Propranolol | সাইড ইফেক্টস, ডোজ, ব্যবহার, এবং আরও
সুচিপত্র:
- প্রোপ্রানলোলের জন্য হাইলাইট
- গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতাগুলি
- প্রোপেনোলোল কি?
- প্রোপেনোলোল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- ঔষধের উদাহরণ যা প্রোপ্রানলোলের সাথে মিথস্ক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে নীচে তালিকাভুক্ত
- পায়ের পাতার মোজাবিশেষ
- আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্যগত শর্তাবলী
- আপনি যে অবস্থার ব্যবহার করছেন তা খারাপ হতে পারে।
- সংগ্রহস্থল
প্রোপ্রানলোলের জন্য হাইলাইট
- Propranolol মৌখিক ট্যাবলেট শুধুমাত্র জেনেরিক ড্রাগ হিসাবে পাওয়া যায়। এটি একটি ব্র্যান্ড-নাম সংস্করণ নেই।
- Propranolol চারটি আকারে আসে: মৌখিক ট্যাবলেট, বর্ধিত রিলিজ মৌখিক ক্যাপসুল, মৌখিক তরল সমাধান, এবং ইনজেকশনাল।
- Propralolol মৌখিক ট্যাবলেট আপনার হৃদয় এর কাজের চাপ হ্রাস করে এবং এটি নিয়মিতভাবে বীট সাহায্য করে। এটি উচ্চ রক্তচাপ, এনজিন, অ্যাট্রিবিউট ফিলিবেলেশন, এবং কম্পনের আচরণে ব্যবহৃত হয়। এটি মাইগ্রেন প্রতিরোধ এবং থাইরয়েড এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমার নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে।
গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতাগুলি
গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতাগুলি
- চিকিত্সা বন্ধ করার জন্য সতর্কতা: এই ঔষধটি আপনার ডাক্তারের সাথে প্রথম কথাবার্তা না করেই বন্ধ করা বন্ধ করবেন না। হঠাৎ propranolol প্রস্থান আপনার হৃদয় তাল এবং রক্তচাপ, খারাপ বুকে ব্যথা, বা একটি হৃদরোগের পরিবর্তন হতে পারে। এই প্রভাবগুলি প্রতিরোধ করতে আপনার ডাক্তার কয়েক সপ্তাহ ধরে আপনার ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করবেন।
- তৃষ্ণার্ত সতর্কতা: এই ড্রাগ তৃষ্ণা হতে পারে। এই ড্রাগ আপনার প্রভাবিত করে কিভাবে জানি না পর্যন্ত, ড্রাইভিং, যন্ত্রপাতি ব্যবহার, বা সতর্কতা প্রয়োজন যে কোন ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করবেন না।
- ডায়াবেটিস সতর্কবার্তা: Propranolol রক্তে শর্করার (হাইপোগ্লাইসিমিয়া) কারণ হতে পারে। এটি লো ব্লাড শর্করার লক্ষণগুলিও মুখোপাধ্যায় যেমন, হার্টের হার, যা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, ঘাম, এবং শক্যতা। যদি ডায়াবেটিস থাকে তবে এই ড্রাগটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, বিশেষ করে যদি আপনি ইনসুলিন বা অন্য ডায়াবেটিসের ওষুধ গ্রহণ করেন যা রক্তে শর্করার পরিমাণ কমিয়ে দেয়। ডায়াবেটিস না থাকলেও এই ড্রাগগুলি শিশু, শিশু এবং প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে রক্তে শর্করার কারণ হতে পারে। এই দীর্ঘ ব্যায়ামের পর বা আপনার কিডনি সমস্যা আছে পরে সম্ভবত।
- হাঁপানি সতর্কতা: যদি আপনার হাঁপানি বা অনুরূপ শ্বাসের সমস্যা থাকে, তাহলে প্রোপ্রানলোল নাও। এটি আপনার হাঁপানি আরো খারাপ করতে পারে।
প্রায়
প্রোপেনোলোল কি?
Propranolol একটি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ। এটি এই ফর্মগুলিতে আসে: মৌখিক ট্যাবলেট, মৌখিক বর্ধিত-রিলিজ ক্যাপসুল, মৌখিক সমাধান এবং ইনজেকশনাল।
Propranolol মৌখিক ট্যাবলেট শুধুমাত্র একটি জেনেরিক ফর্ম পাওয়া যায়। জেনেরিক ড্রাগ সাধারণত ব্র্যান্ড-নাম সংস্করণের চেয়ে কম খরচ করে।
Propranolol মৌখিক ট্যাবলেট অন্যান্য মাদকের সাথে সমন্বয় ব্যবহার করা যেতে পারে
এটি কেন ব্যবহার করা হয়
Propranolol আপনার হৃদয়কে কাজের ভারসাম্য হ্রাস করে এবং এটি নিয়মিতভাবে মারাত্মকভাবে সাহায্য করে। এটি ব্যবহার করা হয়:
- উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন
- আদ্রিয়াল ফাইব্রিলেশন মধ্যে হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করুন
- অ্যাঞ্জিন্যা (বুকের ব্যথা)
- মাইগ্রেইন প্রতিরোধ করুন
- কম্পনের বা অপরিহার্য কম্পন কমাতে
- চিকিৎসা সংক্রান্ত শর্তাদি আপনার থাইরয়েড এবং অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি
- হার্ট অ্যাটাকের পরে হৃদরোগে সহায়তা করে
এটি কীভাবে কাজ করে
Propranolol বিটা ব্লকার্স নামে একটি ওষুধের শ্রেণীভুক্ত। ওষুধের একটি শ্রেণী এমন একটি ঔষধের গ্রুপ যা অনুরূপভাবে কাজ করে।এই মাদকদ্রব্য প্রায়ই অনুরূপ অবস্থার আচরণ ব্যবহৃত হয়।
Propranolol একটি অনির্বাচিত বিটা রিসেপটর ব্লকিং এজেন্ট। এর মানে হল এটি হৃদরোগ, ফুসফুস এবং অন্যান্য এলাকার অন্যান্য অংশের মতোই কাজ করে।
যেভাবে এই ড্রাগটি রক্তচাপ কমায় কাজ করে তা পরিষ্কারভাবে বুঝতে পারে না। এটি হার্টের কাজের চাপ হ্রাস করে এবং কিডনি থেকে রেইনিন নামক একটি পদার্থের মুক্তিকে ব্লক করে।
বিটা ব্লকিং বৈশিষ্ট্য হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে, বুকের ব্যথা শুরু করতে বিলম্ব করে, মগজ ধোলাই প্রতিরোধ করে এবং কম্পন কমাতে সাহায্য করে। এই ঔষধ এই সমস্যা আচরণ করতে কাজ করে কিভাবে সম্পূর্ণরূপে বুঝতে না হয়।
বিজ্ঞাপনজ্ঞানজ্ঞানজ্ঞাপনপার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
প্রোপেনোলোল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Propranolol মৌখিক ট্যাবলেট তৃষ্ণা হতে পারে। এই ড্রাগ আপনার প্রভাবিত করে কিভাবে জানি না পর্যন্ত মানসিক সতর্কতা প্রয়োজন যে ড্রাইভিং, যন্ত্রপাতি ব্যবহার, বা কোন ক্রিয়াকলাপ সঞ্চালন না
Propranolol এছাড়াও অন্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে
আরও সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রোপ্রানলোলের আরও সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- ধীর হৃদস্পন্দন
- সেক্স ড্রাইভে বা পারফরম্যান্সে পরিবর্তন
- ডায়রিয়া
- শুষ্ক চোখ
- চুলের ক্ষতি < 999> উষ্ণতা
- দুর্বলতা বা ক্লান্তি
- যদি এই প্রভাব হালকা হয়, তবে কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই তারা চলে যেতে পারে। যদি তারা আরো গুরুতর বা দূরে না যান, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।
গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
যদি আপনার গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে সরাসরি ফোন করুন। 9 11 নম্বরে কল করুন যদি আপনার উপসর্গগুলি প্রাণঘাতী বলে মনে হয় বা আপনি যদি মনে করেন যে আপনি একটি মেডিকেল জরুরী অবস্থায় আছেন গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং তাদের উপসর্গ নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
এলার্জি প্রতিক্রিয়া। লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- ত্বক ফোস্কা
- খিঁচুনি
- পায়ের পাতার মোজাবিশেষ
- আপনার মুখ, ঠোঁট, বা জিহ্বা ফুলে যাওয়া
- শ্বাস-প্রশ্বাস সমস্যা
- রক্তে শর্করার পরিবর্তন
- ঠান্ডা হাত বা ফুট <999 > দুঃস্বপ্ন বা ঘুমের সমস্যা
- শুকনো, পিলিং ত্বক
- আলিঙ্গন
- পেশী ক্রপ বা দুর্বলতা
- ধীর হার্টের হার
- আপনার পা বা গোড়ালি ফুলে যাওয়া
- হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি
- বমি <999 > অস্বীকৃতি:
- আমাদের লক্ষ্য আপনাকে সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক এবং বর্তমান তথ্য সরবরাহ করতে হয়। তবে, যেহেতু ড্রাগগুলি পৃথকভাবে প্রতিটি ব্যক্তির উপর প্রভাব ফেলে, আমরা এই তথ্যটি গ্যারান্টি দিতে পারি না যে এই তথ্যগুলি সব সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। এই তথ্যটি চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাস জানেন একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সঙ্গে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আলোচনা করুন।
- মিথস্ক্রিয়াগুলি
প্রোপেনোলোল অন্যান্য ঔষধগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে Propranolol মৌখিক ট্যাবলেট অন্যান্য ঔষধ, ভিটামিন বা আপনার গ্রহণ করা ঔষধগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে। একটি মিথস্ক্রিয়া যখন একটি পদার্থ একটি ড্রাগ কাজ করে পরিবর্তিত হয়। এই ক্ষতিকারক হতে পারে বা ড্রাগ ভালভাবে কাজ করতে প্রতিরোধ করতে পারে।
মিথস্ক্রিয়া এড়াতে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তারকে আপনার সমস্ত ঔষধগুলি সাবধানে পরিচালনা করতে হবে। আপনার ডাক্তারকে সব ঔষধ, ভিটামিন, বা হজ্বযাত্রী সম্পর্কে বলুন। এই মাদকটি অন্য কিছু নিয়ে আপনি কীভাবে আলোচনা করতে পারেন তা জানতে, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।
ঔষধের উদাহরণ যা প্রোপ্রানলোলের সাথে মিথস্ক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে নীচে তালিকাভুক্ত
অলৌকিকতা ওষুধ
হৃদরোগের সমস্যায় ভুগেন এমন অন্যান্য মাদকের সাথে propranolol গ্রহণ করলে আরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। এই নিম্ন হার্টের হার, নিম্ন রক্তচাপ, বা হৃদপিন্ডের অন্তর্ভুক্ত। এই ঔষধ একসঙ্গে একত্রিত হলে আপনার ডাক্তার সাবধানতা ব্যবহার করা উচিত।
এই ওষুধের উদাহরণগুলি হল:
অ্যামিওডায়নের
ব্রেটিলিওমিয়াম
কুইনাইডিন
- ডিসপোরিযামাইড
- এননেইনাইড
- মরিসিজাইন
- ফ্লাসাইনাইড
- স্পেফেনোন
- প্রোভ্যায়ামাইড
- ডিজিক্সিন < 999> রক্তচাপ ওষুধের
- যদি আপনি
- ক্লোনডিন
- থেকে প্রস্রানোলোল থেকে স্যুইচ করছেন, তাহলে আপনার ডায়াবেটিস ক্লোনিডিনের ডোজ কমিয়ে ধীরে ধীরে কমিয়ে দিন এবং কয়েক দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে প্রস্রানলোলের ডোজ বৃদ্ধি করুন। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি এড়িয়ে যাওয়ার জন্য করা হয়, যেমন নিম্ন রক্তচাপ।
রক্তচাপ ওষুধের
প্রোপ্রানলোলটি অন্য বিটা ব্লকার এর সাথে ব্যবহার করবেন না। এটি আপনার হৃদস্পন্দনের হার খুব বেশি করতে পারে। বিটা ব্লকারের উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত করে:
এসিবুতোলোল
এটেনোলোল বিসোপোলোল কার্টোলোল
- এসএমোলোল
- মেট্রোপলোল
- নাদোলোল
- নেবেভোলোল
- সারোটোলাল
- আপনার ডাক্তার সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত যদি তারা
- এঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটরস
- প্রমাননোলোলের সাথে নির্ধারণ করে এই ওষুধ একসাথে গ্রহণ করলে রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে কম হতে পারে। এসিআই ইনহিবিটারের উদাহরণগুলি হল:
- লিসিনোপিল
এনএলএপিলিল প্রোপারনোলোলের সাথে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার্স
- নির্ধারণ করার জন্য আপনার ডাক্তারকে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। একসঙ্গে এই ওষুধ ব্যবহার করে গুরুতরভাবে হার্টের হার, হৃদযন্ত্রের হার এবং হৃদযন্ত্রের বাধা হতে পারে। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির উদাহরণগুলি হল:
- ডিলিটিয়াজেম
প্রোপারনোলোলের সাথে আলফা ব্লকার্স নির্ধারণ করার জন্য আপনার ডাক্তারকে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত এই ওষুধের একসঙ্গে ব্যবহার করলে রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে কম হতে পারে, বেহুঁশ হয়ে যেতে পারে, অথবা রক্তচাপ কম হয়ে গেলে তা দ্রুত বেড়ে যায়। এই ওষুধের উদাহরণগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- prazosin
terazosin doxazosin অ্যানেশথিক্স (মস্তিষ্ক যা ব্লক সংবেদন)
- আপনি যদি এই ঔষধ propranolol সঙ্গে গ্রহণ করছেন তাহলে সতর্কতা অবলম্বন করুন Propranolol এই ঔষধ আপনার শরীর থেকে পরিষ্কার করা হয় কিভাবে প্রভাবিত হতে পারে, যা ক্ষতিকারক হতে পারে আপনি যদি তাদের প্রোপ্রানলোলের সাথে নিয়ে থাকেন তবে আপনার ডাক্তার এই রক্তের রক্ত পরীক্ষা করতে পারেন।
- এই ওষুধের উদাহরণগুলি হল:
- লিডোকেন
বুইপাইকাটিন
মেপাইকাটিন
হার্টের হার এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি করতে ব্যবহৃত ড্রাগগুলি
- এই ঔষধগুলি প্রোপ্রানলোলের সাথে ব্যবহার করবেন না। এই ওষুধগুলি একে অপরকে বাতিল করে দেয়। এর মানে এই যে তাদের কেউই কাজ করবে না। এই ওষুধের উদাহরণগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- এপিনেফ্রিন
- ডোবুতামিন
আইসোপ্রোটিনোল
ফিনোথিয়াজিনস
- প্রোপার্যানলোল দিয়ে এই ওষুধগুলি নির্দিষ্ট করার সময় আপনার ডাক্তারকে সতর্ক হতে হবে। ফেনোথিয়াজিন আপনার শরীরকে ছাড়িয়ে যাওয়ার জন্য প্রোপ্রানলোলকে কত সময় লাগে তা কমাতে পারে। এই আরো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে
- হাঁপানি (অ্যাস্থমা) মাদকদ্রব্য
- আপনাকে এই ঔষধগুলি প্রোপ্রানলোলের সাথে নিতে হবে না। Propranolol আপনার শরীর থেকে পরিষ্কার করতে এই ওষুধগুলি কতক্ষণ লাগে তা কমাতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই ওষুধের উদাহরণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
থিওফিলাইন
আমিনোফিলিন
ননস্টোরিয়াল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএআইডি)
এই ওষুধগুলি রক্তচাপ কমিয়ে দিতে পারে প্রোপ্রানলোলের প্রভাব।আপনি যদি এই ওষুধ একসাথে নিয়ে থাকেন, আপনার ডাক্তার আপনার রক্তচাপ মনিটর করতে হবে। তাদের আপনার প্রোফানুলোল ডোজ পরিবর্তন করতে হবে।
- এনএসএইডস এর উদাহরণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- ডিক্লোফেনাক
এটডোল্যাক
ফেনোপ্রোফেন
িব্পরফেন
- অ্যানোমেথাসিন
- কেটোপ্রোফেন
- কেটোলোল্যাক
- মেলক্সিকাম
- নাবোমেটোন
- নাপোক্সেন <999 > অক্সাপরোজিন
- পিরিক্সিকাম
- রক্ত পাতলা
- যখন
- ওয়ারফারিন
- নিয়ে যাওয়া হয়, তখন প্রোপেনোলোল আপনার শরীরের ওয়ারফারিনের পরিমাণ বাড়িয়ে দিতে পারে। এটি যে কোনও ক্ষত থেকে আপনার রক্তচাপ কতদিনে বৃদ্ধি হতে পারে। আপনি এই ওষুধ একসঙ্গে নিতে হলে আপনার warfarin ডোজ পরিবর্তন করতে হবে।
- পেট আলসারের চিকিৎসা ঔষধ
গ্রহণ করা
সিমেটিডাইন প্রোপ্রানলোল দিয়ে আপনার রক্তে প্রোপ্রানলোলের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। এই আরো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রক্সাইড দিয়ে অ্যান্টাকিড
প্রোপ্রানলোল দিয়ে এই ওষুধ গ্রহণ করলে প্রোপ্রোলোলোল কম কার্যকর হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে নিরীক্ষণ করতে হবে এবং প্রমানমানোলের আপনার ডোজ পরিবর্তন করতে হবে।
অস্বীকৃতি: আমাদের লক্ষ্য আপনাকে সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক এবং বর্তমান তথ্য সরবরাহ করতে হয় যাইহোক, কারণ ড্রাগ প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে ভিন্নভাবে যোগাযোগ, আমরা এই তথ্য যে সব সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত নিশ্চিত করতে পারবেন না। এই তথ্যটি চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন যে সমস্ত প্রেসক্রিপশন ওষুধ, ভিটামিন, ওষুধ এবং সম্পূরক, এবং আপনি যাচ্ছেন এমন ওভার-দ্য-ওষুধের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলুন। বিজ্ঞাপনঅভিজ্ঞতা
অন্যান্য সতর্কবার্তা
Propranolol সতর্কতা
এই ড্রাগ অনেক সতর্কবার্তা সঙ্গে আসে। এলার্জি সতর্কবার্তা
Propranolol একটি গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া হতে পারে। লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:ফুসকুড়ি
পায়ের পাতার মোজাবিশেষ
ঘুমের ব্যাঘাত
শ্বাস প্রশ্বাসের
মুখ, মুখ, ঠোঁট, জিভ, বা গলা ফুলে যাওয়া
- যদি আপনি এই উপসর্গগুলি বিকাশ করেন তবে 911 তে যান বা যান নিকটতম জরুরী রুম।
- আপনি যদি এটিকে এলার্জি প্রতিক্রিয়াও পেয়ে থাকেন তবে আবার এই ড্রাগটি আবার নাও করুন।
- এটি আবার গ্রহণ করা মারাত্মক হতে পারে (মৃত্যুর কারণ)।
- যদি আপনি অন্য এজেন্টদের এলার্জি সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া দেখে থাকেন, তাহলে অ্যানাফিল্যাক্সিস সৃষ্টিকারী এলার্জি হলে, আপনি যখন প্রোপ্রানলোল গ্রহণ করেন তখন আপনার এলার্জি বেশি প্রতিক্রিয়াশীল হতে পারে। আপনি এই ড্রাগ গ্রহণ করার সময় আপনার এলার্জি ওষুধের সাধারণ ডোজ, এপিনেফ্রাইন, ভাল কাজ করতে পারে না। Propranolol epinephrine প্রভাব কিছু ব্লক করতে পারে।
- অ্যালকোহল ইন্টারঅ্যাকশন সতর্কবার্তা
মদ আপনার শরীরের propranolol মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। এই আরো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে এই ড্রাগ গ্রহণ করার সময় আপনি মদ পান করা উচিত নয়।
নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য সতর্কবাণী কার্ডিওজেনিক শকযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য:
প্রোপেনোলোল ব্যবহার করবেন না। Propranolol আপনার হৃদস্পন্দন শক্তি হ্রাস, যা এই শর্ত আরো খারাপ করতে পারে।
স্বাভাবিক হার্টের হারের তুলনায় ধীরে ধীরে লোকেদের জন্য:
আপনি প্রোপ্রানলোল ব্যবহার করবেন না। এই ড্রাগ আপনার হৃদস্পন্দন আরও ধীর করে দিতে পারে, যা বিপজ্জনক হতে পারে
প্রথম ডিগ্রী হৃদরোগের চেয়ে বেশি লোকের জন্য:
আপনি প্রোপ্রানলোল ব্যবহার করবেন না। Propranolol আপনার হৃদস্পন্দন শক্তি হ্রাস, যা আপনার হৃদয় ব্লক আরও খারাপ করতে পারে। হাঁপানি রোগীদের জন্য:
আপনাকে প্রোপ্রানলোল ব্যবহার করা উচিত নয়। এই ড্রাগ আপনার হাঁপানি আরো খারাপ করতে পারে। গুরুতর বুকের ব্যথাযুক্ত লোকেদের জন্য:
হঠাৎ প্রোপ্রানলোল বন্ধ করলে আপনার বুকের ব্যথা ব্যাথা হতে পারে। হৃদয়হীনতা সহকারে মানুষের জন্য:
আপনি এই ড্রাগ গ্রহণ করা উচিত নয়। Propranolol আপনার হৃদস্পন্দন শক্তি হ্রাস, যা আপনার হৃদয় ব্যর্থ খারাপ করতে পারে। আপনার হৃদরোগের ইতিহাস থাকলে, হৃদরোগ নিরাময়কারী ঔষধগুলি গ্রহণ করা এবং আপনার ডাক্তার দ্বারা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হলে Propranolol সহায়ক হতে পারে। উলফ-পার্কিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোমের লোকেদের জন্য:
এই চিকিত্সাগত অবস্থা হৃদস্পন্দনের কারণ হতে পারে যা স্বাভাবিকের চেয়ে ধীরগতির। প্রোপ্রানলোলের সাথে এই অবস্থার চিকিৎসায় রক্তচাপ খুব বেশি কমে যায়। পেসমেকারের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য:
প্রোপেনোলোল হাইপোগ্লাইসিমিয়া (কম রক্তের শর্করার) হতে পারে। এটি লো ব্লাড শর্করার লক্ষণগুলিও মুখোপাধ্যায় যেমন, হার্টের হার যা স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুততর, ঘাম, এবং শক্যতা। যদি ডায়াবেটিস থাকে তবে এই ড্রাগটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, বিশেষ করে যদি আপনি ইনসুলিন বা অন্য ডায়াবেটিসের ওষুধ গ্রহণ করেন যা রক্তে শর্করার পরিমাণ কমিয়ে দেয়। hyperactive থাইরয়েডের লোকেদের জন্য:
Propranolol হাইপারথাইরয়েডিজম (hyperactive থাইরয়েড) এর উপসর্গগুলি চিহ্নিত করতে পারে, যেমন হার্ট রেট যা স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুততর। যদি আপনি হঠাৎ প্রোপ্রানলোল গ্রহণ করেন এবং হাইপারথাইরয়েডিজম পান, আপনার লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে, অথবা আপনি একটি থাইরয়েড স্টর্ম নামক গুরুতর অবস্থা পেতে পারেন। দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস বা ইফিসেমিয়া রোগীদের জন্য:
সাধারণত, যদি আপনার শ্বাস নিতে সমস্যা হয়, তাহলে আপনাকে প্রোপ্রানলোল গ্রহণ করতে হবে না। এটা আপনার ফুসফুসের অবস্থা খারাপ করতে পারেন। যারা বড় অস্ত্রোপচার করতে চায় তাদের জন্য:
আপনার ডাক্তারকে বলুন যে আপনি প্রোপ্রানলোল গ্রহণ করছেন। এই মাদক কিভাবে আপনার হৃদয় সাধারণ anesthesia এবং অস্ত্রোপচার প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করতে পারেন। গ্লুকোমা সহ মানুষদের জন্য:
Propranolol আপনার চোখে চাপ কমাতে পারে। গ্লুকোমার জন্য আপনার ঔষধ কাজ করছে কিনা তা জানা কঠিন হতে পারে। যখন আপনি প্রোপ্রানলোল গ্রহণ করা বন্ধ করেন, তখন আপনার চোখে চাপ বৃদ্ধি হতে পারে। এলার্জি লোকেদের জন্য:
অ্যানাফিল্যাক্সিসের কারণে যদি আপনার এলার্জি প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে প্রোফারেনোলের সাথে আপনার এলার্জি খারাপ হতে পারে। আপনার এলার্জি ঔষধ epinephrine স্বাভাবিক ডোজ ভাল হিসাবে কাজ করতে পারে না। Propranolol epinephrine প্রভাব কিছু ব্লক করতে পারেন। অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাত বা আতঙ্কের মানুষদের জন্য:
যদি আপনার রক্তচাপ বা শক থাকে, তবে একটি গুরুতর সমস্যা যেখানে আপনার অঙ্গ যথেষ্ট পরিমাণ রক্ত পান না, এই অবস্থার সাথে আচরণ করার জন্য ড্রাগগুলি ভাল কাজ না করলেও আপনি propranolol গ্রহণ করছেন । এটি বিশেষত সত্য যদি আপনি ফুরামোমোমিটিম, অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিতে একটি টিউমারকে চিকিত্সা করার জন্য প্রোপ্রানলোল গ্রহণ করছেন। অন্যান্য গ্রুপের জন্য সতর্কবাণী
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য: Propranolol একটি বিভাগ সি গর্ভাবস্থা ড্রাগ। এর অর্থ দুটি জিনিস:
মায়েদের মাদক গ্রহণের সময় পশুদের গবেষণায় গর্ভস্থ প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে। ডাক্তাররা কিভাবে এই মাদককে ভ্রূণকে প্রভাবিত করতে পারে তা নিশ্চিত করার জন্য পর্যাপ্ত গবেষণায় দেখা যায় না।
আপনার গর্ভবতী হলে বা আপনার গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করুন। Propranolol গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকি ন্যায্যতা।
এই মাদক গ্রহণের সময় আপনি যদি গর্ভবতী হয়ে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারকে সরাসরি ফোন করুন। বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের জন্য:
- প্রোপেনোলোল স্তন দুধের মাধ্যমে পাস হয়। আপনি স্তন্যপান করানোর সময় ড্রাগ ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে আপনার সন্তানের নিরীক্ষণ করা উচিত। আপনার সন্তানের মধ্যে, propranolol একটি ধীর হৃদস্পন্দন এবং কম রক্তের শর্করার কারণ হতে পারে। এটি রক্তে অক্সিজেন হ্রাস করতে পারে যা সায়ানোসিস সৃষ্টি করতে পারে। এই অবস্থায় আপনার সন্তানের ত্বক, ঠোঁট, বা নীল নীল সক্রিয় করে।
- বয়স্কদের জন্য:
বয়স্ক ব্যক্তিদের লিভার, কিডনি, এবং হার্টের ফাংশন, এবং অন্যান্য চিকিৎসার ক্ষেত্রে হ্রাস হতে পারে। আপনার ডাক্তার propranolol থেকে শুরু করার সময় আপনি বিবেচনা করা হচ্ছে যে এই বিষয়গুলি এবং ঔষধ নিতে হবে
বাচ্চাদের জন্য:
এটা নির্ধারণ করা হয়নি যে 18 বছর বয়সী ছোটো ছেলেমেয়েদের ব্যবহারের জন্য propranolol নিরাপদ এবং কার্যকর। এই ওষুধ গ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং বাতাসের স্পাশের রিপোর্ট আছে। ডাক্তারকে ডাকার সময়
আপনার কাশি, ঠান্ডা, এলার্জি বা ব্যথা হলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্ট আপনাকে মাদকদ্রব্য খুঁজে পেতে সাহায্য করবে যা প্রোপ্রানলোলের সাথে নিরাপদে ব্যবহৃত হতে পারে। আপনি যদি সার্জারি করতে যাচ্ছেন তবে আপনার ডাক্তার বা সার্জনকে বলুন। তারা আপনার হৃদয় এবং রক্তচাপ নিরীক্ষণ করবে এবং প্রস্রানোলোলের সাথে মাদক চক্রের জন্য নজর রাখবে। বিজ্ঞাপন
ডোজ প্রোপ্রানলোল কিভাবে নিতে হয়
সব সম্ভব ডোজ এবং ফর্মগুলি এখানে অন্তর্ভুক্ত করা যাবে না। আপনার ডোজ, ফর্ম, এবং আপনি কত ঘন ঘন এটি গ্রহণ করবেন তা নির্ভর করবে:- আপনার বয়স
আপনার অবস্থা কতটা গুরুতর
আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্যগত শর্তাবলী
আপনি কেমন প্রতিক্রিয়া দেখান প্রথম ডোজ
- ড্রাগ ফর্ম এবং শক্তি
- জেনেরিক:
- Propranolol
- ফর্ম:
- মৌখিক ট্যাবলেট
শক্তি:
10 মি, 20 মিলিগ্রাম, 40 মিলিগ্রাম, 60 মিলিগ্রাম, 80 এমজি অ্যাট্রিবিউটের ফাইবারিলেশন এর জন্য ডোজ
- প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (18 বছর বা তার বেশি বয়সের) সাধারণত ডোজ 10-30 মিলিগ্রাম প্রতি দিনে 3-4 বার নেওয়া হয়, খাবার আগে এবং শয্যাগত সময়ে।
- শিশু ডোজ (বয়স 0-17 বছর) এটি প্রতিষ্ঠিত করা হয়নি যে 18 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে propranolol নিরাপদ এবং কার্যকর।
উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (বয়স 18 বছর এবং তার বেশি বয়সের)
সাধারণত শুরু ডোজ:
40 মিলিগ্রাম প্রতি দিনে দুইবার নেওয়া।
ডোজ বৃদ্ধি:
আপনার ডাক্তার ধীরে ধীরে আপনার ডোজ বৃদ্ধি করতে পারে।
সাধারণ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ:
- প্রতিদিন 2-3 ভাগ ডোজ দেওয়া 120-240 মিলিগ্রাম। কিছু ক্ষেত্রে 640 মিলিগ্রাম পর্যন্ত প্রতিদিন ডোজ দেওয়া হয়। নোট:
- সম্পূর্ণভাবে কাজ করার জন্য এই ঔষধের কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে। আপনি যদি প্রতিদিন কম ডোজ গ্রহণ করেন এবং আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রিত হয় না, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার ডোজ বাড়িয়ে দিতে পারে অথবা আপনি প্রতিদিন ড্রাগটি তিনবার নিতে পারেন।
- শিশু ডোজ (বয়স 0-17 বছর) এটি প্রতিষ্ঠিত করা হয়নি যে 18 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে propranolol নিরাপদ এবং কার্যকর।
- এনজিনের জন্য ডোজ (বুকের ব্যথা)
- প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (বয়স 18 বছর এবং পুরোনো)
- সাধারণ ডোজ:
80-320 মিলিগ্রাম আপনি এই মোট পরিমাণে বিভক্ত ডোজ প্রতি দিনে 2-4 বার নিতে হবে।
শিশু ডোজ (বয়স 0-17 বছর)
এটি প্রতিষ্ঠিত করা হয়নি যে 18 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে propranolol নিরাপদ এবং কার্যকর।
হার্ট অ্যাটাকের জন্য ডোজ
- প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (18 বছর বা তার বেশি বয়সের) সাধারণভাবে শুরু ডোজ:
40 মিলিগ্রাম প্রতি দিনে তিনবার নেওয়া।
ডোজ বৃদ্ধি:
এক মাস পর, আপনার ডাক্তার আপনার ডোজ বাড়িয়ে 60-80 মিলিগ্রাম করে প্রতিদিন তিনবার করে নিতে পারেন।
সাধারণ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ:
- 180-240 মিলিগ্রাম এই ছোট, সমান ডোজ মধ্যে বিভক্ত এবং প্রতিদিন দুই বা তিন বার গ্রহণ করা হয়। শিশু ডোজ (বয়স 0-17 বছর)
- এটি প্রতিষ্ঠিত করা হয়নি যে 18 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে propranolol নিরাপদ এবং কার্যকর। হাইড্রোট্রফিক সাবঅর্টিক স্টেনোসিসের জন্য ডোজ
- প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (18 বছর বা তার বেশি বয়সের) সাধারণ ডোজ:
20-40 মিলিগ্রাম প্রতিদিনের 3-4 বার গ্রহণ করে, খাবার এবং শয়নকালের আগে।
শিশু ডোজ (বয়স 0-17 বছর)
এটি প্রতিষ্ঠিত করা হয়নি যে 18 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে propranolol নিরাপদ এবং কার্যকর।
মাইগ্রেনের জন্য ডোজ
- প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (18 বছর বা তার বেশি বয়সের) সাধারণভাবে শুরু ডোজ:
প্রতিদিন 80 মিলিগ্রাম। দিনের মধ্যে আপনি এই পরিমাণ পরিমাণে ছোট, সমান ডোজ পাবেন।
সাধারণ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ:
প্রতিদিন 160-240 মিলিগ্রাম।
দ্রষ্টব্য:
- যদি সর্বোচ্চ কার্যকর ডোজ 4-6 সপ্তাহের চিকিত্সার পরে আপনার মাইগ্রেনকে সাহায্য না করে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করতে পারে। আপনার ডোজ বা আপনি কত ঘন ঘন মাদক গ্রহণ করেন তা হঠাৎ কয়েক সপ্তাহের মধ্যে হ্রাস পেতে পারে যাতে খুব দ্রুত প্রতিরোধ করা যায়। শিশু ডোজ (বয়স 0-17 বছর)
- এটি প্রতিষ্ঠিত করা হয়নি যে 18 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে propranolol নিরাপদ এবং কার্যকর। অপরিহার্য কম্পন জন্য ডোজ
- প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (বয়স 18 বছর এবং পুরোনো)
- সাধারণত শুরু ডোজ:
40 মিলিগ্রাম প্রতি দিনে দুবার গ্রহণ।
ডোজ বৃদ্ধি:
প্রতিদিন 1২0 মিলিগ্রামের মোট ডোজ নিতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি প্রতিদিন 240-320 মিলিগ্রাম নিতে প্রয়োজন হতে পারে।
শিশু ডোজ (বয়স 0-17 বছর)
- এটি প্রতিষ্ঠিত করা হয়নি যে 18 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে propranolol নিরাপদ এবং কার্যকর। ফুইওরোমোমিটিটোমার জন্য ডোজ (অ্যাড্রিনাল গ্ল্যান্ডের টিউমার)
- প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (18 বছর বা তার বেশি বয়সের) সাধারণ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ:
প্রতিদিন 60 মিলিগ্রাম প্রতিস্থাপিত ডোজ আপনার অস্ত্রোপচারের 3 দিন আগে শুরু।
নোট:
আপনি এই ওষুধের সাথে অন্যান্য ঔষধ নিয়ে যাবেন। প্রস্রনোলোল ফুইওমোমোকাইটোমা চিকিত্সা করার জন্য একা ব্যবহার করা হয় না।
যদি টিউমারের জন্য অস্ত্রোপচার করা না যায়, তাহলে এই ওষুধের স্বাভাবিক ডোজ 30 মিলিগ্রাম প্রতিষেধক মাত্রায় অন্যান্য ওষুধের সাথে নেওয়া হবে।
- শিশু ডোজ (বয়স 0-17 বছর) এটি প্রতিষ্ঠিত করা হয়নি যে 18 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে propranolol নিরাপদ এবং কার্যকর।
- বিশেষ ডোজ বিবেচনার বিষয়গুলি
- কিডনি সমস্যা নিয়ে মানুষদের জন্য:
- এই ঔষধটি আপনার জন্য নির্ধারণ করার সময় আপনার ডাক্তারকে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত
যকৃতের সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য:
আপনার জন্য এই মাদকদ্রব্য নির্ধারণ করার সময় আপনার ডাক্তারকে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।
অস্বীকৃতি:
- আমাদের লক্ষ্য আপনাকে সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক এবং বর্তমান তথ্য সরবরাহ করতে হয় তবে, যেহেতু ওষুধ ভিন্নভাবে প্রতিটি ব্যক্তির উপর প্রভাব ফেলে, আমরা এই তালিকাতে সব সম্ভব ডোজগুলি অন্তর্ভুক্ত করার নিশ্চয়তা দিতে পারি না। এই তথ্যটি চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে ডোজগুলি সম্পর্কে কথা বলুন যা আপনার জন্য সঠিক। বিজ্ঞাপনঅভিজ্ঞতা
- নির্দেশিকা হিসাবে গ্রহণ করুন নির্দেশিকা হিসাবে গ্রহণ করুন
Propranolol মৌখিক ট্যাবলেট দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়। এটি গুরুতর ঝুঁকি নিয়ে আসে যদি আপনি এটি নির্ধারিত না করেন। যদি আপনি এটিকে সর্বদা গ্রহণ করেন না:
আপনার অবস্থা আরও খারাপ হবে এবং আপনার হৃদরোগ বা স্ট্রোকের মতো গুরুতর হৃদরোগের ঝুঁকি হতে পারে।যদি আপনি ডোজ বা ডেস মিস করেন:
আপনি যে অবস্থার ব্যবহার করছেন তা খারাপ হতে পারে।
যদি আপনি অনেক বেশি গ্রহণ করেন:
আপনি যদি মনে করেন যে আপনি এই ঔষধের বেশিরভাগ গ্রহণ করেছেন, তাহলে আপনার ডাক্তার বা স্থানীয় বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে কল করুন। যদি আপনার লক্ষণগুলি গুরুতর হয়, 911 তে কল করুন বা অবিলম্বে নিকটতম ইমার্জেন্সি রুমে যান। যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন:
যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, তবে যত তাড়াতাড়ি মনে রাখবেন তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময়টি কাছাকাছি হয়, তবে সেই সময় এক ডোজ গ্রহণ করুন। মিস ডোজ তৈরির চেষ্টা করার জন্য ডোজ দ্বিগুণ করবেন না। এই বিপজ্জনক প্রভাব হতে পারে
কীভাবে মাদক কাজ করছে তা বলুন: আপনার লক্ষণগুলির উন্নতি হওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, আপনার রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন কম হওয়া উচিত। অথবা আপনি কম বুকের ব্যথা, কম্পন বা ঝাঁকান বা কম মাইগ্রেন মাথাব্যাথা থাকা উচিত।
গুরুত্বপূর্ণ বিবেচ্য বিষয়গুলি প্রোপ্রানলোল গ্রহণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ বিবেচ্য বিষয়গুলি
আপনার ডাক্তার আপনার জন্য propranolol prescribes যদি এই বিবেচনা মনে রাখা।
সাধারণ খাওয়ার আগে এবং শয়নকালের আগে এই ড্রাগ নিন।
আপনি ট্যাবলেট কাটা বা চূর্ণ করতে পারেন।
সংগ্রহস্থল
59 ডিগ্রী ফারেনহাইটে 86 ডিগ্রি ফারেনহাইটে (15 ডিগ্রী থেকে 30 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেড) ট্যাবলেটের দোকান।
হালকা থেকে এই ড্রাগ রক্ষা করুন
- এই ওষুধ বা আর্দ্র এলাকায়, যেমন বাথরুমে, এই ঔষধ সঞ্চয় করবেন না।
- পরিশ্রুত
এই ঔষধের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন রিফিলযোগ্য। আপনি এই ঔষধ refilled করা জন্য একটি নতুন প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন হবে না। আপনার ডাক্তার আপনার প্রেসক্রিপশন উপর অনুমোদিত refills সংখ্যা লিখতে হবে
- ভ্রমণ
- আপনার ঔষধ সঙ্গে ভ্রমণ যখন:
- সর্বদা আপনার সাথে আপনার ঔষধ বহন উড়ন্ত যখন, একটি চেক ব্যাগ মধ্যে এটি করা না। আপনার বহনযোগ্য ব্যাগটি রাখুন।
এয়ারপোর্ট এক্স-রে মেশিন সম্পর্কে চিন্তা করবেন না। তারা আপনার ওষুধের ক্ষতি করতে পারে না।
আপনার ওষুধের জন্য ফার্মেসি লেবেলে বিমানবন্দর কর্মীদের দেখাতে হতে পারে। সবসময় আপনার সাথে মূল প্রেসক্রিপশন লেবেলযুক্ত ধারক বহন
এই ঔষধটি আপনার গাড়ীর দস্তানা পাত্রের মধ্যে রাখুন না বা গাড়িটি ছেড়ে দিন। আবহাওয়ার খুব গরম বা খুব ঠান্ডা হয় যখন এই কাজ এড়াতে ভুলবেন না।
স্ব-ব্যবস্থাপনা
- আপনি প্রোপ্রানলোল গ্রহণ করছেন, আপনার নিরীক্ষণ প্রয়োজন:
- রক্তচাপ
- হৃদস্পন্দন
- রক্তের শর্করার (যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে)
ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ
আপনি এই ঔষধটি গ্রহণ করছেন, আপনার ডাক্তার নিয়মিতভাবে আপনার পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করতে পারেন:
- ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা
- হৃদরোগের ফাংশন
- লিভারের ফাংশন
কিডনি ফাংশন
প্রাপ্যতা
- নয় ফার্মেসী এই ফার্মেসী এই ডিরেক্টরির মধ্যে আপনি আপনার প্রয়োজনের জন্য অপেক্ষা করছে না।আপনার প্রেসক্রিপশন পূরণ করার সময়, আপনার ফার্মেসি এটি বহন নিশ্চিত কর