মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির ঝুঁকি এবং জটিলতাগুলি

হাঁটু প্রতিস্থাপন একটি মূলধারার সার্জারি হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে। গবেষণা এবং গুণাগুণ সংস্থার (এএইচআরকিউ) মতে, ২009 সালে 600 এরও বেশি কার্যকরী পদ্ধতিতে এটি করা হয়েছিল। ২030 সালের মধ্যে এই সংখ্যা লক্ষ লক্ষের মধ্যে বৃদ্ধি পাবে বলে আশা করা হচ্ছে। আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ অস্থোপেডিক সার্জনস (এওওএস), গুরুতর জটিলতা ক্ষেত্রে 2 শতাংশের কম। যাইহোক, আপনি অপারেটিং রুম প্রবেশ করার আগে ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হতে এখনও গুরুত্বপূর্ণ।

মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন (TKR) জন্য 30 দিনের মৃত্যুহার হার 400 সালে 1, অথবা 0. 25 শতাংশ। এর মানে হল 99. এই অপারেশনের মধ্য দিয়ে যারা 75 শতাংশ রোগী চিকিত্সা চালিয়ে যায়। যুক্তরাষ্ট্রে গবেষকরা হুণ ও যুগ্ম জার্নালে রিপোর্ট করেছেন যে তারা প্রায় 10 হাজারেরও বেশি লোককে দেখেছেন যারা 10 বছর ধরে TKR ছিল। তারা দেখিয়েছে যে 99 শতাংশই কমপক্ষে এক বছর বেঁচে আছে। পাঁচ বছর পর নব্বই শতাংশ জীবিত ছিল। দশ বছর পর এখনও আট-চতুর্থাংশ বেঁচে আছে সামগ্রিকভাবে, অস্ত্রোপচারের 30 থেকে 90 দিনের মধ্যে মৃত্যুহার সর্বোচ্চ।

টি কেআর পরে হাসপাতালে থাকার সময় তুলনামূলকভাবে কয়েকটি জটিলতা ঘটতে থাকে। স্বাস্থ্যবিষয়ক 1 এর উপরে তথ্য বিশ্লেষণ করেছে। 5 মিলিয়ন মেডিকেয়ার এবং ব্যক্তিগতভাবে বীমা ব্যক্তিরা এই জটিলতার দিকে নজর রাখছেন। এই বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, 4. যারা 5 বছর ধরে TKR পেয়েছেন এবং এই সময়ের মধ্যে বয়স 65 বছরের অভিজ্ঞতার মধ্যে রয়েছে। যাইহোক, একই তথ্য সেট দেখিয়েছেন যে বয়স্কদের জন্য দ্বিগুণ তুলনায় জটিলতার হার বেশি।

প্রায় 1 শতাংশ মানুষ পোস্টঅপাটিভ ইনফেকশন পায়। একই গ্রুপের একই দিনে মৃত্যুহার অত্যন্ত বিরল (0. 001 শতাংশ)। রক্তের ঘাটতি একটি ঝুঁকি, কারণ তারা বেশিরভাগ অস্থির চিকিত্সা অপারেশনগুলির সাথে থাকে, কিন্তু সাধারণ প্রতিরোধকারী ব্যবস্থাগুলি তাদের ঝুঁকি কমেছে। 2 শতাংশের কম মানুষ এখন তাদের পেতে পারেন। Osteolysis এর ক্ষেত্রে - যখন প্লাস্টিক বা মেটাল টুকরা শরীরের হাঁটুতে ইমপ্লান্ট থেকে মুক্তি পায় এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে - এটি অসাধারণ।

যাইহোক, এই প্রক্রিয়াটি সম্ভাব্য জটিলতার সাথে আসে।

অ্যানেশথেসিয়া থেকে জটিলতাগুলি

একটি সার্জন আপনাকে একটি গভীর ঘুম বা আপনার পায়ের আবেগের জন্য সাধারণ বা আঞ্চলিক অ্যানেশস্থিয়া ব্যবহার করতে পারে। এই তাই আপনি সার্জারি সময় কোন ব্যথা অনুভব করবে না। আধুনিক এনেস্থেসিয়া সাধারণত নিরাপদ, কিন্তু এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া হতে পারে। কিছু বিরল ক্ষেত্রে এটা মারাত্মক হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হল:

• বমি
• চক্কর
• কম্পন
• গলা গলা
• ব্যথা এবং ব্যথা
• অস্বস্তি
• উষ্ণতা

প্রতিকূল প্রভাব বা নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• ডেন্টাল ট্রমা
• ক্রপ (বাতাসের পেছন দিকে ফুলে যাওয়া)
• ল্যাটেক্সের এলার্জি প্রতিক্রিয়া
• ঘূর্ণি
• কণ্ঠা কড়া আঘাত
• পেট সমস্যা
• ধমনীতে, নাক, বা স্নায়ুতে আঘাত <999 > সাধারণ এনেস্থেশিয়াও কিছু লোকের মধ্যে অনিয়মিত হৃদযন্ত্র সৃষ্টি করতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পূর্বে আপনার চিকিৎসা সংক্রান্ত ইতিহাস পর্যালোচনা করা উচিত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য যে কোনও প্রেসক্রিপশন বা ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধগুলি সার্জারির সাথে হস্তক্ষেপ করে না। আপনি যদি ধূমপান করেন, বিনয়ী মাদকদ্রব্য ব্যবহার করেন বা অ্যালকোহল ব্যবহার করেন, তাহলে আপনার অ্যানেশেসিয়েজোলজিস্টকে বলুন। এগুলি অ্যানেশেসিয়া সম্পর্কিত সমস্যাগুলির জন্য আপনাকে আরও ঝুঁকির মুখে ফেলতে পারে।

রক্তের ঘনত্ব

যখন রক্তে গ্লাভস ঘটায় তখন চিকিত্সাগত শব্দটি গভীর শিরা ঘূর্ণন (ডিভিটি) হয়। ফুসফুসের ঘনবসতিগুলিকে বলা হয় ফুসফুস দূষণ (পিএ)। অস্ত্রোপচার বা কোনো ধরনের আঘাতের ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায় এটা কারণ আপনার শরীরের রক্তপাত বন্ধ এবং অস্ত্রোপচার ক্ষত বন্ধ করার প্রচেষ্টা হিসাবে clotting প্রক্রিয়া চালিত হয়। একটি গোড়ালি সাধারণত রক্ত ​​কোষ দ্বারা গঠিত হয় এবং ঠান্ডা জ্বরের উপর একটি প্রতিরক্ষামূলক চাবুক তৈরি করার জন্য একসাথে কাজ করে। অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি রক্তের যন্ত্রে ভ্রূণকে গঠন করতে পারে, যা রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহ ব্লক করতে পারে।

হাঁটু প্রতিস্থাপন মত অস্থির চিকিত্সা সার্জারি বিশেষ করে রক্ত ​​clocks হতে পারে। রক্তের ঘনঘন সাধারণত অস্ত্রোপচারের দুই সপ্তাহের মধ্যে ঘটতে পারে, তবে অপারেটিং রুমের মধ্যে কয়েক ঘন্টার মধ্যে এমনকি তারাও হতে পারে। ডিভিটি দ্বারা সংঘটিত ক্লোজগুলি কয়েকদিনের মধ্যে হাসপাতাল থেকে আপনার রিলিজের বিলম্ব হতে পারে।

মেডিকেয়ার এবং প্রাইভেট পে দাবী তথ্য স্বাস্থ্যের বিশ্লেষণের মতে, 3 শতাংশের কম লোক হাসপাতালে থাকার সময় ডিভিটি রিপোর্ট করেছেন। অপারেশনের 90 দিনের মধ্যে 4 শতাংশেরও কম ডিভিটি রিপোর্ট করেছে

পায়ে অন্তর্ভুক্ত ঘনক্ষেত্রগুলি অপেক্ষাকৃত ক্ষুদ্র ঝুঁকি। তবে, হৃদরোগ বা ফুসফুসে শরীরের মধ্য দিয়ে ছড়িয়ে যাওয়া এবং ভ্রমণ করে এমন একটি ক্লকটি গুরুতর স্বাস্থ্যগত উদ্বেগের কারণ হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে এটি মারাত্মক হতে পারে। কয়েকটি প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ রয়েছে যা আপনি ও আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে পারেন:

রক্তের ক্ষয়প্রাপ্ত ঔষধ

• আপনার ডাক্তার সম্ভাব্য সুপারিশ করবে যে আপনি অস্ত্রোপচারের পরে ক্লোনের ঝুঁকি কমাতে ওয়ারফারিন (কুমাডিন), হেরারিন, এনোক্সাপারিন (লোভেনোক্স), ফান্ডাপারনাক্স (অ্যারিজ্রা), অথবা অ্যাসপিরিন মত ঔষধ গ্রহণ করবেন। এই ঔষধ দ্বারা সৃষ্ট কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বুঝতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন প্রচলন উন্নতি করতে কৌশল।
• আপনার ডাক্তার সহায়তা স্টকিংস, নিম্নতর পায়ের ব্যায়াম, বাছুরের পাম্প বা আপনার পায়ে উজ্জ্বলতা বাড়ানোর জন্য এবং গঠনের বন্ধন থেকে রক্ষা করার মত পরামর্শ দিতে পারে। নিশ্চিত হোন যে আপনি আপনার অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ঝুঁকি সংক্রান্ত বিষয়গুলির ব্যাপারে আলোচনা করবেন। কিছু শর্ত, যেমন ধূমপান বা স্থূলতা, আপনার ঝুঁকি বাড়ান।

অবশেষে, রক্তচাপের চিহ্ন এবং উপসর্গগুলি সম্পর্কে আপনার সার্জনের সাথে কথা বলুন যাতে আপনি হাসপাতালে ছেড়ে যাওয়ার পরে নিজেকে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। এএইচআরকিউ রোধের উপসর্গগুলি, উপসর্গগুলি, এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধের চিকিত্সার জন্য অতিরিক্ত তথ্য সরবরাহ করে।

সংক্রমণ

হাঁটু প্রতিস্থাপনের পরে সংক্রমণ পেতে লোকেদের সংখ্যা খুব কম (কম্পিউটার সহায়তার সার্জারির হারও কম)। মেডিকেয়ার এবং প্রাইভেট পে দাবী তথ্য স্বাস্থ্যের বিশ্লেষণ অনুযায়ী, 1. রোগীর 9 শতাংশ সার্জারির 90 দিনের মধ্যে সংক্রমণ বিকাশ করার জন্য রিপোর্ট করা হয়।

যেহেতু হাঁটু যৌগটি প্রক্রিয়াটির সময় উন্মুক্ত থাকে, তাই অস্ত্রোপচার দল সংক্রমণ প্রতিরোধে গুরুতর পদক্ষেপ নেয়:

হাসপাতাল সাধারণত অস্ত্রোপচারের কক্ষের জন্য বিশেষ বায়ু পরিশোধক ব্যবহার করে যা বাতাসে কণার সীমিত করে।

• সার্জন এবং তাদের সহকর্মীরা অপারেটিং রুমের বক্ষত্বের মান পূরণের জন্য "স্ক্রাবিং" এবং কঠোর পরিশ্রমের কঠোর পদ্ধতি অনুসরণ করে।
• অপারেটিং রুমটি প্রবেশ করার আগে অস্ত্রোপচার যন্ত্র এবং ইমপ্লান্টগুলোগুলি সবগুলি নির্বীজিত হয়।
• আপনার ডাক্তার সংক্রমণের প্রতিরোধে অপারেশন করার আগে, সময় এবং পরে অ্যান্টিবায়োটিকের সংস্পর্শে আসতে পারে।
• পদ্ধতিটি অনুসরণ করে সপ্তাহে রম্যাটাইটিস আর্থ্রাইটিস বা ডায়াবেটিসের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি। গবেষকরা তাদের পরিবর্তিত ইমিউন সিস্টেমের কারণে তাদের উচ্চতর জটিলতা এবং মৃত্যুহারের হারে বিশ্বাস করেন।

মনে রাখবেন যে আপনার হাঁটু অপারেশনের সময় যদি আপনার শরীরের অন্য অংশে সংক্রমণ হয় - উদাহরণস্বরূপ আপনার মুখ, কিডনি বা প্রোস্টেট, - এটি আপনার হাঁটু মাসের মধ্যে সংক্রমণ হতে পারে বা এমনকি বছর পরে আপনার টি কেআর এর কয়েক মাসের মধ্যে সম্প্রতি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন বা অন্য কোনও চিকিত্সা পদ্ধতির পরিকল্পনা করুন।

রক্তচাপ থেকে জটিলতা [999] মাঝে মাঝে, টি কেআর পদ্ধতি অনুসরণ করে রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়। যদি আপনি রক্ত ​​সঞ্চালন গ্রহণ করেন, তবে একটি ক্ষুদ্র ঝুঁকি রয়েছে যে একটি রক্তচাপের সময় একটি অসঙ্গত রক্ত ​​মিলনের কারণে আপনি অসুস্থ হয়ে পড়বেন।

ব্লাড ব্যাঙ্ক নিয়মিতভাবে সমস্ত সম্ভাব্য সংক্রমণ এবং অসুস্থতাগুলির জন্য পর্দা করে, যেমন এইডস এবং হেপাটাইটিস বি এবং সি। অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, তবে এই শর্তগুলি সনাক্ত করা যায় না।

দাতার রক্তের একটি হ্যামোলিটিক ট্রান্সফিউশন প্রতিক্রিয়া বলে এলার্জি প্রতিক্রিয়া বা প্রতিক্রিয়া করা সম্ভব, যদিও এটি বিরল।

প্রতিকূল পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া চিহ্ন এবং উপসর্গ সাধারণত 24 ঘন্টার মধ্যে ঘটতে পারে। এই প্রতিক্রিয়াগুলির লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

পায়খানা

জ্বর

• ঠাণ্ডা
• শ্বাস প্রশ্বাসের
• লাল প্রস্রাব
• কিছু হাসপাতাল অস্ত্রোপচারের আগে নিজের রক্ত ​​ব্যাংকের কাছে আপনাকে জিজ্ঞাসা করে। আপনার অস্ত্রোপচারের সময় আপনার অস্ত্রোপচারের সময় রক্তের প্রয়োজন হতে পারে বলে যদি এটি আগে থেকেই আপনার রক্তের ব্যাবস্থা করার পরামর্শ দেওয়া হয় কিনা তা জিজ্ঞাসা করুন।
• ধাতু উপাদান থেকে এলার্জি

কিছু মানুষ কৃত্রিম হাঁটু যৌথ ব্যবহার ব্যবহৃত ধাতু প্রতিক্রিয়া হতে পারে। ইমপ্লান্টে ব্যবহৃত ধাতব সামগ্রীগুলি সাধারণত টাইটানিয়াম বা কোবল্ট-ক্রোমিয়াম ভিত্তিক খাদ থেকে তৈরি হয়। আপনি সম্ভবত ইতিমধ্যে জানেন যদি আপনার একটি ধাতু এলার্জি আছে যদি তাই হয় তবে আপনার অস্ত্রোপচারের আগে অ্যালার্জি সম্পর্কে আপনার সার্জনকে বলুন। আপনার সার্জন বা মেডিকেল টিমের সাথে বিষয় নিয়ে আলোচনা করার জন্য সময় নিন যদি আপনি অনিশ্চিত হন।

আহত ও রক্তপাতের জটিলতাগুলি

ক্ষত বা বন্ধন বন্ধ করার জন্য ব্যবহার করা বোতলগুলি সাধারণত দুই সপ্তাহ পরে সরানো হয়। তবে কিছু সম্ভাব্য জটিলতা আছে, তবে:

অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন পরে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং রক্তপাতের জটিলতা দেখা দিতে পারে। হাসপাতালের কর্মীরা আপনার ঘাড়ে নজর রাখবে। রক্ত পাতলা সমস্যাগুলিতে অবদান রাখতে পারে সার্জন জখম পুনরায় খুলতে এবং তরল নিষ্কাশন করতে হতে পারে।

আপনি একটি বেকার এর ফুসকুড়িও অনুভব করতে পারেন, যা হাঁটু পিছনে তরল একটি বিল্ডআপ হয়। এই তরল অপসারণ করার জন্য একটি সুই সঙ্গে নিষ্কাশন করা প্রয়োজন হতে পারে।

• যদি ত্বক সঠিকভাবে চিকিত্সা না করে থাকে, তাহলে আপনার একটি চামড়া ছত্রাকের প্রয়োজন হতে পারে।
• ধমনী আহত
• পায়ে হাঁটুর প্রধান ধমনী সরাসরি হাঁটু পিছনে কারণ, এই জাহাজ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে যে সামান্য ঝুঁকি আছে। ক্ষতি হলে একটি ভাস্কুলার সার্জন সাধারণত ধমনীগুলি মেরামত করতে পারে।

স্নায়ু বা নিউরোভাসকুলার ক্ষতি

স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার জন্য এটি অসাধারণ। যাইহোক, স্নায়ু বা রক্তের চাঁটের জন্য পঞ্চাশের মতো মাংসপিন্ডের সঙ্গে যুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, যা পরবর্তীতে সুখী মনে হতে পারে। কয়েক মাস পরে স্নায়ু এবং টিস্যু নিরাময় হিসাবে সমস্যা সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়।

হাঁটুতে ঘন ঘনঘনতা এবং গতির হ্রাস

ত্বকে টিস্যু বা অন্য জটিলতাগুলি হাঁটুতে গতির উপর প্রভাব ফেলতে পারে। এই সমস্যা প্রায়ই বিশেষ ব্যায়াম বা শারীরিক থেরাপি সঙ্গে সমাধান করা যেতে পারে। স্থূলতার গুরুতর ক্ষেত্রে, আর্থ্রোফিব্রোসিস বলা হয়, একটি ফলো-আপ পদ্ধতি প্রয়োজন হতে পারে যাতে চাকার টিস্যু ভেঙ্গে যায় বা হাঁটুতে প্রোস্টেটে সংশোধন করা যায়।

প্রোথথিসিস সমস্যা এবং ইমপ্লান্ট ব্যর্থতা

কোন যৌথ প্রতিস্থাপন সার্জারির সাথে অন্য ঝুঁকি অনুপযুক্ত প্লেসমেন্ট বা ইমপ্লান্টের একটি অকার্যকর। উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের পরে কৃত্রিম ঘনকুপ সঠিকভাবে ট্র্যাক করতে পারে না - অন্য কথায়, আপনার নতুন হাঁটু সঠিকভাবে মোড়তে পারে না।

আরেকটি সম্ভাব্য ইমপ্লান্ট সমস্যা হল যে, দীর্ঘস্থায়ী মেয়াদে প্রস্রাবের হাড় থেকে মুক্ত হতে পারে। যদি এটি ঘটে তবে এটি একটি সমন্বয় প্রয়োজন হবে।

কৃত্রিম হাঁটুতে অন্যান্য অংশগুলিও পোলিওথিন উপাদানগুলি সহ পরতে বা বিরতিতে পারে।

এই ব্যর্থতা অত্যন্ত বিরল। মেডিকেয়ার এবং প্রাইভেট পে দাবী তথ্য স্বাস্থ্যের বিশ্লেষণের মতে, মাত্র 0.২ শতাংশ রোগী তাদের হাসপাতালে থাকার সময় যান্ত্রিক জটিলতা ভোগ করে। সার্জারির কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বেশিরভাগ ব্যর্থতা ঘটে। এটি ঘটলে সমস্যাটির সমাধান করার জন্য সাধারণত একটি ফলো-আপ সার্জারি প্রয়োজন হয়। এই অস্ত্রোপচার একটি পুনর্বিবেচনার সার্জারি বলা হয়।

যান্ত্রিক ব্যর্থতা ব্যতীত অন্য কারনগুলির সহ অন্য কারনগুলির জন্যও একটি পুনর্বিবেচনা প্রয়োজন হতে পারে (অন্যগুলির মধ্যে):

সংক্রমণ

ব্যথা বেঁচে যাওয়া

• হাঁটু শক্ততা
• পরিধান করুন
• অস্থায়িত্ব
• ইমপ্লান্ট বা যান্ত্রিক উপাদান
• মেডিকেয়ার থেকে তথ্য বিশ্লেষণ দেখায় যে 90 দিনের মধ্যে পুনর্বিবেচনার অস্ত্রোপচারের গড় হার 0. 2 শতাংশ। যাইহোক, 18 মাস এর মধ্যে হার প্রায় 3.7 শতাংশ বৃদ্ধি।
• দীর্ঘমেয়াদী পরিধান করা যেতে পারে এবং অনেক বছর ধরে ইমপ্লান্টের ঢালাই করা যায়। ২011 সালে দ্য হাড় এবং যুগ্ম জার্নাল প্রকাশিত বিশ্বব্যাপী যুগ্ম রেজিস্ট্রি ডেটাবেসের একটি বিশ্লেষণের মতে, দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বিবেচনামূলক হার 6 বছর পর 6 শতাংশ এবং 10 বছর পর 1২ শতাংশ।

আপনার ওজন বজায় রাখার মাধ্যমে আপনি ভবিষ্যতে সমস্যা কমাতে পারেন। আপনি এমন কার্যকলাপগুলি এড়িয়ে চলা উচিত যা যৌথভাবে অত্যধিক চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যেমন চলমান, জাম্পিং, আদালতের ক্রীড়া এবং উচ্চ-প্রভাব এরিবিক্স।

TKRs এর সাথে সম্পর্কিত উচ্চ ডিগ্রী নিরাপত্তা এবং সাফল্য সত্ত্বেও সার্জারি করার আগে বেনিফিট এবং ঝুঁকিগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ। শুধুমাত্র তারপর আপনি সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।