শেষ জীবনের যত্ন: নিজেদের জন্য ডাক্তাররা যা চান তা থেকে কি আলাদা? রোগীদের
সুচিপত্র:
স্ট্যানফোর্ড ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন কর্তৃক পরিচালিত গবেষণা সম্প্রতি PLOS One এ প্রকাশিত হয়েছে। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ এবং ভেটেরান্স এ্যাফেয়ার্স বিভাগ কর্তৃক সমর্থিত গবেষণায় দেখা গেছে, ২013 সালের ডাক্তারদের জরিপের ফলাফল, 88. 3 শতাংশ বলেছে তারা "নং-কোড" বেছে নেবে বা নিজেদের জন্য আদেশ-পুনর্নবীকরণ আদেশ করবে না। 80% রোগী বলে যে তারা জীবনের শেষে হাসপাতালে এবং উচ্চতর তীব্রতা এড়াতে চান, তবে তাদের শুভেচ্ছা প্রায়ই উপেক্ষা করা হয়, গবেষণায় দেখা যায়।
2014 এর শ্রেষ্ঠ স্তন ক্যান্সার ব্লকগুলি পরীক্ষা করুন »
বিজ্ঞাপনজ্ঞানস্টাডি দুইজন চিকিৎসকের সন্ধানে
গবেষকরা 1, 081 ডাক্তারের একটি গ্রুপের দিকে তাকিয়েছিলেন, যারা 2013, একটি ওয়েব ভিত্তিক অগ্রিম নির্দেশিকা ফর্ম এবং স্ট্যানফোর্ড হসপিটাল ও ক্লিনিক এবং 14 টি বিষয়ের অগ্রিম নির্দেশনামূলক জরিপ জরিপ সম্পন্ন করে এবং ভেটেরান্স বিষয়গুলি পালো আল্টো হেলথ কেয়ার সিস্টেম।
গবেষকরা 1989 সালে জামা তে প্রকাশিত একটি গবেষণায়ও দেখেছিলেন, যেখানে 775 জন আরকানসাসের ডাক্তার ছিলেন, যারা অগ্রিম নির্দেশনা ফর্ম সম্পূর্ণ করেননি, একই 14 জরিপ প্রশ্ন
স্টাডফোর্ড প্যালিয়েটিভ কেয়ার এডুকেশন এন্ড ট্রেনিং প্রোগ্রামের মেডিসির পরিচালক ক্লিনিক্যাল অ্যাসোসিয়েট প্রফেসর ড। ওয়াইজিয়েনি পেরিয়াকাকইয়েল লিডের গবেষণা লেখক হেলথলিনকে বলেন, "বর্তমান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা অত্যধিক অভিশাপের দিকে পক্ষপাতিত্ব করে এবং একটি টিপিং পয়েন্ট প্রতিটি রোগ ট্র্যাজেস্টিক মধ্যে, এটি ক্যান্সার, হৃদয় ব্যর্থতা, বা ডিমেনশিয়া হয় কিনা। টিপিং পয়েন্ট অতিক্রম, চিকিত্সার আসলে রোগের তুলনায় একটি বোঝা আরো হয়ে যায়। "
যে টিপ্সিং পয়েন্টটি খুঁজে বের করতে সবচেয়ে ভাল উপায় হল, পেরিয়াকোইলে বলে, রোগীদের ও তাদের পরিবারের সাথে কথা বলার জন্য তাদের ডাক্তারের সাথে কথা বলার জন্য "আপনার কি কি বিষয় বোঝা যায়? "
পর্যায় চতুর্থ স্তন ক্যান্সারের জন্য হসপিট কেয়ার সম্পর্কে জানুন>
বিজ্ঞাপনজ্ঞানউচ্চ-টেক ট্রিটমেন্টস
পেরিয়াকোয়েল বলেন যে বর্তমান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার ডিফল্টটি প্রত্যেক রোগীর জন্য হাই-টেকনোলজি চিকিত্সা ব্যবহার করা হচ্ছে যতক্ষণ পর্যন্ত না রোগীর বলেন তিনি অথবা সে আর ঐসব চিকিত্সা চাইবে না রোগীদেরকে জিজ্ঞাসা করা উচিত উচ্চ প্রযুক্তির চিকিত্সাগুলির উপকারিতা ও বোঝাগুলি কি, পেরিয়াকোয়েলকে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। "যদি একজন ব্যক্তির স্তন ক্যান্সার থাকে এবং একজন ডাক্তার তাকে আইসিইউতে রাখে এবং তাকে মেশিনে হুকে দেয়, তাহলে রোগীর জিজ্ঞাসা করা উচিত, 'এটা কীভাবে আমাকে সাহায্য করবে? যখন এই চিকিত্সা কাজ বা না হয় আপনি জানতে চান? কখন আমরা পুনর্বিবেচনা করতে পারি? '' পেরিয়াকুইয়েল বলল।
তিনি উল্লেখ করেছেন যে কিছু টার্মিনাল রোগীদের "যত্নের আরও মৃদু পদ্ধতি" দিয়ে ভালভাবে সেবা করা হয়, তবে মাঝে মাঝে রোগীর পরিবার আরও আক্রমণাত্মক চিকিত্সা চালিয়ে যেতে চায়।
"আমি যতটুকু অসুস্থ হয়ে পড়ছি, বেশিরভাগ ডাক্তারই উচ্চ প্রযুক্তির চেয়ে বেশি পছন্দ করেন না, কারন আমরা টিপাইজিং পয়েন্টের বাইরেও প্রযুক্তি চাইলে অনেক রোগী আহত হন। আমরা জীবন প্রসারিত করতে চান; আমরা মৃত্যুর প্রক্রিয়া প্রসারিত করতে চান না। ট্যুপিং পয়েন্ট যেখানে আপনি জীবন নির্ধারণ হিসাবে এটি গুরুত্বপূর্ণ বা মূল্যবান জীবন্ত নেই সেখানে আছে, "পেরিয়াকুয়েল বলেন।
পেরিয়াকোয়েইল বলেছে যে কিছু গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে "সহায়ক যত্ন" প্রদানের ফলে জীবনের শেষের দিকে রোগীদের দীর্ঘদিন বাঁচতে সক্ষম হবে। "হাসপাতালের পরিবেশে তাত্ক্ষণিক যত্ন নেওয়ার বিরোধিতা করে তারা তাদের প্রিয়জনদের সঙ্গে থাকে। মৃত্যু খুবই ব্যক্তিগত প্রক্রিয়া। ডাক্তাররা তাদের বিছানায় তাদের পরিবার ছাড়া হাসপাতালে মৃত্যুর মানুষ দেখতে পান। আমরা এতটা দেখেছি যে আমরা নিজেদের বা আমাদের প্রিয়জনদের জন্য এটা কখনোই চাইব না। "
গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে জীবনযাত্রার যত্নের দিকে চিকিত্সকদের দৃষ্টিভঙ্গি তাদের জাতিগত ও লিঙ্গ অনুসারে ভিন্ন। জরুরী চিকিত্সক, শিশু বিশেষজ্ঞ, প্রত্নতাত্ত্বিক-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, এবং যারা শারীরিক ওষুধ এবং পুনর্বাসনের জন্য অগ্রিম নির্দেশনাগুলির প্রতি আরো অনুকূল মনোভাব ছিল। রেডিওলজিস্ট, সার্জন, অরথোপেডিস্ট, এবং রেডিয়েশন টিউনোলজিক্সের অগ্রিম নির্দেশাবলী সম্পর্কে কম অনুকূল দৃষ্টিভঙ্গি ছিল। কোকাকিয়ায় এবং আফ্রিকান আমেরিকান ডাক্তারদের সবচেয়ে অনুকূল মনোভাব ছিল, যখন ল্যাটিনো চিকিৎসকরা কমপক্ষে অনুকূল দৃষ্টিভঙ্গি রাখতেন।
বিজ্ঞাপনজ্ঞানসম্পর্কিত সংবাদ: দুর্ভোগের যত্নে উঠা ক্রনিক অবস্থা সাহায্য করে »
ডক্সের জন্য আরও প্রশিক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ
গবেষণার ফলাফলের উপর মন্তব্য করে, হার্টবার্গ প্যালিয়েটিভ কেয়ার ইন্সটিটিউটের পরিচালক, পরিচালক স। সোন মরিসন নিউ ইয়র্কের মাউন্ট সিনাইয়ায় মেডিসিনে আইকান স্কুল অব মেডিসিন, স্বাস্থ্যবিষয়ক স্বাস্থ্যবিষয়ক মন্ত্রণালয়কে জানায়, রোগীর ও পরিবারের সাথে যত্ন আলোচনা সংক্রান্ত গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্যগুলির মধ্যে যোগাযোগের অভাব রয়েছে এবং চিকিৎসার প্রশিক্ষণের অভাব রয়েছে। "ডাক্তার হিসাবে, আমরা একটি গুরুতর অসুস্থতা সেটিং মধ্যে কি আমাদের লক্ষ্য হবে একটি ধারণা আছে, এবং বেদনাদায়ক বিভিন্ন জীবনের উপকারিতা ও বোঝা জানেন - দীর্ঘসূত্রে চিকিত্সা মরিসন বলেন, বেশীরভাগ চিকিত্সকই রোগীদের ও পরিবারের সাথে কথোপকথনের জন্য প্রশিক্ষিত নন। "
যোগাযোগ দক্ষতা শেখানো যেতে পারে, এবং তারা চর্চা করা প্রয়োজন, তিনি বলেন, যখন এই ঘটবে তখন ফলাফল ভাল দেখাচ্ছে দেখাচ্ছে যে ভাল তথ্য আছে। "আমাদের উপশমকারী ঔষধ ফেলোগক রোগীদের ও তাদের পরিবারকে খারাপ খবর জানাতে শিখছে, কীভাবে যত্নের অগ্রাধিকারের লক্ষ্যগুলি তালিকাভুক্ত করা যায় এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত বিকল্পগুলিতে কীভাবে আলোচনা করা যায় প্রশিক্ষণের একমাত্র স্তর যেখানে এটি ঘটেছে উপশমকারী ঔষধ ফেলোশিপ প্রশিক্ষণে। এটা ক্যান্সার এবং কার্ডিওলজি জন্য সত্য হতে হবে, "তিনি বলেন,.
বিজ্ঞাপন"সবাই বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা এবং বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা করতে চায়," তিনি যোগ করেন। "আপনি যদি না থাকেন তাহলে, আপনি অর্থপূর্ণ ঘটনা জন্য পরিকল্পনা করতে পারবেন না। যদি আপনি আপনার সমস্ত সময় কেমোতে হাসপাতালে ফিরে যান এবং কোনও ব্যক্তি আপনার সাথে বাস্তবসম্মত ফলাফল সম্পর্কে কথা বলেন না, তবে আপনার পরিবারের সাথে ব্যায়াম করার জন্য যথেষ্ট সময় নেই। আপনি যদি জানতেন যে, আপনি সেই ব্যালেন্সের ভিত্তিতে একটি ভিন্ন পছন্দ করেছেন।এটা সব সম্পর্কে জ্ঞাত করা এবং বিকল্পগুলি আপনার মান সঙ্গে প্রান্তিক করা হচ্ছে। "
স্থানীয় ক্লিনিকাল ট্রায়াল খুঁজুন»
