য নেতৃত্ব দিচ্ছে।

"আমি আপনাকে নিশ্চিত করতে পারি যে যখন একজন চিকিৎসক এবং একটি স্নায়বিক বিশেষজ্ঞ EEG করেন এবং দেখতে পান যে কিছু বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ আছে, এই স্নায়ুবিদদের জন্য এই কঠিন বলে মনে হচ্ছে, 'এই রোগী মস্তিষ্কের মৃত,'" মাকাপো "যদি আপনি দেখান যে তারা তাদের সেরিব্রাল গোলার্ধে বায়োইয়েটিকাল কার্যকলাপ ছেড়ে দিচ্ছে, তাহলে কি আপনি স্বীকার করবেন যে, আপনি যদি সমগ্র মস্তিষ্কের মৃত্যু ব্যবহার করছেন? আমি এটা গ্রহণ করব না। "

আরো জানুন: ব্রিটানি মেনাার্ডের মৃত্যুর শেষ জীবন জীবনের ডাক্তার ডায়ালগ খোলা»

চেতনা একটি রেঞ্জ

সহায়ক পরীক্ষায় ক্রমবর্ধমান শক্তিশালী এবং সংবেদনশীল ক্রমবর্ধমান হয়।

"গত বছর ধরে অগ্রগতির হার অবিশ্বাস্য," বলেছেন মাকাডো। "আগামী দশকে কী ঘটতে যাচ্ছে? "

লুস মনে করেন মস্তিষ্কের মৃত্যুর বর্তমান সংজ্ঞা দাঁড়িয়ে থাকতে পারে, কিন্তু প্রযুক্তি অগ্রগতির ফলে এটি আরও বেশি ধূসর অঞ্চলে বৃদ্ধি পাবে।

"আমি মনে করি পরিস্থিতি এখন ঠিক পথ," তিনি বলেন। "[যাহী] সম্পর্কে জালিয়াতিমূলক ফ্যাক্টর হল যে আরও উন্নততর পরীক্ষার আমরা বিকাশ করি, আরো আমরা এই বিভিন্ন রাজ্যের মধ্যে সাধারণ পার্থক্যগুলি খুব অযৌক্তিক। মস্তিষ্কের মৃত মানুষেরা মারা গেলে আমরা একবার মনে করতাম যে তারা ছিল সামগ্রিক জৈবিক অনুভূতিতে। "

সুতরাং, মৃত ব্যক্তির মৃত্যুর জন্য কোন মস্তিস্ক ধ্বংস করা প্রয়োজন?

কিছু বিজ্ঞানীরা উচ্চ মস্তিষ্কের দৃষ্টিভঙ্গি গ্রহণ করে, যার ফলে সেরিব্রামের মৃত্যু স্বামীর মৃত্যু ঘটায়। এর অর্থ এই যে, একটি স্থায়ী উদ্ভিদবিহীন অবস্থায় (পিভিএস) রোগীদেরকেও মৃত মনে করা হবে। বর্তমানে, বহিরাগত রোগীদের গুরুতর অক্ষম বলে গণ্য করা হয় না, মৃত নয়, যদিও তাদের সেরিব্রামগুলি আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করা হয়েছে।

বিপরীত এছাড়াও ঘটতে পারে। মস্তিষ্ক যাদের মস্তিষ্কের মস্তিষ্কের মস্তিষ্ক থাকে কিন্তু মধ্যবিত্ত বা মস্তিষ্কে ক্ষতি হয় তারা লক-ইন সিনড্রোমের অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পারে, যার মধ্যে তারা সম্পূর্ণ সচেতন কিন্তু বিশ্বের সাথে অগ্রসর, কথা বলা বা ইন্টারঅ্যাক্ট করতে অক্ষম।কিছু তাদের চোখ ঝাপসা করতে সক্ষম হয় যোগাযোগ, অন্যরা অন্য কোন পথে সরাতে পারে না। এই রোগীদের সহজেই একটি PVS হচ্ছে হিসাবে misdiagnosed হতে পারে।

এদিকে, কম মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্ত রোগীদের ক্ষুদ্রতর সচেতন অবস্থায় (এমসিএস) নিজেদেরকে খুঁজে পেতে পারে, যা একটি ছোট্ট ফাংশন (বা তার অভাব) বিস্তৃত করে। এটি একটি রোগীর একটি উদ্ভিজ্জ মাত্রা মাসে মাস কাটা জন্য এটি সম্ভব, শুধুমাত্র তাদের মস্তিষ্ক নিরাময় সময় ছিল পরে একটি ক্ষুদ্রাতিক্ষেয় সচেতন অবস্থায় উদ্ভূত।

ডলানের মতে, জাহি বিদ্যমান কোনও বিভাগের সাথে মেলে না। তিনি রিপোর্ট করেন যে মাপদো একটি কাগজে কাজ করছেন যা বছরের শেষের আগে প্রকাশিত হবে, যা জাহি এর হিসাবে-অদৃশ্য পরিস্থিতিতে বর্ণনা করার জন্য একটি নতুন শ্রেণীর চেতনাকে প্রস্তাব করবে।

একটি নৈতিক কোয়াজমিয়ার

এদিকে, উভয় দিক নির্দেশিত মৃত্যুকে সংজ্ঞায়িত করার দ্বন্দ্ব।

সমীকরণের একপাশে, এমন ভয় রয়েছে যে, যারা জীবিত কিন্তু গুরুতর অক্ষম তাদের যারা প্রয়োজন তাদের চিকিৎসার জন্য অস্বীকার করা যেতে পারে।

"সেইসব মানুষদের সাথে সমাজ কি করে? "লুস জিজ্ঞাসা করল। "আমরা বিশ্বাস করি না যে প্রতিবন্ধী মানুষকে দূরে সরিয়ে দেওয়া উচিত। "

অন্যদিকে: মরার অধিকার অনেক লোক, যেমন Luce, মনে করেন জীবনের গুণমান জীবনের উপস্থিতি হিসাবে যেমন গুরুত্বপূর্ণ।

"আমরা এই জীবন্ত টেকনোলজিগুলি উন্নত করার পর থেকে বায়োমেডিকাল নৈতিকতার একটি বিপ্লব আছে"। "এই জিনিস অনেক নিচে আসে, কিভাবে আপনি বাস করতে চান? [জাহিদের] মতো বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে, পরিবাররা তাদের পছন্দসই একটি ভেন্টিলেটর থাকুক না কেন, তার অনুপস্থিতি তার বাকি জীবনের জন্য। আমি মনে করি আমরা মস্তিষ্কের সম্পর্কে আরও বেশি কিছু শিখতে চাই, অনেক লোক আছে - নিজেকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে - যে বিন্দুতে চেতনাকে মূল্য দিতে পারে যে আমি এর থেকে কিছুটা কম চাই না। কিন্তু এমন লোক আছে যারা মনে করে যে জীবন যেখানে আছে সেখানে, আশা আছে এবং তারা [যাহী] জীবিতকে বিবেচনা করে। "

মস্তিষ্কের মৃত্যুর নির্ণয়ের ফলে হৃদরোগের সাথে শারীরিক, শারীরিক, মৃত দেহরক্ষীদের জীবনযাত্রা সরানো সহজ বলে প্রমাণিত হয়। এমনকি যদি কেউ পিভিএস-এ থাকে, তবে সেগুলিও বাদ দেওয়া যেতে পারে তবে সেগুলি পাস হতে পারে, যেমনটি টেররি শিয়াওভোর সাথে ছিল।

ব্যক্তিগত শুভেচ্ছা উপর এই জোরদারী ঔষধ আরেকটি প্রধান স্থানান্তর প্রতিফলিত।

"মামলা … এমন পরিবেশে ঘটেছে যেখানে ঔষধ কম প্যারোইচিয়াল হয়ে উঠছে," লুসকে ব্যাখ্যা করে। "ডাক্তাররা … মানুষদের জন্য সিদ্ধান্ত নিয়েছেন, মানুষ নিজের সিদ্ধান্ত নেননি আজকাল, আমরা রোগীর স্বায়ত্তশাসন দিকে দোলক একটি সম্পূর্ণ সুইং আছে আমরা নিজেদের জন্য সিদ্ধান্ত নিতে রোগীদের উপর জোর জবরদস্তি আছে। "

আরো পড়ুন: অঙ্গ দান জন্য নৈতিক অপকর্মগুলি নৈতিক? »

অন্য সমস্যা: অঙ্গ দান

সিদ্ধান্ত নিন কে মস্তিষ্কের মস্তিষ্কের মস্তিষ্কের অংশ নয়, যখন অবশিষ্ট শরীর এখনও অপরিবর্তিত অন্য কারণের জন্য অত্যাবশ্যক: অঙ্গ দান।

স্বাস্থ্য এবং মানব পরিষেবা বিভাগের মার্কিন ডিপার্টমেন্ট রিপোর্ট করেছে যে, ২014 সালে, যুক্তরাষ্ট্রে 123 টির মধ্যে 851 জন লোক অঙ্গসংস্থানের জন্য অপেক্ষমান তালিকাগুলিতে অপেক্ষা করেছিল, কিন্তু মাত্র ২9,২5২ টি ট্রান্সপ্ল্যান্ট ঘটে (যা 14,41২ দাতা থেকে নেওয়া হয়েছিল) ।

প্রতি দিন, প্রায় 79 জন ব্যক্তি অঙ্গ প্রত্যর্পণ পায়, তবে এখনও পর্যন্ত তাদের প্রয়োজনের জন্য তারা এখনও অপেক্ষা করতে থাকে।

যাইহোক, একটি ট্রান্সপ্লান্টড অঙ্গ সম্ভব হিসাবে সুস্থ হওয়ার জন্য, এটি একটি সুস্থ শরীর থেকে আসা প্রয়োজন। হৃদরোগে আক্রান্ত একটি সংস্থা তার দেহগুলি গুরুত্বপূর্ণ রক্তবাহিত অক্সিজেনের সাথে সরবরাহ করা বন্ধ করে দেয়, যার ফলে তাদের দ্রুত মৃত্যু হয়।

কিন্তু তাদের অঙ্গ অপসারণ করে রোগীকে হত্যা করে হত্যা করা হয়। "মৃত দাতার নিয়ম" জীবনের জন্য প্রয়োজনীয় অঙ্গগুলি শুধুমাত্র ইতিমধ্যেই মৃত ব্যক্তির কাছ থেকে নেওয়া যেতে পারে।

যতদিন মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ণয়ের আছে ততদিন ডাক্তারদের একটি বিনামূল্যে পাস থাকতে হবে। তারা মস্তিষ্কের মৃতদেহকে নিবিড় যত্নের বাইরে এবং একটি অপারেটিং কক্ষের পাশে একটি কক্ষে স্থানান্তরিত করতে পারে যেখানে অঙ্গ প্রাপক অপেক্ষা করছে। তারপর, তারা শরীরের ভেন্টিলেটর সহ জীবন সমর্থন মুছে দেয়। বায়ু ছাড়া, শরীরের হৃদয় শীঘ্রই বন্ধ, যার পরে তার অঙ্গগুলি অবিলম্বে কাটা হতে পারে।

"যদি এটি প্রমাণিত হয় যে একজন যোগ্য স্নায়বিক বিশেষজ্ঞ [জায়ে] একটি মূল্যায়ন করেছেন এবং পাওয়া গেছে যে তিনি আর মস্তিষ্কের মৃত নন, তাহলে এটি বিপ্লবী এবং মৌলবাদী হবে। এটি হবে … বিশাল প্রভাব, যার মধ্যে রয়েছে দুর্ঘটনাবশত আগাম ক্রয়ের একটি মৌলিক চিকিৎসা পদ্ধতি। " "যদি আমরা বলতে পারি না যে মস্তিষ্কে মৃত রোগীরা সত্যিই মৃত, তাহলে আমরা তাদের কাছ থেকে অঙ্গগুলি সংগ্রহ করতে পারব না। এবং যদি তা করতে না পারেন, তবে হাজার হাজার হাজার হাজার রোগী মারা যাচ্ছেন। "

ডলানের জন্য, মৃত্যুর সংজ্ঞা পরিবর্তন করার জন্য মেডিকেল সম্প্রদায়ের প্রতিরোধের অংশ অঙ্গগুলির জন্য এই প্রয়োজন।

"বাবা-মা এবং পরিবারের সদস্যগণ [অঙ্গ দান]ের সাথে একমত হওয়ার জন্য, তাদেরকে তাদের বিশ্বাস করতে হবে যে এই ব্যক্তি একটি অযৌক্তিক, এবং সত্যই আমাদের সাথে নয়, যাতে সেই পরিবারটি নিজের সাথে বাস কর, "তিনি বললেন।

ম্যাগনাস সতর্কতা পরামর্শ দেয়।

"এখন যদি এটি প্রমাণিত হয় যে ঘটনাগুলি কি, এবং [আমরা] এটাকে বোঝাতে হবে [এ] সাথে বাস করতে শিখতে হবে, আমরা করবো", তিনি বলেন। "কিন্তু আমি আপেল কার্টটি আপস করার জন্য কিছু করার জন্য খুব দ্বিধাগ্রস্ত হব। দালান দেওয়া, আপনি সত্যিই যে সঠিক যে নিশ্চিত করতে চান, এবং আপনি এটি যে অ্যাণ্ডিলারি টেস্টিং মত দ্বিতীয় হারের উপর ভিত্তি করে এটা করতে চান না। "

মৃত্যুর ভবিষ্যত

আদালতে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য জাহি জীবন কিনা তা নিয়ে প্রশ্ন রয়েছে কিনা

এবং ফ্রান্সিস শেনের মতে, মিনেসোটা বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক এবং আইন ও স্নায়ুবিজ্ঞানের উপর ম্যাক আর্থার ফাউন্ডেশন রিসার্চ নেটওয়ার্কের জন্য শিক্ষা ও প্রসারের কার্যনির্বাহী পরিচালক ফ্রান্সিস শেনার মতে, এটি একটি সহজ কাজ হবে না।

"সংজ্ঞা নির্ধারণ করে যুদ্ধের মাত্র অর্ধেক", শেন বলেন। "যেহেতু মৃত্যুর এবং মস্তিষ্কের মৃত্যুর একটি সংজ্ঞা সম্ভবত একবার হয়, আইনটি এই সংজ্ঞাটি প্রয়োগ করার জন্য মেডিক্যাল পেশাদারদের কাছ থেকে প্রত্যাশা করা কি যুক্তিসঙ্গত কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে "

"উদাহরণস্বরূপ," শেন যোগ করেছেন, "যদি একজন ডাক্তার একজন রোগীর দিকে তাকিয়ে থাকেন এবং কোনও পরীক্ষা না করেন তবে এটি অযৌক্তিক হবে।আমরা প্রতিটি মূল্যায়ন জন্য তথ্য স্নায়ু প্রয়োজন হবে? না, কিন্তু ক্ষেত্রে একটি সংখ্যা ক্রমবর্ধমান হতে পারে - যে মাঝখানে জমি এলাকা - যেখানে একটি যুক্তিসঙ্গত ডাক্তার neuroimaging কাজ করবে। এবং যদি এই ক্ষেত্রে, তারপর আইনি মান সমন্বয় হবে। "

তিনি সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন," তাই ভবিষ্যতে ভবিষ্যতে আমরা এই ধরনের ঘটনা দেখতে পাব। আমি আশা করি যে আমরা এই পদ্ধতিটি এমন ভাবে সমাধান করব না যা পারিবারিক কিছু বন্ধ করে দেয়, কিন্তু আমরা এটি থেকে আইনী ব্যবস্থা হিসাবে কিছু শিখি এবং পরবর্তী সময়ে আমরা এর সাথে কুস্তিতে আরো ভালোভাবে উপযুক্ত হব। "

জীবনের শেষ বিতর্কে টিকে থাকার সর্বোত্তম উপায় হচ্ছে আপনার শুভেচ্ছা জানাতে দেওয়া।

"আমি বিশ্বাস করি প্রত্যেকেরই একটি মেডিকেল ডাইরেক্টাইভার এবং মনোনীত সরগোট থাকা উচিত" লুসি বলেন। "আমি বিশ্বাস করি প্রত্যেকেরই তাদের নিজস্ব বিশ্বাস সিস্টেম, তাদের মূল্য সিস্টেমকে লিখিতভাবে আলাদা করা উচিত যাতে করে তাদের জন্য সিদ্ধান্ত নিতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যদি তারা নিজেরাই সিদ্ধান্ত নিতে না পারে। যে ধরনের তথ্য একটি চিকিত্সক খুব সহায়ক। একটি নিবিড় পরিচর্যা ডাক্তার হিসাবে, যে বিষয়ে আমরা কথা বলছি তা আমার জন্য দৈনিক বিষয়। "