প্রিভিটিসিজম স্ক্রীনিং টেস্ট: এটা কি মূল্যবান?
সুচিপত্র:
এই দিন এবং বয়সে ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা প্রযুক্তি আগের চেয়ে আরও সহজেই আমাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে জানতে পারে এবং ডাক্তার দেখানোর প্রয়োজন না করেই আমাদের শরীর কীভাবে কাজ করছে।
পরিধেয় ফিটনেস ট্র্যাকার্স থেকে শপিং ম্যাট্রিক্স থেকে যে আপনি গর্ভবতী হতে পারে যখন ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে, স্মার্ট প্রযুক্তি এবং বড় তথ্য আমাদের আগে আমরা আগে জানত চেয়ে আমাদের সম্পর্কে আরো শেখান একসঙ্গে কাজ করা হয়।
বিজ্ঞাপনঅভিজ্ঞতাএবং আমাদের পরবর্তী "পোকেমন গো" ডিম হিটের আগে কত বেশি কিলোমিটার আমরা হেঁটে যেতে পারি তা জানতে শীতল থাকুন, জাতীয় স্তরে স্বাস্থ্যের ফলাফল উন্নত করার জন্য এই তথ্যটি সরাসরি প্রয়োগ করতেও সহায়ক।
প্রডিবিটিবিজির লোকেদের ঝুঁকি নির্ণয়ের জন্য স্ক্রিনিং পরীক্ষার কার্যকারিতা নিয়ে বিতর্কের কেন্দ্রবিন্দুতে এই দর্শনটি রয়েছে।
এবং এই বিতর্কটি এই সপ্তাহে একটি প্রকাশিত অধ্যয়নের সাথে পুনরুজ্জীবিত হয়েছিল যা 40 বছর বয়সের মধ্যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 60 শতাংশ মানুষ prediabetes ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে রয়েছে।
বিজ্ঞাপনআরও পড়ুন: ডায়াবেটিস ছদ্মবেশে হতে পারে এমন বয়সের পাঁচটি লক্ষণ »
আপনি ঝুঁকিতে আছেন?
রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি), আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ) এবং আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (এএমএ) সেন্টারগুলি একটি ফ্রি অনলাইন স্ক্রীনিং পরীক্ষা তৈরি করতে সাহায্য করেছিল কিনা তা ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য যে কেউ প্রডিবিট্যুবিটি ভিত্তিক উচ্চ ঝুঁকিতে থাকতে পারে কিনা। সাত প্রশ্নে
বিজ্ঞাপনজ্ঞানঅনলাইন পরীক্ষা বয়স (1 থেকে 3 পয়েন্ট), লিঙ্গ (1 পয়েন্ট), গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস (1 পয়েন্ট), পারিবারিক ইতিহাস (1 পয়েন্ট), রক্ত চাপ (1 পয়েন্ট), শারীরিক কার্যকলাপ (1 বিন্দু), এবং ওজন (1 থেকে 3 পয়েন্ট)।
5 বা এর বেশি স্কোর উচ্চ ঝুঁকি বলে গণ্য করা হয়। ওয়েবসাইটটি সুপারিশ করে যে উচ্চ ঝুঁকির মানুষেরা তাদের ডাক্তারকে দেখতে পায় এবং প্রডিবিটিবিটের জন্য রক্ত পরীক্ষার জন্য জিজ্ঞাসা করে।
Prediabetes, বর্তমানে অ্যাডিএ দ্বারা সংশ্লেষিত একটি ডায়িলিটার প্রতি 100 মিলিগ্রামের উপশম রক্তের শর্করার মাত্রা হতে পারে, যখন কোনও ব্যক্তির রক্তের শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয় কিন্তু উচ্চতর নয় যে এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মত যোগ্যতা অর্জন করে। যদিও প্রিডিটিবিটিসহ অনেক লোক টাইপ ২ ডায়াবেটিস বিকাশে এগিয়ে যাবে, অনেকেই না।
এটি প্রডিবিট্যুটিটি একটি কার্যকর, কিন্তু নিখুঁত নয়, টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধের প্রচেষ্টাগুলির জন্য একটি স্বাস্থ্য পূর্বসুরীর হিসাবে ব্যবহার করার জন্য শ্রেণিবিন্যাস করে।
শুধু উচ্চ মাত্রার রক্তের শর্করার মাত্রা তুলনায় আরো সঠিক পরিমাপ পদ্ধতি একটি চিনি সহ্য ক্ষমতা পরীক্ষা, যা একজন ব্যক্তি ল্যাবে একটি চিনির নির্দিষ্ট ডোজ ডোজ এবং তারপর তাদের রক্তের শর্করার মাত্রা তাদের স্তরের জন্য লাগে কতক্ষণ দেখতে পরীক্ষা আছে আছে স্বাভাবিক ফিরে আসতে
বিজ্ঞাপনঅভিজ্ঞতাচিনির আগমনের জন্য চিনি-বিনাশকারী ইনসুলিন উৎপন্ন করার জন্য প্যানক্রাসের কাজ কতটা কঠিন তা পরীক্ষা করে। এটি একটি ভাল ভাল পূর্বাভাস হিসাবে বিবেচিত হয় কিভাবে দ্রুত অগ্ন্যাশয় ভাল জন্য প্রদান শুরু হবে।
এই পরীক্ষায় উচ্চতর চিনির সহনশীলতা দ্বারা সনাক্ত হওয়া ব্যক্তিদের ডায়াবেটিস প্রতিরোধের প্রচেষ্টাগুলি স্পষ্ট প্রার্থী, সাম্প্রতিক গবেষণায় পাওয়া গেছে। খাদ্যশস্য এবং ব্যায়ামের মতো লাইফস্টাইলের পরিবর্তনগুলি, সেইসাথে চিনির নিয়ন্ত্রনে সাহায্য করার জন্য মেট্রফরমিনের মতো ঔষধগুলি, যাদের প্রডিবিটিস টাইপ ২ ডায়াবেটিস হতে হবে তাদের সংখ্যা কমাতে দেখানো হয়েছে। অগ্ন্যাশয় নেভিগেশন বোঝা কমানোর দ্বারা, এটি সুস্থ করার একটি সুযোগ আছে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 8 শতাংশের বেশি লোক টাইপ ২ ডায়াবেটিস রয়েছে, যার মধ্যে রক্তের পরিমাণ চিনি দিয়ে অত্যধিক হয়ে যায় এবং এটি রক্ত প্রবাহের ক্ষতি করে এবং অক্সিজেন এবং পুষ্টির সাথে সরবরাহকৃত সমস্ত টিস্যুর সাথে এটি প্রবাহিত হয়।
বিজ্ঞাপননাটকীয়ভাবে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ানোর পাশাপাশি, শরীরের সর্বাধিক সংবেদনশীল অংশগুলিকে খাওয়ানোর কৈশোরগুলি বলা হয় ক্ষুদ্র রক্তক্ষেত্রকে ধ্বংস করে দিচ্ছে: আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল, চোখ, ব্যথা সনাক্তকরণ স্নায়ু, এবং এমনকি মস্তিষ্ক।
চিনি ক্ষতি করে এই ভঙ্গুর কৈশিকদের, তারা পরিবেশন করা টিস্যু মারা যায়। এর ফলে গর্ভাবস্থায় ফুসকুড়ি বা পায়ের ছোঁয়া, অন্ধত্ব, অনাবৃত নিউরোপ্যাথিক ব্যথা বা এমনকি ডিমেনশিয়াও হতে পারে।
বিজ্ঞাপনজ্ঞানএটি কোন সম্ভাব্য প্রচেষ্ট করে যেটি আসলে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাবকে প্রতিরোধ করবে বা বিলম্বিত করবে এবং যথাযথ প্রচেষ্টা ও বিনিয়োগের মূল্য দেবে উচ্চ চিনির সহনশীলতাটি এমন এক পূর্বসূরির যা প্রতিরোধকারী যত্নে দ্রুতগতিতে কাজ করে। এবং, এডিএ বলছে, প্রডিবিটিসিসের সাথে 9 জনকে মাত্র 1 জনই জানে যে তাদের কাছে এটি আছে।
অনলাইন স্ক্রীনিংয়ে উল্লিখিত কোনও প্রাদুর্ভাবের জন্য অন্য আরেকটি প্রধান ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর: পলিসিসটিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পি.সি.ও.এস)। পিসোওস সহ মহিলাদের প্রডিবিটিবিটের জন্য উচ্চতর ঝুঁকি রয়েছে, এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির অনুপস্থিতিতে এমনকি অতিরিক্ত স্ক্রীনিং এবং প্রতিরোধকারী চিকিত্সা থেকেও উপকৃত হতে পারে।
তথাপি, অনলাইনের ঝুঁকি মূল্যায়ন পরীক্ষার পরীক্ষাগুলি তাদের ডাক্তারের দ্বারা অতিরিক্ত পরীক্ষার থেকে কোনও ব্যক্তিকে উপকৃত হতে পারে তা নির্ধারণ করার জন্য একটি সস্তা এবং সহজে বিতরণ উপায় প্রস্তাবের মধ্যে প্রশস্ত হতে পারে।
বিজ্ঞাপনআরও পড়ুন: প্রডিবিটিভির জন্য স্ক্রিনে অভিযানের প্রচারাভিযান »
সংক্রমনের দ্বারা মহামারী
তবে, উচ্চ রক্তচাপের মাত্রা মাত্রা, চিনির সহনশীলতার অনুপস্থিতিতে, এগুলির কোনও পূর্বাভাসও স্পষ্ট নয় টাইপ ২ ডায়াবেটিসের একটি ভবিষ্যৎ বা এটি প্রতিরোধ করার জন্য মাদকদ্রব্য বা সমস্ত গাঢ় খাদ্য সঙ্গে হস্তক্ষেপ করার প্রয়োজন।
বিজ্ঞাপনজ্ঞানপ্যাডিবিটিস এর সংজ্ঞা পাথরের মধ্যে সেট করা হয় না যে বিবেচনা করে ছবিটি এমনকি muddier পায়
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) "prediabetes" শব্দটি ব্যবহার করে না, তবে এটি "নিখরচায় উপবাস হাইপারগ্লাইমেমিয়া" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে, যেমনটি উপসর্গের রক্তের শর্করার মাত্রা 110 মিলিগ্রাম / ডিএল, যা এডিএ দ্বারা সম্মত হওয়ার সাথে সাথে এই সংখ্যা কমিয়ে দেয় ২00২ সালে 100 মিলিগ্রাম / ডিএল।
সংজ্ঞার এই পরিবর্তন কার্যকরভাবে রাতারাতি লক্ষ লক্ষ লোকের পূর্বাভাস হিসাবে চিহ্নিত মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধি করে।
এডিএ'র পূর্বাভাসের পরিবর্তনের অন্যান্য পরিবর্তনগুলি তার সুযোগ বিস্তৃত করেছে যাতে আজ, ২0 মিলিয়ন বা তার চেয়ে বেশি বয়সী 86 মিলিয়ন আমেরিকান বয়স্ক prediabetes
এই স্ক্রিনিং পরীক্ষার ব্যবহারিক প্রভাব দেখা দিতে শুরু করে। এ কারণে ড। সাইয়েদ শাহরাজ, পিএইচডি ডি টিফু এবং তার সহকর্মীদের তফ্ফস মেডিকেল সেন্টার এটিকে স্ক্রিনিং মডেলের পরীক্ষার প্যাচ ও স্ট্রেস টেস্টের মাধ্যমে রাখার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।
শাহরাজ এবং তার দল ২013-2014 ন্যাশনাল হেলথ অ্যান্ড পুষ্টার্থী পরীক্ষার জরিপ (NHANES) থেকে তথ্য সংগ্রহ করে। এটি 10, 175 জন অংশগ্রহণকারীর কাছ থেকে বিস্তৃত স্বাস্থ্য সংক্রান্ত তথ্য সংগ্রহ করেছে যারা ইউ.এস. সাধারণ জনসংখ্যার প্রতিনিধিত্বশীল নমুনা হিসেবে বিবেচিত হয়েছিল।
যারা অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে, 96 শতাংশ মূল গবেষণায় যথেষ্ট তথ্য সরবরাহ করেছেন যে, শাহরাজের দলটি তাদের তথ্য প্রডিবিটিস স্ক্রীনিং জরিপের মাধ্যমে চালাতে পারে এবং ফলাফলগুলি উন্মোচিত হয় কি না তা দেখুন।
ফলাফলগুলি সোমবার জামা ইন্টারনাল মেডিসিন একটি গবেষণা পত্রিকায় প্রকাশিত হয়েছে।
প্রডিবিটিজিস স্ক্রীনিং টেস্ট থেকে, গবেষকরা আনুমানিক 73 মিলিয়ন আমেরিকান বয়স 40 বা তারও বেশি বয়সের (58 শতাংশ) prediabetes 60 বছরেরও বেশি বয়সের আমেরিকানদের মধ্যে, 80 শতাংশেরও বেশি প্রডিবিটিবিটের ঝুঁকি ছিল।
এডিএটি প্রডিবিটিসির উচ্চ ঝুঁকির জন্য সুপারিশ করে যে পরীক্ষাটি হচ্ছে রক্তের গ্লুকোজ (চিনি) টেস্ট, যা প্রতি ব্যক্তির প্রতি $ 175 থেকে $ 330 পর্যন্ত খরচ করে। এর মানে হল যে যদি প্রতি পরীক্ষার গড় খরচ ২২5 ডলার হয়, তাহলে এটি প্রডিবিটিবিটির জন্য 73 মিলিয়ন মানুষের প্রতিটি পরীক্ষা করে প্রায় $ 16 বিলিয়ন খরচ করবে।
"হেলথ লাইনের একটি সাক্ষাত্কারে শাহরাজ বলেন," এই বিপুলসংখ্যক রোগীর কাছে পৌঁছানোর জন্য এবং তাদের জন্য কার্যকরী পদক্ষেপ গ্রহণের জন্য আমরা প্রচুর সম্পদ ব্যয় করতে চাই "। "আমরা প্রডিবিটিসির জন্য স্ক্রীনিং প্রোগ্রামের বিরুদ্ধে নয়, তবে এর কার্যকারিতা যাইহোক দেখানো হয় নি, তবে আমরা স্ক্রিনিং পদ্ধতির বৈধতা সম্পর্কে আমাদের গবেষণার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছি। যদি ADA এবং অন্যান্য মৌলিক চিকিৎসা সংস্থাগুলি সক্রিয়ভাবে prediabetes- এর জন্য পর্দা করার সিদ্ধান্ত নেয়, তবে তাদের যথাযথতার কিছু যুক্তিসঙ্গত মার্জিনের ক্ষেত্রে সনাক্তকরণের জন্য একটি বৈধ অ্যালগরিদম প্রয়োজন। "
এবং হাতে হাতে সমস্যা আছে। যদি এডিএ স্ক্রিনিংয়ে কোটি কোটি ডলার খরচ করার কথা বলছে, তাহলে কি তারা সঠিক জায়গায় তাদের ক্যাপ্টফ হয়?
"প্রিভিটিসিজির সংজ্ঞা নির্বিচারে," শাহরাজ উল্লেখ করেছেন। "এই সিদ্ধান্ত এখনও বিতর্ক অধীনে একটি সমস্যা। কোন প্রারম্ভ দেখানোর জন্য কোন প্রারম্ভিকটি কোনটি বেছে নেওয়ার অধিকার। "
কিন্তু ২015 সালে ডায়াবেটিস কেয়ারের একটি প্রতিক্রিয়াতে এডএ প্রধান ও বৈজ্ঞানিক কর্মকর্তা ও গবেষক ডাঃ রবার্ট রটার্নকে কোথাও কোথাও থাকতে হবে।
"আমরা অনেক বেশি মনোযোগের সম্মুখীন হয়েছি - সম্ভবতঃ খুব বেশী - সাম্প্রতিক অতীতে যে পরিমাণে গ্লাইএসএমিক রেঞ্জের নিম্ন প্রান্তে [ব্যক্তিরা] ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, তার চেয়ে বেশি অর্থ প্রদান করা হয়েছে উচ্চতর শেষ, "তিনি লিখেছেন। "আমরা প্রতিটি পরীক্ষার জন্য সঠিক ডায়গনিস্টিক কাটা পয়েন্ট কি হওয়া উচিত উপর তর্ক করা চালিয়ে যেতে পারেন, কিন্তু নিচের লাইন যে এই ডায়াবেটিস বিকাশের জন্য ঝুঁকি বলে উল্লেখ বিভাগ হয়, এবং এটা অপরিহার্য যে আপনি একটি ক্রমাগত পরিবর্তনশীল শারীরিক রেঞ্জ আছে যখন, উচ্চতর শেষগুলির তুলনায় রেঞ্জের নিম্ন প্রান্তে ঝুঁকি কম হবে।"
আরও পড়ুন: মারিজুয়ানা ব্যবহার প্রডিবিট্যুটিজ এর সাথে সংযুক্ত»
ডক, আমি কি করবো?
আজ, এমনকি শাহরাজের ফলাফলের আলোকে, র্যাটেনের এডিএ'র পূর্বসূরী কাটফুল এবং অনলাইন স্ক্রীনিং পরীক্ষার নির্দেশিকা তুলে ধরে।
"আমরা আমাদের সুপারিশ অনুযায়ী দাঁড়িয়ে থাকি," তিনি হেলথলিনকে বলেন। "86 মিলিয়ন আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্কদের prediabetes সঙ্গে আছে, এবং তাদের প্রায় 90 শতাংশ এটা জানেন না। এবং ডায়াবেটিস নিয়ে 8 মিলিয়ন আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্কদের রয়েছে যারা অচেতন নয়। ডায়াবেটিসের বিকাশের আগেই এমন কিছু শুরু হতে পারে - জটিলতার ঝুঁকির মধ্যে যে অনেক লোক আছে - রোগীদের ও তাদের ডাক্তাররা তাদের ঝুঁকি নির্ণয় করার জন্য এটি উপযুক্ত। "
তবে এই সুপারিশ বিতর্কিত।
"[অনলাইন পরীক্ষা এর] ঝুঁকি স্কোর ফলাফলগুলি উন্নত করতে সাহায্য কিছুই করে না," জামা ইন্টারনাল মেডিসিনের প্রধান সম্পাদক ড। রিটা রেডবার্গ এবং ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের সানফ্রান্সিসকোতে মেডিসিনের অধ্যাপক ড। হেলথলাইন। "আমি এই স্ক্রীনিংয়ের সুপারিশ করছি না। আমি স্ক্রিনড করার পরিবর্তে সুপারিশ করতাম, শুধু কিছুটা পরিবর্তন করে সরাসরি ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে কাজ করি। ওজন হ্রাস এবং সুস্থ জীবনধারা পরিষ্কারভাবে ফলাফলগুলি উন্নত করতে পারে। "
রেডবার্জ ব্যাখ্যা করেছেন," ডায়াবেটিস প্রতিরোধের প্রোগ্রামগুলির একটি লক্ষ্য হিসাবে ওজন হ্রাস রয়েছে। ডায়াবেটিস সম্পর্কিত কোন নির্দিষ্ট ফলাফল নেই। কিন্তু আমরা জানি যে ডায়াবেটিসের জন্য স্থূলতা একটি বড় ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর। ডায়াবেটিস এবং প্রিভিটিবিটিস-এর মতো স্থূলতা সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি হ্রাসের সর্বোত্তম উপায়- যা যা-ই হোক না কেন- ওজন হ্রাস করা, হৃদরোগের সুস্বাস্থ্যের ভূমধ্যসাগরীয় স্টাইলের খাদ্য খাওয়া এবং শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা, যেমন হাঁটা এবং ধূমপান । "
শাহরাজ রেডবার্গের সাথে একমত হন বলে মনে হয়।
"প্রথম বন্ধ, তারা prediabetes জন্য উচ্চ ঝুঁকি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হচ্ছে চিন্তা করা উচিত নয়," তিনি অনলাইন স্ক্রীনিং পরীক্ষা নেওয়া হয়েছে যারা পরামর্শ দেওয়া। "যদি তাদের রক্ত পরীক্ষা করা হয়, তবে তারা স্বাভাবিকের চেয়ে উচ্চতর সুযোগ পাবে। এমনকি যদি তাদের উপবাস শর্করার প্রডিবিটিজি পরিসরে পরিণত হয়, তবে এটি কেবল একটি ঘুম-আপ কল হিসাবে গ্রহণ করা উচিত। তাদের একটি ভাল সংখ্যার ডায়াবেটিস দিকে অগ্রগতি হবে না। যাইহোক, তাদের উচিত লাইফস্টাইল পরিবর্তনের সুপারিশগুলি গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করা, যা ইতিমধ্যেই দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির পাশাপাশি সুস্থ জনগোষ্ঠীর জন্য সঠিক সুপারিশ। "
দিনের শেষে, রথের মনে করেন যে অনলাইন পরীক্ষায় কেউ যদি উচ্চ হারে ঝুঁকি নেয় তবে চূড়ান্ত সিদ্ধান্তটি চিকিত্সকের সাথে থাকা উচিত।
"আমরা রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন কিনা সে সম্পর্কে তাদের ডাক্তারকে দেখতে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে", তিনি বলেন। "আরও পরীক্ষার জন্য কিনা তার [বা] তার ক্লিনিকাল রায় ব্যবহার করার জন্য ডাক্তার পর্যন্ত এখনও। "
