শেষ জীবনের যত্ন: কে সঠিকভাবে তা করছে?

একটি নেতৃস্থানীয় স্বাস্থ্য পরামর্শদাতা সংস্থার দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা কমাতে উপায়ে 15 বছরেরও বেশি সময় ধরে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র তার শেষ জীবনের যত্ন উন্নত করার জন্য এখনও দীর্ঘ পথ পাচ্ছে সাম্প্রতিক গবেষণা থেকে

যদিও দেশের কিছু নির্দিষ্ট মানদণ্ডে পিছিয়ে রয়েছে, কিছু বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা ইতিমধ্যেই মৃত্যুর জন্য আমেরিকানদের প্রস্তুত করার জন্য প্রস্তুত।

বিজ্ঞাপনজ্ঞাপন

অনেক চিকিত্সাগত সিদ্ধান্তগুলি ব্যালেন্সের একটি প্রশ্ন - চিকিত্সার উপকারিতাগুলি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অতিক্রম করে, উদাহরণস্বরূপ।

এই সমস্যা জীবনের শেষ দিকে এমনকি বড় হয়ে উঠতে পারে, যেমন ডাক্তাররা রোগীর জীবনের দীর্ঘসূত্রতা বৃদ্ধির জন্য উচ্চ-প্রযুক্তির একটি উন্নতমানের অ্যারে চালু করে। কিন্তু এটা প্রায়ই জীবনের গুণমানের দামে আসে।

আরও পড়ুন: শেষের জীবনযাত্রা: ডাক্তাররা নিজের জন্য কি চান?

বিজ্ঞাপন

ইউ 'মৃত্যুর মান'-র পিছনে থাকা এস। Lags

২010 সালের একটি রিপোর্টে, অর্থনীতিবিষয়ক গোয়েন্দা ইউনিট "মৃত্যুর সূচক মান" অনুসারে দেশগুলিকে স্থান করে দিয়েছে। "

তালিকাভুক্ত হসপিট্স এবং উপশমক যত্নের প্রাপ্যতা যেমন অ্যাকাউন্টে ধরা পড়েছে - উভয়ই মরনশীল রোগীদের এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের সহায়তা করার লক্ষ্যে। এটি জীবনের শেষ সময়ে ডাক্তার এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীদের প্রশিক্ষণের মূল্যায়ন করেছে, পাশাপাশি যথাযথ ব্যথা ঔষধ ব্যবহারেরও।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

এই প্রতিবেদনের মতে, ইউ.এস. নবম স্থানে এসেছিল, অনেক উন্নত উন্নত দেশগুলির পিছনে।

যুক্তরাষ্ট্রে মৃত্যুহারের মানের মধ্যে বিশ্বের নেতৃত্বাধীন, আংশিকভাবে তার ধর্মশালা যত্ন নেটওয়ার্ক এবং বাধ্যতামূলক শেষ জীবনের যত্ন ফলে এই সমস্ত জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা জুড়ে চালু করা হয়েছিল, যা যুক্তরাজ্যের স্থায়ী বাসিন্দাদের সার্বিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে। জীবনের শেষ বিষয়গুলির জনগণের সচেতনতার জন্য দেশটিও উচ্চ স্থান দখল করেছে।

ইউ। এস। এর দেরী জীবনের যত্নের উন্নতি একটি নতুন সমস্যা নয়। মেডিসিন ইনস্টিটিউটের একটি 1997 এর রিপোর্টে মৃত্যুর সাথে যুক্ত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কিভাবে একটি স্থানান্তর জন্য বলা হয়। তবে এই সত্ত্বেও, একাধিক গবেষণায় প্রকাশিত ফেব্রুয়ারী 3 ইন্নালালস অফ ইন্টারন্যাল মেডিসিনে ইউ.এস.এর নিখুঁতভাবে অনেক সাধারণ শেষের জীবনের উপসর্গগুলি পরিচালনা করে।

1998 ও ২010 সালের মধ্যে 7, ২04 রোগীর 51 বছরের বা তার বেশী বয়সের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে গবেষণা করা হয়েছে। জীবনের শেষ বছরে পরিবারের সদস্যদের রোগীর উপসর্গগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল।

গবেষণা চলাকালীন, নির্দিষ্ট উপসর্গ আরও সাধারণ হয়ে ওঠে। বিষণ্ণতার প্রতিবেদনগুলি 1২ শতাংশ বৃদ্ধি পায় এবং বিষণ্নতা ২7 শতাংশ বৃদ্ধি পায় এবং পর্যায়ক্রমে বিভ্রান্তি 31 শতাংশ।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

যেহেতু গবেষণায় ২010 সালের মধ্যে রোগীদের অনুসরণ করা হতো, তা বোঝা খুবই কঠিন যে এই শেষ জীবনের উপসর্গগুলির প্রাদুর্ভাব ইউ মধ্যে হ্রাস পেয়েছে।এস তারপর থেকে। উপসর্গগুলি এই বৃদ্ধি পিছনে কি ভাল বুঝতে জন্য গবেষকরা তাদের কাজ চালিয়ে যেতে অভিপ্রায়।

আরও পড়ুন: উপশমকারী এবং হসপিট কেয়ার »সিদ্ধ করুন

ইউ এস। এর শেষ জীবন পরিচালনার সরঞ্জামগুলি রয়েছে

এই ফলাফলগুলির উপর ভিত্তি করে, এটি দেখায় যে ইউ.এস. মৃত্যুদন্ডের মানের মধ্যে অন্যান্য দেশের সাথে মিলিত হওয়ার জন্য কাজ করেছে। এক বিষয়, যুক্তরাজ্যের মতো, যুক্তরাষ্ট্রে পৃথক পৃথক হাসপাতাল, ক্লিনিক এবং ডাক্তারের অফিসের একটি ফ্র্যাক্টর স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা রয়েছে যা সবসময় তাদের অগ্রাধিকার বা যোগাযোগের জন্য আলাদা নয়।

বিজ্ঞাপন

কিন্তু কিছু স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে ইউএস ইতিমধ্যেই মারা গিয়েছে এমন লোকদের চাহিদা পূরণের জন্য প্রস্তুত।

"জাতীয় হসপিট ও প্যালিয়েটিভ কেয়ার অর্গানাইজেশন (এনএইচপিসিও) -এর সভাপতি জে ডোনাল্ড শুমেকার বলেন," মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ধর্মশালা চলাচলের মানদণ্ড এবং নির্দেশাবলীর একটি দৃঢ় এবং কঠোর ব্যবস্থা রয়েছে যা দেশের চারপাশের হসপিটালের প্রয়োজন। ")।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

২000 ও ২01২ এর মধ্যে ধর্মশালা দ্বারা পরিচালিত আমেরিকানদের সংখ্যা দ্বিগুণ মাত্রায় বেড়ে দাঁড়ায় 1. 6 মিলিয়ন, এনএইচপিসিও অনুযায়ী। দেশে 5,500 টি হসপিট্রি প্রোগ্রাম প্রায়শই তাদের ঘরে রোগীদের দেখতে পায়, তবে তারা নার্সিং হোমস্, হসপিটি সেন্টার এবং হাসপাতালগুলিতেও যত্ন নিতে পারে।

"গত কয়েক দশক ধরে আমরা শেষ জীবনের যত্নের সাথে অনেক অধিকার করেছি আমরা আধ্যাত্মিক যত্ন প্রসারিত করেছি, আমরা ধর্মশালা প্রসারিত করেছি, এটির উপর আরো বেশি মনোযোগ দেওয়া হয়েছে ", র্যাড কর্পোরেশনের অ্যানালস অফ ইন্টারনাল মেডিসিন এবং সহকারী নীতি বিশ্লেষকের গবেষণার প্রধান লেখক অ্যাডাম সিঙ্গার বলেন। "কিন্তু আমি মনে করি আমরা যে ফলাফলগুলি পেয়েছি সেগুলিতে আমরা অবদান রাখছি এমন গুরুত্বপূর্ণ উপায়গুলির মধ্যে ক্ষুদ্রতর হয়েছি। "

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে রোগীদের ভাল পরিচর্যার যত্ন নেওয়ার জন্য এটি খুবই কঠিন কারণ তারা অবিরত চিকিত্সা করা হয়। জে। ডোনাল্ড শুমেকার, ন্যাশনাল হসপিটি এবং প্যালিয়েটিভ কেয়ার অর্গানাইজেশন

যদিও এটি একটি জটিল সমস্যা, তবে গবেষকরা ইতিমধ্যেই বাধাগুলির একটি ধারণা পেয়েছেন যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের 999 এর

বিজ্ঞাপন

"" সুমাত্রার বলেন, যুক্তরাষ্ট্রের রোগীরা ভাল চিকিত্সা শেষে যত্ন নেওয়ার জন্য এটি খুবই কঠিন। " "তারা তাদের ব্যথা এবং উপসর্গ ব্যবস্থাপনা যে স্তরের স্তরের দেওয়া হয় না, মূলত কারণ রোগী, পরিবার বা চিকিত্সক একটি কঠিন সময় যারা সিদ্ধান্ত তৈরীর "

অনেক ক্ষেত্রে, তীব্র চিকিত্সা সঠিক হতে পারে। কিন্তু প্রতিকারের সম্ভাবনা কম যখন তারা আপনার জীবনের গুণমান খারাপ হতে পারে।

বিজ্ঞাপনঅভিজ্ঞতা

এছাড়াও, টার্মিরির রোগীর রোগের চিকিত্সার উপর অত্যধিক মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করে একই হসপিস প্রোগ্রামগুলির অ্যাক্সেস বিলম্বিত হতে পারে যা তাদের উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করে।

"মধ্যমা ধর্মশালাটি এখনও তিন সপ্তাহের নিচে রয়েছে," সিঙ্গার বলেন। "তিন সপ্তাহ অতি উত্তম, তবে সর্বোপরি হসপিটরিতে যথেষ্ট সময় নেই, কারণ এটি আসলে লক্ষণগুলির উপর প্রভাব ফেলবে। "

উপরন্তু, উপশমকারী উপায়ে অ্যাক্সেস রোগীদের মৃত্যুর জন্য একটি সমস্যা, একটি প্রক্রিয়া যা মাস বছর ধরে নিতে পারে।

উপসর্গগুলি থেকে ত্রাণ প্রদানের লক্ষ্যে পরিচালিত অধিকাংশ উপশমকারী সেবাগুলি এখনো হাসপাতালগুলির মধ্যে দেওয়া হয়। পরিশেষে অসুস্থ রোগীদের, তবে জীবনের শেষ মুহুর্তে হাসপাতালে প্রায়ই ও বাইরে থাকে।

"যদিও উপশমসংক্রান্ত যত্ন সেবা প্রসারিত হয়েছে," সিঙ্গার বলেন, "বেশিরভাগ টার্মিন্যাল অসুস্থতা অবশ্যই একটি হাসপাতালে স্থান পায় না যেখানে সেগুলি সেগুলি অ্যাক্সেস করতে পারবে। "

আরো পড়ুন: একটি টার্মিনাল রোগ এবং মৃত্যুর মুখে বিষণ্নতা»

আগের জীবনের শেষ আলোচনাগুলি গুরুত্বপূর্ণ

ইউ.এস.-এর জীবনের শেষ জীবনের উন্নতির উন্নতি করা একটি সহজ প্রস্তাব নয়। আমেরিকানরা মরার বিষয়ে কথা বলতে দ্বিধাবোধ করে এবং এর চারপাশে যে বিষয়গুলি ঘিরে থাকে।

কানাডায় 13 টি ইউনিভার্সিটি-ভিত্তিক হাসপাতালগুলিতে জ্যামা ইন্টারন্যাশনাল মেডিসিনের একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় গবেষকরা গবেষকরা ডাক্তার, নার্স এবং মেডিক্যাল অধিবাসীদের সার্ভ করেন। এই স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা রোগীদের এবং তাদের পরিবারের সাথে সম্পর্কিত বিষয়গুলিকে জীবনের শেষ আলোচনার প্রধান বাধা হিসাবে চিহ্নিত করেছে।

এই বাধাগুলির মধ্যে কয়েকটি পরিবারের সদস্যদের মধ্যে মতানৈক্যের কারণ হতে পারে, যার ফলে রোগীর জন্য যত্নের বিকল্পগুলি বেছে নিতে হবে। অথবা রোগীরা নিজেরাই সিদ্ধান্ত নিতে পারছেন না। কিন্তু মৃত্যুর সাথে কুশলতা দেখাতে আমাদের অক্ষমতাও অসুস্থতার চিকিৎসায় ঔষধের সাফল্যের সাথে সম্পর্কিত।

রোগী ও পরিবারে যান এবং তারা সেখানে একটি নিরাময় হতে আশা করেন। অ্যাডাম সিঙ্গার, রন্ড কর্পোরেশন

"ঔষধে এত অগ্রগতি হয়েছে, এটি তাই প্রযুক্তিতে অগ্রসর হয়েছে, আমি মনে করি ডাক্তাররা শুধু আমাদের নিরাময় করতে পারে এমন একটা ধারণা রয়েছে"। "রোগী এবং পরিবারে যান এবং তারা সেখানে একটি নিরাময় হতে আশা "

সেপ্টেম্বর ২014 সালে প্রকাশিত একটি প্রতিবেদনে, ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিন, জীবনের শেষ দিকে যত্ন নেওয়ার বিষয়ে আমেরিকানদের ও তাদের ডাক্তারদের অনিচ্ছুকদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এই ধরনের "আগাম যত্ন পরিকল্পনা" আলোচনা আগে, যদিও, পরে আরও কঠিন সিদ্ধান্ত বন্ধ মাথা নত হতে পারে।

"যখন আপনি একটি সিদ্ধান্ত নিতে চেষ্টা করছেন যখন কেউ একটি মেডিকেল সঙ্কটের মধ্যে আছে," শুমাখার বলেন, "এটি খুব, খুব চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। "

মেডিসিন নির্দেশিকা ইনস্টিটিউট অনুযায়ী, চিকিৎসক ও অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীদের রোগীদের এবং তাদের পরিবারের সাথে জীবনের শেষ জীবনের আলোচনার নির্দেশ দেওয়া উচিত। এই কথোপকথন রোগীর পছন্দসমূহের প্রতি শ্রদ্ধাশীল হওয়া উচিত, দুঃখকষ্ট থেকে মুক্তির লক্ষ্য এবং প্রিয়জনদের বোঝা সহজে করা।

অন্যান্য নির্দেশিকাগুলি এমন একটি পদ্ধতি গ্রহণ করে, যেমন ক্যালিফোর্নিয়ার ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের লস এঞ্জেলেস (ইউসিএএএ) দ্বারা পরিচালিত গত মে মাসে এবং সাউদার্ন ক্যালিফোর্নিয়ার আটটি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান।

আমরা কঠিন ও শেষ জীবনের সিদ্ধান্তগুলি নিয়ে আলোচনা করার প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে রোগীদের ও তাদের পরিবারকে সাহায্য করতে পারি ডাঃ নিল উইঙ্গার, ইউসিএলএ হেলথ এথিক্স সেন্টার

"ইউসিএলএ-এর মতো একাডেমিক মেডিক্যাল সেন্টারগুলি প্রায়ই জটিল জীবন ও মৃত্যু প্রশ্নে মুখোমুখি হয়" ইউসিএলএল হেলথ এথিক্স সেন্টারের পরিচালক ড। নীল উইঙ্গার এবং বিভাগের অধ্যাপক ড। সাধারণ অভ্যন্তরীণ ওষুধ এবং স্বাস্থ্য পরিষেবা গবেষণা UCLA মধ্যে ডেভিড Geffen স্কুল অফ মেডিসিন, একটি প্রেস রিলিজ।"আমরা জীবনের শেষ পর্যায়ে জীবনের কঠিন সিদ্ধান্তগুলি নিয়ে আলোচনা করার মাধ্যমে রোগীদের ও তাদের পরিবারকে সাহায্য করতে পারি। "

রোগীদের জীবিকা উইল বা অন্য ধরনের অগ্রিম নির্দেশিকা, যেমন পাওয়ার অ্যাটর্নি, যা আপনার পক্ষ থেকে সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য কোনও ব্যক্তিকে নির্দেশ দেয় তা দিয়ে তাদের চাহিদা এবং শুভেচ্ছা জন্য অগ্রিম পরিকল্পনা করার জন্য উৎসাহিত করা হয়।

মৃত্যু সম্পর্কে আরও খোলাখুলিভাবে কথা বলা থেকে বদলি করা, তবে, সহজ হবে না।

"আমরা একটি মৃত্যু-অস্বীকারকারী সমাজ," শুমাখার বলেন, "তাই মনে হয় এই পরিবর্তনের জন্য বেশ কিছু সময় লাগবে। "

মৃত্যু সম্পর্কে কথা বলার বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলা এবং পূর্বে এই কথোপকথনগুলি শুরু করার ফলে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আরও সহানুভূতিশীল জীবনের শেষ জীবনের জন্য কিছু বাধা হ্রাস করতে পারে

" অনেক সময় কি ঘটে, যদিও কথোপকথন পর্যন্ত প্রায় শেষ পর্যন্ত না ঘটতে পারে, "শুমাখার বলেন। "কিন্তু আপনি আপনার সময় আসে যখন আপনি আপনার জন্য কি করতে চান সম্পর্কে আপনার পরিবারের সঙ্গে কথোপকথন আছে খুব তরুণ না। "

আরো পড়ুন: লাইফ রিভিউ থেরাপি»