স্পষ্টতা সাইকিয়াট্রি: ডিপ্রেশন চিকিত্সাের ভবিষ্যৎ?

লররেটা কোচারন কয়েক দশক ধরে বিষণ্নতার সাথে বসবাস করেছেন। নির্ণয় হওয়ার পর, তিনি একটি কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনা খুঁজে পেতে সংগ্রাম।

"এটি একটি অনুমান," 46-বছর-বয়সী কোচারান বলেন, ডান ঔষধের জন্য তার দীর্ঘ অনুসন্ধানের প্রতিফলন। "এটা কি আমাকে কি দিতে 20 বছর ধরে একটি বড় অনুমান হয়েছে … এটি হতাশাজনক কারণ আপনি যা গ্রহণ করেছেন তা বন্ধ করতে হবে, তারপর যা আশা করে তা আপনার কাজ করে কিছু নতুন উপাদানের ডোজ। "

ঐতিহাসিকভাবে, বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক অসুস্থতাগুলি শ্রেণীবদ্ধ এবং নির্ণয় করা হয় নির্ণয়যোগ্য লক্ষণ এবং উপসর্গের ভিত্তিতে, অন্তর্নিহিত কারণ নয়।

কেন স্বতন্ত্র কারণ জানতে না পারলে, একটি কার্যকর চিকিত্সা পাওয়ার জন্য অনেক ট্রায়াল এবং ত্রুটি প্রয়োজন।

ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়, লস এঞ্জেলেস (ইউসিএলএ) বিশ্ববিদ্যালয়ের মনোবিজ্ঞান ও জীববিজ্ঞানবিজ্ঞানের অধ্যাপক জোনাথন ফ্লিন্টের এমডি, জোনাথন ফ্লিন্ট বলেন, "সর্বোপরি সমতুল্য একটি উচ্চ তাপমাত্রার মত হবে"। "জ্বর কিছু থেকে উত্থাপিত হতে পারে, একটি হালকা ইনফেকশন থেকে ক্যান্সারের মতো জীবনযাপনের কিছু কিছু হতে পারে তাই, যদি আমি আপনাকে জ্বরের সাথে নির্ণয় করি এবং এটির জন্য অ্যাসপিরিন নির্ণয় করি, তবে স্পষ্টতই এটি ভালো ওষুধ নয়। "

"আমরা এমন একটি খুব অনুরূপ পরিস্থিতিতে আছি যখন কেউ আসে এবং বলে যে তারা হতাশ বোধ করছে এবং আমরা বিষণ্নতা নির্ণয়ে শেষ করে ফেলছি," ফ্লিন্ট অব্যাহত। "আমরা তীব্রতার শর্তে কিছুটা ভেঙ্গে ফেলতে পারি, কিন্তু মুহূর্তে, সঠিক চিকিত্সার সঙ্গে আমাদের ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়াটি সংযুক্ত করার কোন উপায় নেই। "

আমরা কি গভীরতর হতে পারি?

যদি আমরা মস্তিষ্কের কার্যকলাপ, জিনগত সংকেত, এবং সঠিক সময়ে সঠিক চিকিত্সা খুঁজে পেতে সাহায্য করার জন্য শরীরের নির্দিষ্ট রাসায়নিক পরিবর্তনগুলি ব্যবহার করতে পারি?

"স্পষ্টতা মনোবিজ্ঞানের" সমর্থকরা শুধু তা করার চেষ্টা করছে।

মানসিক স্বাস্থ্যের রোগ নির্ণয়ের ও চিকিত্সার জন্য প্রিসিশান সাইকিয়াট্রিটি একটি নতুন পদ্ধতি। এটি আধুনিক প্রযুক্তির উপর নির্ভর করে এবং আমাদের মস্তিস্কগুলি ক্লিনিকাল সিদ্ধান্তগুলি পরিচালনা করার জন্য কাজ করার পদ্ধতি সম্পর্কে ক্রমবর্ধমান জ্ঞান রাখে।

যদিও এটি এখনও তার প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে, কিছু গবেষক এবং ক্লিনিকগুলি বিশ্বাস করেন যে স্পষ্টতা মনোবিজ্ঞানটি কীভাবে বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক রোগ সংজ্ঞায়িত, নির্ণয় করা এবং পরিচালিত হতে পারে তা পরিবর্তন করতে পারে।

মানসিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনার একটি উদীয়মান সীমান্ত

বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্যের রোগ নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসক ডায়াগনস্টিক ও স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়েল (ডিএসএম) ডিএসএম গ্রুপগুলি সুনির্দিষ্ট লক্ষণ এবং উপসর্গের ক্লাস্টার দ্বারা প্রতিটি ব্যাধি। অধিকাংশ মানসিক স্বাস্থ্যকর্মী ডিএসএম মানদণ্ডের উপর নির্ভর করে, তাদের নিজস্ব পর্যবেক্ষণ এবং তাদের রোগনির্ণয় ও চিকিত্সার পরিকল্পনাগুলি পরিচালনা করার জন্য রোগীদের আত্ম-রিপোর্টের অভিজ্ঞতাগুলি।

এটি সর্বাধিক সাধারণ পদ্ধতি এবং সাধারণত মানসিক স্বাস্থ্যের রোগগুলির জন্য সোনার মান বলে বিবেচিত হয়। কারণ বিষণ্নতার দুটি মানুষ বিভিন্ন উপসর্গ দেখাতে পারে, DSM নির্দেশিকা একটি polyithetic পদ্ধতি গ্রহণ করে - যে এটি রোগীদের নির্ণয় বিবেচনায় একাধিক উপসর্গ রূপরেখা।

তথাপি, জেনেটিক, জৈবিক, সামাজিক এবং আচরণগত বিষয়গুলির জটিলতার সাথে নির্ণয়ের জন্য জটিল সমস্যা দেখা দেয়।

বিষণ্নতা একটি এক আকার-ফিট-সব নির্ণয়ের হিসাবে বিবেচনা করার পরিবর্তে, এটি প্রতিটি ব্যক্তির মস্তিষ্ক সার্কিট ফাংশন বিঘ্নিত এবং কিভাবে বিশেষ ধরনের উপসর্গ এবং অভিজ্ঞতা উত্পাদ কিভাবে যে উপায় বুঝতে। লিয়েন উইলিয়ামস, পিএইচডি

মানসিক স্বাস্থ্য গবেষণায় এবং চিকিত্সার জন্য এটিকে এবং অন্যান্য সমস্যা মোকাবেলার জন্য, মার্কিন ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ মেন্টাল হেলথ (এনআইএমএইচ) ২009 সালে রিসার্চ ডোমেন কন্ডাক্টরি প্রজেক্ট (RDOC) চালু করেছে।

RDoC এর জন্য একটি কাঠামো তৈরি করে মানসিক স্বাস্থ্য গবেষণা নতুন উপায় চূড়ান্ত লক্ষ্য বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক অসুস্থতা অন্তর্নিহিত কারণের উপর ভিত্তি করে একটি শ্রেণীবিভাজন সিস্টেম বিকাশ হয়

এনআইএমএইচ-এর মতে, মানসিক অসুস্থতা নির্ণয় করার ক্ষেত্রে "জীববিদ্যা, আচরণ এবং প্রসঙ্গ" সংমিশ্রণ ব্যবহার করে কীভাবে মানসিক অসুস্থতার সাথে বসবাসকারী মানুষের জন্য ভাল ফলাফলগুলি লাভ করবে - এডিডিসি আশা করে।

ভাল চিকিত্সা ফলাফলের পূর্বাভাস

প্রারম্ভিক লক্ষণ যে স্পষ্টতা মনোবিজ্ঞান পদ্ধতির কিছু দিক ইতিমধ্যে রোগীদের সাহায্য করা হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, কিছু গবেষকরা গবেষণা করছেন যে জেনেটিক পরীক্ষার জন্য বিভিন্ন ঔষধের রোগীর প্রতিক্রিয়াগুলি ভবিষ্যদ্বাণী করতে ব্যবহার করা যেতে পারে কিনা।

আরো গবেষণা প্রয়োজন হয়, তবে কিছু ক্লিনিক এ পদ্ধতি ইতিমধ্যে ব্যবহার করা হয়।

"এই বছরটির আগে, আমার মনোচিকিৎসক এই অনুশীলনটি ত্যাগ করেছেন এবং আমি একটি নতুন ডাক্তার দেখতে শুরু করেছি তিনি একটি জেনেটিক স্ক্রীনিং পরীক্ষা করার সুপারিশ করেছেন, "মেগান লাফোলেট, একজন লেখক এবং সম্পাদক যিনি তার তৃতীয় সন্তানের জন্ম দেওয়ার পরে বিষণ্নতা নিয়ে নির্ণয় করেন।

"পরীক্ষাটি একটি জেনেটিক পরিব্যক্তি প্রকাশ করেছে যা নির্দেশ করে যে আমার শরীরটি যথেষ্ট পরিমাণে এনজাইম উত্পাদন করে না যা ফোলেটকে একটি আকারে রূপান্তরিত করে যা আমার মস্তিষ্ক ব্যবহার করতে পারে" তিনি বলেন। ফোল্টের ঘাটতি পূরণে সাহায্য করার জন্য তার ডাক্তারের সাথে কাজ করার পর, LaFollet তিনি একটি অবিলম্বে পার্থক্য লক্ষ্য করেছেন।

"আমি একটি সম্পূর্ণ নতুন ব্যক্তি মত অনুভূত," তিনি বলেন।

ল্যাফোল্টের মতো, কোচারেনও জেনেটিক পরীক্ষার পাশাপাশি শিখতে পারেন যে তার জন্য কোন ঔষধ কাজ করতে পারে।

"যেহেতু আমরা এটা করেছি, তাই আমার মনস্তত্ত্ববিদ আমার ঔষধ পরিবর্তন করতে সক্ষম হয়েছে - কিছু জিনিস থেকে আমাকে দূরে রেখেছে, কিছু জিনিস পরিবর্তন করেছে - এবং সম্ভবত আমি এমন কিছু সেরা ফলাফল পেয়েছি যা আমি করেছি জীবনের মান, "কোচরান বলেন।

মস্তিষ্কের ইমেজিং, "বড় তথ্য" সংগ্রহ এবং অন্যান্য প্রযুক্তিগত ক্ষেত্রগুলিতে সাম্প্রতিক অগ্রগতির সাথে, বিভিন্ন উপায়ে স্পষ্টতা মনোবিজ্ঞান রোগীকে সহায়তা করতে সক্ষম হতে পারে।

RDOC ফ্রেমওয়ার্কের ফোকাসের একটি প্রধান ক্ষেত্র হল "স্নায়ু সার্কিটরি "শব্দটি আপনার মস্তিষ্কের তথ্য রিলে ব্যবহার করে স্নায়ু কোষগুলি ব্যবহার করে এমন নেটওয়ার্কগুলিকে বোঝায়।

লিয়েন উইলিয়ামস, পিএইচডি, এই গবেষণার এক গবেষক যারা এই নেটওয়ার্কের বিষণ্নতা মধ্যে ভূমিকা অধ্যয়ন। তিনি স্ট্যানফোর্ড ইউনিভার্সিটির প্রফেসর হিসেবে কাজ করেন, যেখানে তিনি প্রিসিশান সাইকিয়াট্রি এবং অনুবাদমূলক নিউরোসাইনের জন্য প্যানল্যাব নির্দেশ করেন।

"ডিপ্রেশন-এর আকার-নিখুঁত সব ডায়াগনোসিসের মত চিন্তা করার পরিবর্তে, প্রতিটি ব্যক্তির মস্তিষ্কের সার্কিট ফাংশন ব্যাহত হয় এবং বিশেষ ধরণের লক্ষণ ও অভিজ্ঞতাগুলি কীভাবে উৎপাদিত হয় সেটি সেভাবে বুঝতে পারে" উইলিয়ামস বলেন।

মানসিক অসুস্থতা নির্ণয় এবং চিকিত্সা করার মূলধারার পদ্ধতির অধীনে, যেসব লোকেদের বিষণ্নতা জন্য ঔষধ ব্যবহার করে তাদের এক তৃতীয়াংশেরও কম মানুষ তাদের প্রথম ড্রাগের চেষ্টা করে।

মস্তিষ্ক স্ক্যান ব্যবহার করে, উইলিয়ামস 'দলের সম্ভাব্য ভবিষ্যদ্বাণীমূলক বায়োমার্কার সনাক্ত করেছে যা ডায়ালিসিসকে আরও ব্যক্তিগতকৃত পছন্দ করতে পারে - এবং সম্ভাব্য আরো কার্যকর - শুরু থেকে চিকিত্সা কৌশলগুলি।

"পুরো ট্রায়াল-এন্ড-ত্রুটি পথটি নীচে নেওয়ার পরিবর্তে, আপনি যে কাজ করেন তার কাছে এগিয়ে যেতে পারেন। "

যাইহোক, দলের গবেষণায় এখনও খুব শিগগির পর্যায়ে রয়েছে, তাই তাদের গবেষণায় এখনও অধিকাংশ রোগীর জন্য একটি বাস্তব প্রয়োগ নেই। এটি এখনও স্পষ্ট নয় যে কোন রোগীর বায়োমারকারদের একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা বেছে নিতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

সর্বজনীন পদ্ধতিগত অপরিহার্য

ক্ষেত্রের অনেক বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে মানসিক অসুস্থতাগুলির জৈবিক দিকটি অধ্যয়ন করার ক্ষেত্রে মূল্য আছে, তবে কিছু এই বিষয়ে উদ্বিগ্ন যে এই গবেষণাটি বিষণ্ণতা এবং অন্যান্য মানসিক রোগীদের জীবনযাত্রার জন্য একটি বাস্তব উপকার সৃষ্টি করবে কিনা অসুস্থতা।

জোনাথন রটেনবার্গ, পিএইচডি, দক্ষিণ ফ্লোরিডার ইউনিভার্সিটির মানসিক ও মানসিক ল্যাবরেটরির পরিচালক, বিষণ্নতার অন্তর্নিহিত জৈবিক কারণগুলি অধ্যয়ন করার জন্য মূল্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করেন। কিন্তু তিনি সতর্ক করে দেন যে এই এলাকার উপর অনেক বেশি মনোযোগ ভাল চিকিত্সা হতে পারে না। এর মানে এই নয় যে এই রোগীরা রোগীদের ভাল ফলাফলের দিকে এগিয়ে যাবে।

"আমি বিশ্বাস করি এই ধরনের গবেষণা এগিয়ে যেতে হবে, আমি এই ঝুড়ি মধ্যে অনেক ডিম নির্বাণ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। পূর্ব ট্র্যাক রেকর্ডের উপর ভিত্তি করে, এটি একটি বিশাল ঝুঁকি। এই সময়ে, নির্ভরযোগ্য বায়োমারকার্সের সন্ধানের প্রচেষ্টাটি সব সময়, অর্থ এবং প্রচেষ্টা যা অন্যান্য ফলপ্রসূ স্থানগুলিতে ব্যয় করা যায়। এবং শেষ পর্যন্ত, এই ড্রাইভ থেকে বেরিয়ে আসতে কিছুটা ক্লিনিকাল সুবিধা পাওয়া যেতে পারে ", তিনি বলেন।

" বর্তমানে, স্পষ্টতা মনোবিজ্ঞান বেশিরভাগই একটি স্বপ্ন, "তিনি আরও বলেন।" বিষন্নতা এবং ক্ষেত্রের জন্য কোন নির্ভরযোগ্য বায়োমার্কার নেই কয়েক দশক ধরে মিথ্যা লিপ্ত হয়ে পড়েছে। "

যতক্ষণ পর্যন্ত গবেষণা না পাওয়া যায় ততদিনে, বিষণ্নতার সাথে বসবাসকারীরা তাদের ব্যাকগ্রাউন্ড এবং ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতার কথা বিবেচনা করে এমন একটি সামগ্রিক দৃষ্টিভঙ্গির থেকে উপকৃত হতে পারে।

স্নায়বিক এবং মানসিক রোগ, জোয়েল প্যারিস, এমডি এবং লরেন্স জে। কুমার, এমডি, যুক্তি দেন যে RDOC স্নায়ুবিজ্ঞান মডেলের উপর নির্ভর করে যা "অপর্যাপ্তভাবে উন্নত" হয়। তারা এও লক্ষ্য করেছে যে সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এবং অভিজ্ঞতাগুলি কেমন আকৃতির মানুষের মানসিক স্বাস্থ্য এবং চিকিত্সা ফলাফল।

তার অংশ জন্য, উইলিয়ামস একটি আন্তঃসম্পর্কীয় পদ্ধতি গ্রহণের জন্য সমর্থন করে। একই সময়ে, তিনি স্পষ্টতা মনোবিজ্ঞানের ভবিষ্যৎ সম্পর্কে আশাবাদী।

পথ এগিয়ে, সে প্রস্তাব দেয়, রোগীর জীবন সম্পর্কে জ্ঞান এবং তার জৈবিক কর্মকাণ্ডের মূল্যায়ন নিয়ে সামাজিক প্রেক্ষাপটে জ্ঞান বজায় রয়েছে। এই বিষণ্নতা প্রতিটি ব্যক্তি পৃথকভাবে প্রভাবিত করে কিভাবে একটি পরিষ্কার সামগ্রিক ছবি প্রদান করবে পরিবর্তে, এই তথ্য এবং বোঝার ভাল চিকিত্সা প্রোগ্রাম উপভোগ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

"আমার আশা হবে যে আমরা একটি দৃষ্টিভঙ্গির উপর একটি ফোকাস পুরো উত্তর হতে যাচ্ছে না মনে হয়," তিনি বলেন। "যদি আমরা একটি জীববিজ্ঞান মধ্যে বিষণ্নতা বুঝতে কিভাবে নোঙ্গর করার একটি উপায় আছে, আমি এটা আমাদের একটি সমৃদ্ধ বোঝার দেয় মনে করি। "

এখনও আরো কাজ করা আছে, তিনি উল্লেখ করেছেন। বিশেষ করে, সামাজিক ঝুঁকি উপাদান এবং জৈবিক প্রক্রিয়াগুলি বোঝার জন্য আরো গবেষণা প্রয়োজন যাতে মানসিক অসুস্থতার সৃষ্টি হয়। আরও গবেষণায় দেখা উচিত যে নির্ভরযোগ্য বায়োমারকার্স কীভাবে সনাক্ত করা যায় এবং তারপর যে গবেষণাটি ক্লিনিক্যাল পদ্ধতিতে অনুবাদ করা যায়।

স্পষ্টতা মনোবিজ্ঞান তার সমর্থকদের প্রত্যাশা পূরণ করে, এমনকি যদি এটি মূলধারার যায় বছর আগে হতে পারে।

"আমি মনে করি এই প্রজন্মের মধ্যে থাকবে," উইলিয়ামস বলেন। "অবশ্যই, আমরা কি করছি, এখানে আমার ল্যাব এবং আমার সহযোগীদের সাথে, এটি একটি আদর্শ মডেল গবেষণা ক্লিনিক স্থাপন করছে যাতে দেখা যায় যে এটি কীভাবে কাজ করতে পারে। "

এই সামগ্রীটি লেখকের মতামতকে প্রতিনিধিত্ব করে এবং তাভী ফার্মাসিউটিক্যালস এর প্রতিফলন করে না। একইভাবে, টিভা ফার্মাসিউটিকাল লেখক এর ব্যক্তিগত ওয়েবসাইট বা সোশ্যাল মিডিয়া নেটওয়ার্কের সাথে সম্পর্কিত কোনও পণ্য বা সামগ্রীকে প্রভাবিত করে না বা হেলথলাইন মিডিয়ার মতামত দেয় না। এই বিষয়বস্তুটি লিখিত ব্যক্তি (টি) তাদের অবদানগুলির জন্য, তিওয়ার পক্ষে হেলথিন দ্বারা পরিশোধিত হয়েছে। সমস্ত সামগ্রী কঠোরভাবে তথ্যগত এবং চিকিৎসা পরামর্শ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়।