অপনিদণ্ডের অভ্যাস: চিকিৎসার সর্বোত্তম উপায়

ব্যথা পরিচালনার জন্য ওষুধ সংমিশ্রনে ঔষধ সম্প্রদায়ের ঝুঁকির সাথে মিলিত অপিওড মহামারী একটি নিখুঁত ঝড় তৈরি করেছে।

"ঠান্ডা টার্কি" হচ্ছে এমন একটি পেশাগত সমাধান নয় এমন অনেক পেশাজীবীকে প্রেসক্রিপশনের ড্রাগের আসক্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসার সর্বোত্তম উপায়ের উপর এই সঙ্কটটি বিতর্কিত করেছে।

বিজ্ঞাপনঅভিজ্ঞতা

রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) অপিওড মহামারী অবস্থা সম্পর্কে তার সাম্প্রতিকতম পরিসংখ্যান রিলিজ হিসাবে দ্বিগুণ আসে।

সংস্থাটি রিপোর্ট করেছে যে 1999 সাল থেকে মারাত্মক ওষুধের ওষুধ দ্বিগুণ হয়ে গেছে। ২015 সালে, সব ধরনের ওষুধের শতকরা 60 ভাগ অডিওডিজ থেকে এসেছে, এবিসি নিউজের রিপোর্ট।

সমস্যাটি গত কয়েক বছরে এত ব্যাপক হয়ে উঠেছে যে, এটি আর কোন বিষয় নয়। রাষ্ট্রপতি নির্বাচনে সর্বশেষ পতনের পরও বেশ কয়েকজন সাংবাদিক রাষ্ট্রদূত ডোনাল্ড ট্রাম্পের জন্য দুর্গম অঞ্চল হিসেবে চিহ্নিত হয়েছিলেন। তারা তাদের "অক্সি ভোটার" "

বিজ্ঞাপন

মহামারী রাজনীতিতে তার মুখ দেখিয়েছে এমন একমাত্র সময়ই ছিল না।

হোয়াইট হাউস এর প্রেস সচিব, শ্যান স্পিকার, গত মাসে সমস্যাটির উত্সাহ দেওয়ার জন্য মারিজুয়ানাটির ভূমিকা নিয়ে একটি সমালোচনা করেছেন।

বিজ্ঞাপন বিজ্ঞাপন

গত সপ্তাহে, মেরিল্যান্ড এর রিপাবলিকান গভর্নর, ল্যারি হোগান, অপিওড সংকটের প্রতিক্রিয়ায় জরুরি অবস্থা ঘোষণা করেছেন। রাষ্ট্র একটি "সমস্ত-হাত-ডেক পদ্ধতিতে" অতিরিক্ত 50 মিলিয়ন ডলারের অঙ্গীকার করছে যা প্রয়োগ, প্রতিরোধ ও চিকিত্সা পরিষেবাগুলি অন্তর্ভুক্ত করবে।

আরও পড়ুন: অপিওোড আসক্তিতে নতুন নির্দেশিকা প্রকাশ করা হয়েছে »

কোন সহজ উত্তর নেই

জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটির সাম্প্রতিক গবেষণায় একথা বলা হয়েছে যে সমস্যাটির অংশ হলো যে যারা অপোডিড মাদকাসক্তি লাদেনের চিকিৎসার পর আরও মাদকদ্রব্যের মাদকদ্রব্য নির্ধারণের একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

গবেষকরা ২005 থেকে ২013 সালের মধ্যে 50 মিলিয়ন লোকের যৌথবাহিনীর দিকে তাকিয়ে দেখেন, তাদের বানিজ্য নাম সাবক্সোন দ্বারা প্রায়ই উল্লেখ করা হয় buprenorphine। ওষুধের অ্যান্টিঅক্সাইডের সাথে অন্যান্য ওষুধের বন্ধন এবং বামদিকের উপসর্গগুলি নরম করার মাধ্যমে অ্যানোনিওডের অভ্যাসের মাধ্যমে মাদক ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

তবে গবেষণায় দেখা যায় যে, "প্রায় দুই-পঞ্চমাংশ (43 শতাংশ) বপেনোরিফিনের প্রাপক চিকিত্সা পর্বের সময় অপিওিডের প্রেসক্রিপশন পূরণ করে এবং দুই-তৃতীয়াংশ (67 শতাংশ) চিকিত্সা পরে অপিওডিন প্রেসক্রিপশন পূরণ করে। "

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

" ওপিওডিসমূহের সমস্যাগুলির মধ্যে যে রোগীদের বেশিরভাগই চালানো হয় তাদের যথাযথভাবে নির্ধারিত পদ্ধতিতে ব্যবহার করা হয়, অথবা কমপক্ষে লাইসেন্সপ্রাপ্ত প্রেসক্রিপশনের থেকে এই ওপিওডগুলি গ্রহণ করা হচ্ছে, "ড। কেলিব আলেকজান্ডার বলেন, গবেষণার সহ-লেখক, এবং জনস হপকিন্স ব্লুমবার্গ স্কুল অফ পাবলিক হেলথ এ এপিডেমিওলজি এবং মেডিসিনের সহযোগী অধ্যাপক।

আমরা একটি খুব স্বতন্ত্র স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় বাস করি এবং খুব প্রায়ই বাম হাত ডান হাত কি করছেন জানি না। ডঃ কালেব আলেকজান্ডার, জনস হপকিন্স ব্লুমবার্গ স্কুল অফ পাবলিক হেলথ

আলেকজান্ডার অপরাধীদের অংশ হিসাবে আমাদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার প্রকৃতির দিকে দৃষ্টি দেয়।

"আমরা একটি খুব স্বতন্ত্র স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় বাস করি," তিনি হেলথলিনকে বলেন, "এবং খুব প্রায়ই বাম হাতের ডান হাত যা করছে তা জানতে পারে না। এটি বিশেষ করে উদ্বেগজনক যখন এটি একটি প্রেসক্রিপশন অপিওডাম হিসাবে সম্ভাব্য বিপজ্জনক হিসাবে একটি ঔষধ ব্যবহারের আসে। "

বিজ্ঞাপন

ব্যবহারিক দিক থেকে এর মানে কি এই যে, রোগীর ডাক্তারদের মধ্যে অন্য একজনের কাছ থেকে যোগাযোগ অন্যের কাছে গুরুত্বপূর্ণ নয়। যদি আপনার ডেন্টিস্ট আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট করে দেয়, তবে আপনার সাধারণ অনুশীলনকারী সম্ভবত এটি (এবং তদ্বিপরীত) এর অবগত হবে না যতক্ষণ না আপনি এটি আনেন।

বপেনোরিফিন এবং মেথডন যেমন পদার্থের সাথে আচরণ করার সময় এই পরিস্থিতি আরও জটিল হয়ে ওঠে কারণ এটি বিতরণের জন্য বিশেষ লাইসেন্সিং প্রয়োজন। এটা অসম্ভাব্য আপনি আপনার নিয়মিত ডাক্তার দেখতে এবং তাদের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন সঙ্গে হেঁটে যেতে পারে। পরিবর্তে, opioid অপব্যবহারকারী প্রায়ই বিশেষ ক্লিনিক ভ্রমণ করতে হবে যেখানে তারা শক্তভাবে নিয়ন্ত্রিত ডোজ সংগ্রহ করতে পারে।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

"অনেক রোগীর জন্য যারা অপুষ্টিক আচরনের জন্য চিকিত্সা করা হচ্ছে, তাদের যত্নের এই উপাদানটি তাদের রুটিন প্রাথমিক যত্ন থেকে আলাদাভাবে সাজানো বা অনুসরণ করা হয়," আলেকজান্ডার বলেন।

ওবামা প্রশাসন যখন এটি বিতরণ করার জন্য ডাক্তারদের 'ক্ষমতা' উপর নিষেধাজ্ঞা সীমাবদ্ধ করে buprenorphine আরো অ্যাক্সেস তৈরির কিছু অগ্রগতি অর্জন করে, তখনও পদার্থটি অত্যন্ত নিয়ন্ত্রণাধীন।

আরও পড়ুন: অ্যান্টি-ডায়রিয়া ওষুধের সাথে অপুয়েড ল্যাটিন যুদ্ধ করা »

বিজ্ঞাপন

প্রেসক্রিপশন হ্রাস করার চেষ্টা করছে

বর্তমান গবেষণায় দেখা যায় যে অধিক নিরীক্ষণ ছাড়াই, এই ওষুধের কার্যকারিতা সন্দেহজনক।

গবেষকরা মনে করেন যে একটি বুফেনারফিন চিকিত্সা মধ্যমা দৈর্ঘ্য শুধুমাত্র 55 দিন ছিল, গড় ব্যবহারকারী দুই মাসের কম সময়ের জন্য এটি আটকে মানে।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

বর্তমান ব্যবস্থার মধ্যে, অপুয়েড ল্যাশনের সাথে সম্পর্কিত একটি রোগীকে বুফেনারোফাইন নির্ধারণ করা যেতে পারে এবং তারপর কয়েক সপ্তাহ বা মাস চিকিত্সা করতে পারে, রোগীর তাদের পা ভেঙ্গে যায় জরুরী রুমের মধ্যে, পরবর্তীতে তারা ব্যথা জন্য অক্সিক্সোডোন নির্ধারিত হয়।

কিন্তু সেখানে কিছু স্টপগ্যাপ আছে।

প্রেসক্রিপশন ড্রাগ মনিটরিং প্রোগ্রাম (পিডিএমপি) -এর উত্থান - রাজ্যব্যাপী ডেটাবেস যা চিকিৎসক ও ঔষধ মাদকদ্রব্যের প্রেসক্রিপশনের রেকর্ডগুলি দেখতে দেয় - অত্যধিক ধীর গতিতে সাহায্য করার জন্য প্রয়োজনীয়।

"কোনও ধরণের পতাকা নিয়ে যাওয়া, ফার্মাসিস্টদের চেষ্টা করার সময়, যখন তারা দেখতে পায় যে মানুষ buprenorphine হয়, একটি অপ্রীতিকর প্রেসক্রিপশন পূরণ করার ক্ষমতা নেই এবং কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি একটি বিঞ্জোডিয়াজাপাইন প্রেসক্রিপশন না জানিয়ে চিকিত্সক, "ড। লুই ই ব্য্যাক্টর স্যার, নিউ জার্সি এর পেশাদার সহায়তা প্রোগ্রামের সভাপতি, হেলথলিনকে বলেন।

কিন্তু এই সিস্টেম এখনও সীমিত এবং প্রায় সবসময় রাষ্ট্র দ্বারা সীমিত।

বেক্সটার নোটগুলি যে একটি ত্রিস্তার এলাকায় হচ্ছে, মেডিকেল কমিউনিটি ইন্টারস্টেট ডাটাবেস সমন্বয় করার চেষ্টা করছে।

"আঞ্চলিক এবং পরিশেষে একটি জাতীয় ডাটাবেস এই আরও করতে সাজানোর জন্য আন্তরিক প্রচেষ্টা আছে," তিনি বলেন।

আরও পড়ুন: অপিওোডের প্রত্যাহারের উপসর্গগুলি মোকাবেলা করার জন্য হোম প্রতিকারগুলি »

ব্যথা নিয়ে কাজ করা

এখনও অনেক বড় সমস্যা রয়েছে যা PDMP গুলো শুধুমাত্র সমাধান অংশ।

অপিওড সংকটের সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ অংশটি যে গবেষণায় দেখা গেছে যে অডিওড নির্ভরতার সাথে জড়িত রোগীরাও বৈধ ব্যথার সমস্যাগুলির সাথে মোকাবিলা করতে পারে। সুতরাং, নির্ধারিত buprenorphine হচ্ছে এবং একটি অতিরিক্ত অপ্রীতিকর আসলে "ন্যায্যভাবে ক্লিনিকাল থেকে হতে পারে। "

তবে, সিডি সি পরিচালক ড। টম ফ্রাইডেন রেকর্ডে বলেছেন," সম্পূর্ণভাবে বলা হয়েছে, ওপিওডের ঝুঁকিগুলি আসক্তি ও মৃত্যু এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা জন্য বেনিফিট প্রায়শই ক্ষণস্থায়ী এবং সাধারণত unproven হয় "" আলেকজান্ডার বলেন, "কেউ কেউ যুক্তি দিয়েছেন যে, একদিকে, ব্যথা নিয়ে তাদের যত্নের গুণগত মানের এবং অন্যদিকে, অপিডিডের উপর আমাদের সম্পৃক্ততা হ্রাসের মধ্যে একটি মিথ্যা দ্বন্দ্ব।" "এই দুটি মূলত সংঘাতের মধ্যে নয় "

ঐসব অপ্রয়োজনীয় ওষুধের সাথে লোকেরা ভাল ব্যথা পরিচালনা করে। ডঃ লুই ই। ব্য্যাকটার, নিউ জার্সিের পেশাগত সহায়তা প্রোগ্রাম

"অনেক দীর্ঘ সময় ধরে, আমরা লক্ষ লক্ষ আমেরিকার জন্য প্রচুর পরিমাণে প্রেসক্রিপশন অপিওডাইড ব্যবহার করেছি"।

ব্যক্স্টার সম্মত হন যে ব্যথা পরিচালনার নিরীক্ষণ করা আবশ্যক, বিশেষ করে যারা দীর্ঘস্থায়ী সমস্যার মোকাবেলা করছে না তাদের জন্য। স্প্রেনিস, ব্রেক এবং অন্যান্য শর্ট-টাইম ইজির জন্য ওপিওডও প্রয়োজন হয় না।

"সর্বাধিক তীব্র ব্যথা মাত্র চার থেকে পাঁচ দিন স্থায়ী হয়," তিনি বলেন, কার্যকর বিষাক্ত রিলিভার্স হিসাবে অলৌকিক অ্যান্টি-প্রদাহী ওষুধগুলি আরও জাগতিকভাবে ইঙ্গিত করে।

"যারা অ অপ্রীতিকর ঔষধের সাথে মানুষ ভাল ব্যথা পরিচালনা করে," ব্য্যাকটার বলেন।

উপরন্তু, ম্যাসেজ থেরাপি এবং শারীরিক থেরাপির সহ অন্যান্য ব্যথা সমাধান পাওয়া যায়।

আরও পড়ুন: অ্যারোইয়েড মহামারীতে মারিজুয়া উপাদান কার্যকর হাতিয়ার হতে পারে »

একমাত্র ড্রাগগুলিই উত্তর নয়

আলেকজান্ডার ও ব্য্যাকটার উভয়ই ধারণা করেছেন যে বুফেরিনফিন মত মাদক তার নিজের উপর কার্যকরী।

"কেউ যে শুধুমাত্র buprenorphine নির্ধারিত হয় এবং কোন পরামর্শ হচ্ছে না, তারা আমার মত, অপ্রীতিকর ব্যবহার এবং অপব্যবহার ফিরে আসার জন্য," তারা বলছেন।

"কি করা উচিত," সে বলে, "যখন অপ্রীতিকর অপব্যবহারের রোগীরা চিকিত্সার জন্য উপস্থিত থাকে, তখন তাদের দেখার জন্য তাদের কোনও উল্লেখযোগ্য ব্যথার সমস্যা, কোনও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সমস্যা আছে কিনা তা যাচাই করতে হবে এবং তাদেরও প্রয়োজন তারা মানসিক সমস্যা আছে কিনা দেখতে মূল্যায়ন করা। "

সমস্যাটির আরো সমৃদ্ধ দৃষ্টিকোণের জন্য তাঁর সুপারিশ, যার মধ্যে রয়েছে সাবক্সোনের মতো মাদক দ্রব্য, পরামর্শ ও পুনর্বাসনও অন্তর্ভুক্ত। এই "পূর্ণ চিকিত্সা" পদ্ধতিতে তিনি বলেছেন, তার 70 শতাংশ সাফল্যের হার রয়েছে।

প্রেসক্রিপশন ওভারডেজ মহামারী হচ্ছে ডাক্তার-চালিত।এটা ডাক্তারের কর্ম দ্বারা, অংশে বিপরীত করা যেতে পারে। ডাঃ টমাস ফ্রাইডেন, রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধ কেন্দ্র "999"> এমন পরিস্থিতিতে যে ব্যক্তি শুধুমাত্র বপেনোফিন ব্যবহার করে এবং [অন্য কোনও চিকিত্সা] ব্যবহার করেন না, সেহেতু সাফল্যের হার ২0 শতাংশের কম হয়, "তিনি আরও বলেন।

ব্যান্ডটার এবং আলেকজান্ডার উভয়ই "ঠান্ডা টার্কি" যাওয়ার ধারণা নিয়ে সাবধান করে কারণ এটি বিপজ্জনক এবং অকার্যকর।

"অতীতে, মনে করা হতো যে যদি আপনি কাউকে প্রত্যাহারের মাধ্যমে কষ্ট দেন তবে তাদের আবার ব্যবহার করতে সাহায্য করবেন না কারণ এটি একটি ভয়ঙ্কর অভিজ্ঞতা, তবে এটি বেশিরভাগ লোককাহিনি বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং এটি সত্য নয়, "বেক্সটার বলেন।

পরিবর্তে, ব্যথা এবং অপুয়েডের অভ্যাসের সাথে জড়িত লোকেদের জন্য অতিরিক্ত থেরাপি ও তত্ত্বাবধানের দ্বারা, কার্যকরী বিকল্পগুলি রয়েছে।

ব্যক্স্টার এবং আলেকজান্ডার উভয়েরই আশাবাদী যে উপায়গুলি অপ্রয়োজনীয় সংকট মোকাবেলা করার জন্য আমাদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা পরিবর্তন করছে এবং ব্যথা পরিচালনার সাথে এটির সংযোগস্থল।

আলেকজান্ডার বলছেন যে buprenorphine "একটি সমাধি থেকে দূরে। "পরিবর্তে, রোগীদের নিযুক্ত করা প্রয়োজন।

ফ্রিডেনের উত্তরটি আরও সহজলভ্য।

"প্রেসক্রিপশন ওভারডেজ মহামারী হচ্ছে ডাক্তার-চালিত। এটি ডাক্তারদের কর্ম দ্বারা অংশবিশেষ, বিপরীত হতে পারে, "তিনি বলেন,.