নার্স: ফ্রন্ট লাইনের উপরে ওভারফর্মেড এবং অন্তর্নিহিত।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 3.9 মিলিয়ন নিবন্ধিত ও লাইসেন্সকৃত প্রাকৃতিক নার্স আছে।

তবে, তাদের সবাইকে তাদের কাজের ক্ষেত্রে খুশি নয়।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

২013 সালের জরিপে 3 হাজারেরও বেশি নার্সের সন্ধান পাওয়া গেছে যে তারা জোর জবরদস্তি করে, নিখুঁত, অধীন, এবং অধীনস্ত।

হাউস্টনে ভিকি মিলাজো ইনস্টিটিউটের জরিপের 64 শতাংশ বলে যে তারা খুব কমই প্রতি রাতে সাত থেকে আট ঘন্টা ঘুমায়। অন্য 31 শতাংশ বলেছেন যে তারা সপ্তাহে দুই থেকে তিন রাত পর্যন্ত যথেষ্ট ঘুম নেবে।

এবং স্বাস্থ্য শিল্পের সত্ত্বেও, 77 শতাংশ নার্সরা বলে যে তারা নিয়মিতভাবে খায় না।

বিজ্ঞাপন

তারা দীর্ঘ পাল্টাও হতে পারে এবং কল প্রাপ্যতা থাকাতে তাদের 24- বা 36-ঘন্টা শিফটগুলি চালানোর সম্ভাবনা বেশি হতে পারে।

জরিপের ফলাফলে দেখা যায় যে 75% নার্সরা মনে করেন না তাদের কাছে যথেষ্ট কর্তৃপক্ষ আছে। এবং 89 শতাংশ বলেন যে তারা অনুপযুক্ত ঊর্ধ্বতন কর্মকর্তাদের এবং সমর্থন কর্মীদের অভাবের কারণে কার্যকরভাবে কাজ করতে পারে না।

বিজ্ঞাপন বিজ্ঞপ্তির

ফ্লোরিডা থেকে নার্স অ্যানেশেস্টিক নিক অ্যাঞ্জেলিস বলেন, নার্সদের যত্নশীল মানসম্মত পদ্ধতি এবং স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানী দ্বারা ফেরত না দেওয়া থেকে বিরত থাকার কারণে একটি কঠিন অবস্থানে রাখা হয়।

"সমালোচনামূলক চিন্তাধারার পরিবর্তে এবং পৃথক রোগীর জন্য সবচেয়ে ভাল কি কি তা নির্ধারণ করার পরিবর্তে নার্সের ওয়্যারলেড পরিবর্তিত প্রজেক্টের উপর নির্ভর করে এবং প্রাতিষ্ঠানিক পেনাল্টি এড়ানো যায়"।

একটি স্থানান্তর চলাকালীন, রোগীর নাক অকস্মাৎ রক্তপাত শুরু হয়। নার্সরা একজন ডাক্তারের কাছে পৌঁছাতে পারছেন না, এদিকে এঞ্জেলিস ডাক্তারের সাথে দেখা করার আগে রোগীর চিকিত্সা করার পরামর্শ দেন।

"তারা বিস্মিত হয়েছিল এবং আমাকে মনে করিয়ে দিয়েছিল যে, নার্স অবেদনবিদদের বিপরীতে, স্নাতক-স্নাতকোত্তর নার্সদের ফার্মাসিউটিকাল সমাধান নিয়ে আসতে হবে না"। "তারা সঠিক ছিল … কিন্তু রোগীকে বাঁচানোর জন্য একজন চিকিৎসক যদি কখনো আসেনি তবে সমস্যাটির সমাধান করার উপায়গুলি সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত ছিল। "

কয়েক বছর আগে বেথ অ্যান শ্ম্যামবার্গ অনুরূপ কারণগুলির জন্য একটি শিশুর চিকিত্সার হিসাবে কাজ ছেড়ে চলে গেছে।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

"কাজের বেশিরভাগ রাতে, আমি আমার রোগীদেরকে উচ্চ মানের যত্ন প্রদান করতে অসম্মত বোধ করলাম কারণ তারা ছোটোখাটো কর্মী এবং বাহ্যিক বাসিন্দাদের যোগাযোগের প্রাথমিক বিষয় হিসেবে ব্যবহারের সুযোগ পেয়েছিল"। মো। একটি রাতে স্থানান্তর সময়, একটি রোগীর প্রয়োজন ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা প্রাপ্ত হয়নি, এবং অন্য স্থান অভাবের কারণে নিবিড় তত্ত্বাবধানে রাখা হয় নি।

পিটসবার্গের শাভামবার্গার বলেন যে এমন একটি ব্যবস্থা যা অন্য চিকিৎসককে জরুরী অবস্থায় পৌঁছে দিতে পারে - বিনা প্যাকব্যাক ছাড়াই - সাহায্য করতে পারতেন। এছাড়াও, ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে প্রস্রাবের একটি প্রক্রিয়া এবং সংখ্যাগুলি তার অভিজ্ঞতা এবং রোগীদের ফলাফলও উন্নত হবে।

"নার্স হিসাবে, আমরা আমাদের রোগীদের পক্ষে সমর্থন এবং বিতর্কের সময় আমাদের এত সময় ব্যয় করি। আমরা আমাদের রোগীদের যে প্রাপ্য চিকিত্সা পেতে শুধু এই ধরনের একটি চরম সংগ্রাম করা উচিত নয়, "তিনি বলেন।

বিজ্ঞাপন

আরও পড়ুন: পুরুষ নার্সরা বাড়ছে »

বেতন পাওয়া কঠিন

আন্ডারফান্ডেড হাসপাতাল এবং কম মজুরি নার্সদের জন্য আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বোঝা।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

জরিপের মাত্র 16 শতাংশ নার্সরা মোটামুটিভাবে অর্থ প্রদান করেছেন।

সব উত্তরদাতাদের মধ্যে, 40 শতাংশ বলে যে তারা মোটামুটিভাবে অর্থ আদায় করে না এবং 44 শতাংশ বলে যে তারা মোটামুটিভাবে অর্থ প্রদান করেছে কিন্তু অতিরিক্ত ক্ষতিপূরণ ব্যবহার করতে পারে। বেতন কাঠামো. কম রিপোর্টে নার্স গড়ে প্রায় 55 ডলার, প্রতি বছরে ২03 ডলার আয় করেছেন।

এই বছর WalletHub দ্বারা একটি গবেষণায় মতে, ওয়াশিংটন কাজ নার্সদের জন্য ভাল রাষ্ট্র স্থান পায়, অনুসরণ করে ইলিনয়, টেক্সাস, এবং ওরেগন। লুইসিয়ানা রাজ্যের মধ্যে শেষ স্থান, এবং ওয়াশিংটন, ডি C., নীচে ছিল।

বিজ্ঞাপন

অনেকে চাকরির ওপর জোর দিয়েছেন, কিন্তু নার্সদের জন্য দরিদ্র কাজ করার শর্ত এবং অসাধারণ বাজেটগুলি রোগীর যত্নকে প্রভাবিত করতে পারে। রোগীর নিরাপত্তা জার্নালে ২013 সালের একটি গবেষণায় অনুমান করা হয়েছে যে, মেডিকেল ত্রুটিগুলির ফলে 210,000 এবং 440,000 রোগীর প্রতি বছর হাসপাতালগুলিতে মারা যায়। যেগুলি ঘটতে পারে যখন একজন নার্স নিঃশেষ হয়ে যায় বা কর্তৃপক্ষকে গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নিতে না দেওয়া হয়

প্রায় 95 হাজার নার্সের ২011 সালের জরিপে দেখা গেছে যে হাসপাতালগুলিতে নার্সের সংখ্যা 36 শতাংশ এবং নার্সিং হোমে সরাসরি নার্সিং হোমে নার্সিংয়ের 47 শতাংশ নার্সিংহোম তাদের রোগীদের অবস্থার পরিবর্তনের কারণে তাদের কর্মদক্ষতা পরিবর্তন করে।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

"আমাদের আন্ডারফান্ডেড হাসপাতাল আমাদের তল জন্য ফ্লোট পুল নার্সদের জন্য প্রদান করেনি আমরা যা করতে পারি তা হল একজন ম্যানেজারকে ভেতরে আসা এবং সাহায্য করার জন্য অনুরোধ করা, এবং এই সময়টির 95% অসফলতা ছিল। আমরা শুধু আমাদের সেরা করতে বলা হয়েছে, "Schwamberger বলেন। "আপনার সর্বোত্তম উপায় যখন আপনার রোগীদের যথাযথভাবে চিকিত্সা না করার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে, তখন অনেক নার্স এই ধরনের ঝুঁকিপূর্ণ পরিবেশে যত্ন প্রদানের জন্য আমাদের লাইসেন্সের ঝুঁকির পরিবর্তে কেবল সরানোর চেষ্টা করে। "

আরও পড়ুন: জরুরী কক্ষের কর্মক্ষেত্র থেকে নার্সদের মুখোমুখি উদ্বেগ '' অভ্যাসের ব্যায়াম

অ্যাঞ্জেলিসের ক্ষেত্রে, রক্তাক্ত নাকের রোগীর অ্যাঞ্জেলিসের প্রসারিত সুযোগ থাকলে ভালভাবে যত্ন নেওয়া হতে পারে। অনুশীলন "অনুশীলন অনুশীলন" নার্সেস এবং ডাক্তার কি করতে পারেন এবং কি করতে পারে না শাসন আইনি সীমাবদ্ধতা বোঝায়।

ম্যাথু ম্যাকহুং, একটি নার্সিং ফলাফল এবং নীতি গবেষক, এবং পেনসিলভানিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন অধ্যাপক বলেন, বিশেষ করে অভিক্ষেপ নার্সদের জন্য আরও শিক্ষার সুযোগ প্রসারিত করার আইন প্রণয়নের ব্যবস্থা আছে।

ব্যবস্থাপনাকে মনোনিবেশ করলে অনেক সমস্যা অভ্যন্তরীণভাবে সমাধান করা যায়।

উদাহরণস্বরূপ, অনেক নার্স প্রস্রাব ক্যাথার ইনস্টলেশন, অপসারণ, এবং পর্যবেক্ষণের জন্য দায়ী। যদি খুব বেশি সময় বাকি থাকে, তবে ক্যাথার্সগুলি সংক্রমণের কারণ হতে পারে, যা ডাক্তারের অভ্যাসের অধীন পড়বে।

কিছু চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে, ব্যবস্থাপনাটি একটি প্রোটোকল প্রণয়ন করেছে যা নার্সকে সিদ্ধান্ত নিতে দেয় যে কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করেই একটি ক্যাথারের অপসারণ করা উচিত। এই রোগীর জন্য জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে, এটি কখনও কখনও একটি চিকিত্সক থেকে অনুমোদন পেতে সময় লাগতে পারে, হিসাবে।

"অনেক কিছু আছে যা নীতি পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না," ম্যাকহুগ বলেন।

ক্যাথার্সের ক্ষেত্রে, এটি এমন ধরনের সিদ্ধান্ত যা রোগীর ফলাফল এবং সুখের উপরও বিশাল প্রভাব ফেলতে পারে, পাশাপাশি নার্সের কাজের সন্তুষ্টিও হতে পারে ম্যাকহুগ বলেন, এই সব কারণগুলি "বাধাগ্রস্ত" হতে পারে, লাল টেপের মাধ্যমে যেতে হবে।

আর্কান্সের ইউনিভার্সিটি এ এলিয়ান মান স্কুল অফ নার্সিংয়ের পরিচালক পিগ বেল বলেন, নার্সরা কর্মক্ষেত্রে অপারেশন উন্নতির দিকে অগ্রসর হচ্ছে।

উদাহরণস্বরূপ, 30 দিনের মেয়াদের মধ্যে মেডিকেয়ার রোগীদের বাড়ির আশ্রয়ের যত্ন আইনের অধীনে (এসিএ) নার্সরা তাদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা পরিচালনা করতে সহায়তা করার জন্য কম সময় দেয়।

"আমি মনে করি যে [রোগীদের] সম্পূর্ণরূপে পরিচালনার জন্য প্রস্তুত হওয়ার আগেই তাদের ছাড় দেওয়া হচ্ছে", তিনি বলেন। "যখন তারা জানে না কি কি করতে হবে তারা শুধু জরুরী রুমে ফিরে আসে "

নার্সরা - বা" ফ্রন্ট লাইন সৈনিক "হিসাবে, বেল তাদের কথা বলে - এই উদ্বেগগুলি তুলে নিয়ে নেতৃত্বের ভূমিকা পালন করছে। প্রতিক্রিয়াশীল ম্যানেজারদের সাথে, তারা "ইতিবাচক পরিবর্তনগুলি অনেক বেশি করে করছে "

প্রাতিষ্ঠানিক নার্স নার্স, যেমন প্রত্যয়িত নার্স অনুশীলনকারী বা প্রত্যয়ী নার্স ধাত্রী ব্যবহার করে নার্সরা আরো সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতা দিতে পারেন। কিছু কিছু ক্ষেত্রে এই নার্সরা স্বাধীনভাবে কাজ করে এবং অন্যদের মধ্যে তারা একটি চিকিত্সক বা রোগীর যত্ন দলের সঙ্গে সহযোগিতা কাজ করে। অনেক প্রতিষ্ঠান ডাক্তারদের ঘাটতির আলোকে নার্স সন্তুষ্টি এবং রোগীর ফলাফল উন্নত করার জন্য এই পদ্ধতিটি চেষ্টা করেছে

ম্যাকহুগ বলেছিলেন যে প্রচলিত পদ্ধতির প্রসারিততা সম্পর্কে বিতর্ক বেশিরভাগ নিবন্ধিত নার্সদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।

২010 সালের একটি ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিন রিপোর্টে রাষ্ট্রীয় আইনশৃঙ্খলা রক্ষাকারী বাহিনীর অনুশীলনগুলির বাধা বাধা দূর করে এবং ২01২ সালের জাতীয় গভর্নর অ্যাসোসিয়েশনকে রাষ্ট্রের প্রতি আহ্বান জানানো হয় যাতে তারা নার্সের অনুশীলনকারীদের প্রাথমিক যত্ন প্রদানের জন্য অনুশীলন আইন পরিবর্তন করতে পারে।

নার্সের অনুশীলনকারীদের আমেরিকান এসোসিয়েশন (এএনএপি) জানায় যে 19 জন রাজ্য ও ওয়াশিংটন ডাক্তারদের কোনও ডাক্তারের সাথে জড়িত না হয়ে রোগীদের নির্ণয় এবং চিকিত্সা করার জন্য নার্সদেরকে অনুমতি দেয় - কিছুটা সম্পূর্ণ অনুশীলন হিসেবে পরিচিত। অন্যান্য রাজ্য হ্রাস বা সীমিত অনুশীলন অনুমতি দেয়।

আরও পড়ুন: স্কুল নার্স এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

ইউনিয়নগুলো কি উত্তর দেয়?

শুধু নার্সদের আরও কর্তৃপক্ষ প্রদান, যদিও, তাদের কাজের শর্ত উন্নত করতে যথেষ্ট নয়। সুসান সেপলেস, সাউদার্ন মেইন বিশ্ববিদ্যালয়ের নার্সিংয়ের সহযোগী অধ্যাপক, জনসাধারণ্যে বলেছে যে ইউনিয়নগুলির হুমকির কারণে নার্সদের উদ্বেগগুলি গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করা হয়, কিন্তু এটি "আমাদের বনাম" মানসিকতার একটি ইতিবাচক কাজ করে না পরিবেশ।

ম্যাকহুং আরও বলেন যে ইউনিয়নগুলি নার্সদের জন্য উপকারজনক হতে পারে, কিন্তু স্বয়ংক্রিয়ভাবে একজনের কাজকর্ম নার্সদের কর্মক্ষেত্রে মুখোমুখি সমস্ত সমস্যা সমাধান করে নি।

ইউনিয়নগুলির সাথে ঋণের সমস্যা আসে - অনেক নার্স তাদের বেতন দেয় তবে শর্তগুলি উন্নতি করে না। সম্প্রতি, সুপ্রীম কোর্ট বলেছে যে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা পাবলিক কর্মচারী হতে যোগ্য নন, তাই তাদের একটি কর্মচারী ইউনিয়নের তহবিলে টাকা জমা দিতে হবে না।

সুপ্রীম কোর্টের মামলায় ইলিয়াসের অধিবাসী প্যাম হ্যারিসের বিরুদ্ধে অভিযোগ রয়েছে যে তার শারীরিকভাবে অক্ষম ছেলেকে সরকারি অক্ষমতার সুবিধাগুলি ব্যবহার করে তার মজুরি মেদিকাডের মাধ্যমে পরিশোধ করা হয় এবং রাজ্য হেরিসের মতো জনসাধারণের কর্মচারীকে রাষ্ট্রের সাথে যৌথভাবে দরকষাকষি করতে সক্ষম হয়।

হ্যারিস একটি ইউনিয়ন প্রতিনিধিত্বকারী ইউনিট সদস্য ছিল না, কিন্তু যারা কর্মচারী ইউনিয়নগুলির তহবিল সাহায্য করতে "ন্যায্য ভাগ" অবদান দিতে তাদের পক্ষে মামলা দায়ের করা হয়। বিরোধী দলীয় সংগঠন যারা এই মামলাটি সমর্থন করে বলেছে যে একটি পাবলিক সেক্টর ইউনিয়নকে প্রদত্ত সুষ্ঠু ভাগ ফি রাজনৈতিক পেমেন্ট হয় কারণ ইউনিয়ন একটি নিয়োগকর্তা হিসাবে সরকারকে সাথে আলোচনা করতে পারে।

যদি ইউনিয়নগুলো কোনো প্রতিকার হয় না, তাহলে কি হয়? উইকি মিলাজো ইনস্টিটিউটের জরিপ অনুযায়ী, হাসপাতাল নার্সদের সাহায্য করার জন্য অনেক কিছু করতে পারে। হাসপাতালগুলি বাস্তবসম্মত কাজের ঘন্টা স্থাপন করতে হবে, নার্সকে জরুরী অবস্থার দায়িত্বে নিয়োজিত করতে হবে, প্রবীণ নার্সদের ব্যবস্থাপনা সভাগুলিতে একটি কণ্ঠস্বর দিতে হবে, সুস্বাস্থ্যের খাবার এবং স্নেক প্রদান করতে হবে এবং ট্রাস্ট এবং সম্মানের একটি সংস্কৃতি গড়ে তুলতে হবে।

পরিস্থিতি উন্নত না হলে, হাসপাতালগুলিও প্রভাবিত হতে পারে। যদি নার্সরা চাপের মধ্যে থাকে, তাহলে হেলথ কেয়ার প্রদানকারী এবং সিস্টেমের হাসপাতাল কনজিউমার অ্যাসেসমেন্টের অংশ হিসেবে রোগীর সার্ভে দেখাতে পারে, যা সরকার তাদের যত্নের জন্য হাসপাতালগুলি কতটুকু পরিশোধ করে তা প্রভাবিত করে।

"জ্বলন্ত এবং অসন্তোষ সর্বদা কোনও মানব পরিষেবাতে একটি ঝুঁকি," McHugh বলেন। "এটি দরিদ্র রোগীর অভিজ্ঞতা অনুবাদ করে। "

তার গবেষণায়, ম্যাকহুগারে পাওয়া গেছে যে নার্সগুলি বেতন প্রদানের তুলনায় কাজের শর্তগুলি সম্পর্কে আরও যত্ন নেয়। ম্যানেজমেন্টটি এই পরিবর্তন করতে পারে, ফোর্টিন 500 কোম্পানিগুলি ইতিবাচক কর্পোরেট কৌশলগুলি প্রণয়ন করার মতো। নার্সেসের উদ্বেগ এবং সমাধানগুলি উন্নতির সাথে সাথে উঠার সময় বিবেচনায় নেওয়া উচিত, ম্যাকহুগ বলেন।

উন্নত কাজের পরিবেশ নার্স টার্নওভার এবং অনুপস্থিতি প্রতিরোধ করতে পারে, যা খরচ বাড়ায়। আমেরিকান নার্স্স ক্রেডেনশিয়ালিং সেন্টারের চুম্বক স্বীকৃতি প্রোগ্রাম একটি মডেলের একটি ভাল উদাহরণ যা নার্সদের জন্য একটি ভাল কাজের পরিবেশকে উত্সাহিত করে এবং এইভাবে, উন্নত রোগীর যত্ন

"যত্ন যত্ন সমস্যা একটি মান," McHugh বলেন। "এটি শেষ পর্যন্ত স্বাস্থ্যের ব্যবসা হয় "

সম্পাদকের নোট: এই গল্পটি মূলত 7 জুলাই, ২014 তারিখে প্রকাশিত হয়েছিল এবং ২7 সেপ্টেম্বর, 2016 এ আপডেট করা হয়েছিল।