সার্জারি এবং অপিপিড এপিডেমিক
সুচিপত্র:
প্রতি বছর, সার্জারি দীর্ঘমেয়াদি প্রেসক্রিপশন অপিয়ড ব্যবহারের ঝুঁকিতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে লক্ষ লক্ষ মানুষকে রাখে।
কখনও কখনও, স্বাভাবিক পুনরুদ্ধারের সময়কালের দীর্ঘ সময় ব্যবহার করে, একটি নতুন গবেষণা উপসংহার।
বিজ্ঞাপনঅভিজ্ঞতাএই প্রবণতার জন্য অন্যান্য কারণগুলি দায়ী নেতৃস্থানীয় গবেষকরা, প্রধান এবং ছোট সার্জারি উভয় পরে এই ঘটে।
"ওপিওড ব্যবহার করা জরুরী মানুষের জন্য জটিলতা জটিল এবং অস্ত্রোপচারের পরে কেবলমাত্র ব্যথা নয়", একটি গবেষণা লেখক ডাঃ চ্যাড ব্রুমেট এবং মিশিগান মেডিকেল স্কুল ইউনিভার্সিটি অফ ডিগ্রি কলেজের ব্যুরো গবেষণা বিভাগের পরিচালক ড। অ্যানেসিটেসিওলজি এর, হেলথলিন বলেন।
আরও পড়ুন: আপনি ব্যথা চিকিত্সা করতে opioids নিতে হবে? »
বিজ্ঞাপন'স্থায়ী অ্যাপোইড ব্যবহার'
গবেষণায়, যা জামা সার্জারিতে 12 ই এপ্রিল প্রকাশিত হয়েছিল, এটি দেখে যে 36 শতাংশের 6 শতাংশ প্রাপ্তবয়স্কদের সার্জারির তিন থেকে ছয় মাস পরে প্রেসক্রিপশন অপিওসিস গ্রহণ করা অব্যাহত ছিল।
"নতুন স্থায়ী অ্যাপোইড ব্যবহারের" হারগুলি এমন ব্যক্তিদের জন্য অনুরূপ ছিল যাদের প্রধান বা ছোট অপারেশন ছিল।
বিজ্ঞাপনজ্ঞানদীর্ঘমেয়াদী অপিওডির ব্যবহার হারের তুলনায় প্রায় 1২ গুণ বেশী, একই সময়ের তুলনায় তুলনামূলক সংখ্যক মানুষের তুলনায় তাদের গবেষণায় দেখা গেছে যারা সার্জারির সময় অপারেশন করেননি।
গবেষকরা আরও দেখিয়েছেন যে অস্ত্রোপচারের পূর্বে নির্দিষ্ট শর্তগুলিতে থাকা ব্যক্তিদের দীর্ঘমেয়াদী প্রেসক্রিপশন অপিওডির ব্যবহারের ঝুঁকি ছিল।
এটি এমন একটি এলাকা যেখানে আমরা যথেষ্ট মনোযোগ নিবদ্ধ করে নি এবং নিখুঁতভাবে মেডিটেশনের মনোযোগ আকর্ষণ করিনি। ডঃ চ্যাড ব্রুমেট, মিশিগান ইউনিভার্সিটিএতে ধূমপান, অ্যালকোহল বা পদার্থের অপব্যবহারের রোগ, বিষণ্নতা, উদ্বেগ, এবং আর্থ্রাইটিস বা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা অবস্থার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিবছর 50 মিলিয়ন অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা করা হয়।
যদি গবেষণায় দেখা যায় সব রোগীর জন্য, তবে এর মানে হল যে প্রতিবছর প্রায় 300 মিলিয়ন মানুষ যারা অডিওডিসমূহ ব্যবহার করেনি তাদের এখনও সার্জারি করার মাসগুলো পরে এই ওষুধ গ্রহণ করা হচ্ছে।
বিজ্ঞাপনজ্ঞাপন"ব্রুমেট বলেন," এটি এমন একটা এলাকা যা আমরা যথেষ্ট পর্যাপ্তভাবে মনোনিবেশ করে নি এবং যথাযথ নিখুঁতভাবে মনোযোগ দিয়ে থাকি, এই নতুন হারের হারের নতুন হারের কারণে। "
বিশেষজ্ঞরা বলছেন এই গবেষণায় প্রেসক্রিপশন অপিওডদের সম্পর্কে কিছু ভুল ধারণা রয়েছে।
"এটি একটি সত্যিকারের গুরুত্বপূর্ণ অধ্যয়নের কারণ এটি আরেকটি প্রমাণের প্রমাণ এটি পুরাণে বিশ্লেষণ করে যে মানুষ যারা প্রেসক্রিপশন অপিওডিসের আসক্ত হয়ে পড়ে তারা এমন কিছু লোক যারা ইতোমধ্যে কিছু অন্যের আসক্ত হয়েছে", ডাঃ আনা লিম্ব্কে, সাইকিয়াট্রিস্ট এবং ব্যথা বিশেষজ্ঞ স্ট্যানফোর্ড ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টার এ, স্বাস্থ্যবিষয়ক বলা
বিজ্ঞাপনআরও পড়ুন: অপিওঅডিসিন প্রতিরোধে নতুন নির্দেশিকা »
মহামারী ফুলে যাওয়া
এটি প্রথমবার নয় যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অপিওডোমের মহামারীতে প্রবৃত্ত করার জন্য প্রেসক্রিপশনের ব্যথা হত্যাকারীরা জড়িত।
বিজ্ঞাপন বিজ্ঞপ্তিতেএকটি 2015 বিশ্লেষণ যা জনস্বাস্থ্যের বার্ষিক পর্যালোচনায় প্রকাশিত হয় যে 1990 এর দশকের শেষের দিকে, প্রেসক্রিপশন অপিওডিসের বিক্রয় অপ্রোয়্যারড ডাইনিওস এবং অপিওিডের চিকিত্সার ভর্তির সাথে সমানভাবে বেড়েছে।
রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) অনুযায়ী, ২011 সালে ওপোয়ডস 33 হাজারেরও বেশি লোকের মৃত্যু ঘটায়।
এইরকম অর্ধেক মৃত্যু প্রেসক্রিপশন অপিওডাইজের কারণে, যেমন মেথ্যাডন, অক্সিক কনন্টিন, এবং ভিকোডিন।
বিজ্ঞাপন এটা সত্যিই গত বছর বা তাই আমরা কিছু পাতলা এবং কিছু হ্রাস দেখুন। ডাঃ আন্না লিম্বকা, স্ট্যানফোর্ড ইউনিভার্সিটি মেডিক্যাল সেন্টারকিন্তু ২011 সালে সিডিসি অপিওড মহামারী ঘোষণার পরও ডাক্তাররা বেশ কয়েক বছর ধরে রোগীদের জন্য অপিওডিজারের উল্লেখযোগ্য পরিমাণ নির্ণয় করতে থাকেন।
"এটা কেবলমাত্র গত বছর বা তাই আমরা কিছু পাতলা এবং কিছু হ্রাস দেখুন," Lembke বলেন, "কিন্তু একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস না। "
বিজ্ঞাপনজ্ঞানদুই বছর আগে, ডাক্তাররা প্রায় 300 মিলিয়ন অপিওডিস্ক প্রেসক্রিপশন লিখেছিলেন।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিশ্বের 80% শতাংশ অপোনিও সরবরাহ করে - তবে পৃথিবীর জনসংখ্যার 5 শতাংশেরও বেশি দেশে আসে।
"লিম্বকে বলেন," আমাদের অন্যান্য উচ্চ-আয়ের উন্নত দেশগুলির তুলনায় আমাদের অ্যাজলাইজেসিয়াসের আর প্রয়োজন নেই "এবং এখনো আমরা প্রচুর পরিমাণে ওপিওড ব্যবহার করি। "
আরও পড়ুন: একটি অপিওনিয়েড মহামারীতে ব্যথা অনুভব করা»
ঝুঁকি, বেনিফিটস বেনিফিটসনগুলি
JAMA সার্জারি স্টাডিটি দেখায় যে অস্ত্রোপচারের পর opioids নির্ধারিত হয় অপিওিডের মহামারীতে, কিন্তু এর মানে এই নয় যে এই ওষুধগুলি ওষুধে তাদের জায়গা নেই
"কোনও প্রশ্ন নেই যে আধুনিক মেডিসিনের জন্য ওপিওডগুলি অপরিহার্য এবং তীব্র ব্যথা, বিশেষ করে মধ্যপন্থী থেকে তীব্র তীব্র ব্যথা নিয়ন্ত্রণে অত্যাবশ্যক," ডা। আইতি ড্যানভাইচ, সাইকিয়াট্রি এবং আচরণগত neurosciences বিভাগের চেয়ারম্যান ও সহযোগী অধ্যাপক কেদার-সিনাই মেডিকেল সেন্টার এ, স্বাস্থ্যবিষয়ক বলা হয়।
সিডিসি তিন দিনের বা তার কম সময়ের জন্য সর্বাধিক তীব্র ব্যথা জন্য প্রেসক্রিপশন অপিওডোর গ্রহণের সুপারিশ, সাত দিনের বেশি কম প্রয়োজনের সাথে
দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা - 30 থেকে 90 দিন পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী - ওপিওড কার্যকর হতে পারে না।
"সর্বাধিক দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা অবস্থার জন্য, অপিডিওগুলি প্রথম বা এমনকি দ্বিতীয় লাইনের ঔষধ হবে না," ব্রামেট বলেন, "এবং সত্যিই খুব নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত। "
এবং যখন আপনি তাদের মাসগুলিতে থাকে তখন ওপিওডের ডাউনসাইড দ্রুত জমা হয়।
"দেখানোর জন্য অনেক প্রমাণ আছে যে 90 বা তার বেশি দিন ধরে opioids গ্রহণের ঝুঁকি উপাদান এবং প্রতিকূল চিকিৎসা ফলাফল অনেক বেড়ে যায়," বলেছেন লিম্বকা। "যার মধ্যে একটি মাদকদ্রব্য, কিন্তু অন্য কিছু আছে - বিষণ্নতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, হরমোনীয় ভারসাম্যহীনতা, হাইফোজমিয়ামিয়া, দুর্ঘটনাজনিত অতিশয় মৃত্যু এবং সহনশীলতা নির্ভরতা প্রত্যাহার। "
ওপিওড ব্যবহার করে এমন কেউই আসক্ত হয় না।
তবে ২015 সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, অপিডিও ব্যবহারে ব্যাধিটির ঝুঁকি বাড়ার সাথে সাথে দৈর্ঘ্য এবং ডোজ উভয় ক্ষেত্রেই বৃদ্ধি পায় - এর সাথে সবচেয়ে বড় প্রভাব রয়েছে।
আরও পড়ুন: অপিপিডির মহামারী এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা »
উন্নততর ব্যথা ত্রাণ
বেশিরভাগ পয়েন্টে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের পর দীর্ঘমেয়াদী অপিওডিজারের সমস্যাটি লক্ষ্য করতে পারেন।
অস্ত্রোপচারের পূর্বে অতিরিক্ত "মানসিক সমর্থন এবং শিক্ষা" রোগীদের ওপিওডের ঝুঁকি ও উপকারিতা সম্পর্কে স্পষ্ট প্রত্যাশা দিতে পারে, লিম্বকে বলেন, এবং ওপিওডের জন্য তাদের প্রয়োজন কমাতে পারে।
এটি মানসিক অসুস্থতা বা অভ্যাসের একটি ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাসের মতো ঝুঁকির কারণযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
এবং এর অর্থ হচ্ছে ডাক্তারদেরও শিক্ষাদান করা, মিশিগান অপিওডিজ ডিসিশনিং এনজাজমেন্ট নেটওয়ার্কের মূল লক্ষ্য।
"ওপিওডের ব্যাপারে তারা কীভাবে চিন্তা করেন তা নিয়ে চিকিত্সকদের পুনর্বিন্যাস করতে হবে কিন্তু আশা করা যাবেন কি না তা নিয়ে রোগীর প্রত্যাশা পূরণ করতে হবে"।
অস্ত্রোপচারের সময় অ অজিওড ব্যথা ত্রাণও পাওয়া যায়।
"লোকেকেনের স্থানান্তর স্থানীয় প্রযুক্তির একটি উদাহরণ যা ডাক্তাররা এখন ওপিওডের ব্যবহার কমানোর চেষ্টা করছেন," বলেছেন লিম্বকা।
এবং অস্ত্রোপচারের পরে, ডাক্তাররা রোগীর জন্য কাজ করে এমন ছোট্ট ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে ওপিওড লিখে দিতে পারে।
সার্জনদেরও সমস্যার জন্য সাবধান হওয়া প্রয়োজন।
"যদি আমরা প্রতিদিন দুই বা তিন মাস ব্যাপী রোগীদের দেখতে দেখতে শুরু করি, এটি একটি লাল পতাকা হওয়া উচিত," বলেন লিম্বকা। "রোগীর কলঙ্কিত করা বা তাদের শ্লাঘা বা আপনার অনুশীলন থেকে তাদের লাঞ্ছিত না করার জন্য, কিন্তু তাদের অতিরিক্ত সমর্থন পাওয়ার জন্য নয়। "
এই অতিরিক্ত সমর্থন ব্যথা ব্যবস্থাপনা বা আসক্তি বিশেষজ্ঞ হতে পারে। অথবা একটি সহায়তা গ্রুপ বা রোগীর পরিবার চিকিৎসক থেকে
ড্যানোভিচ শারীরিক স্বাস্থ্য এবং মানসিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মধ্যে বাধাগুলি ভেঙে ফেলার প্রয়োজনীয়তাকেও দেখেন।
"আমরা জানি যে দীর্ঘদিনের ব্যথা নিয়ে লড়াই করার জন্য অধিকাংশ লোকের মানসিক স্বাস্থ্যের সমস্যা রয়েছে - উদ্বেগ বা বিষণ্নতা বা অন্য প্রতিকূলতা," তিনি বলেন। "সর্বোত্তম স্বাস্থ্য ফলাফল অর্জন করার জন্য, উভয় পরিষেবাগুলির সেট পেতে হবে "
আরও পড়ুন: প্রেসক্রিপশন ওষুধ এবং হেরোইন আসক্তি»
