আপনি কিভাবে অন্য কারো ব্যথা নির্ণয় করতে পারেন?
আমেরিকান একাডেমী ব্যথা মেডিসিন অনুযায়ী দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা 100 মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকানকে প্রভাবিত করে। এটি ডায়াবেটিস, কোরিনারি হৃদরোগ, স্ট্রোক, এবং ক্যান্সার মিলিত হওয়ার চেয়েও বেশি। এটি আত্মহত্যার ঝুঁকি দ্বিগুণ করেছে। তবুও, বেশিরভাগ রোগের জন্য অসম্ভব, রোগীর অনুভূতি কতটা ব্যথা তা পরিমাপ করার জন্য কোনও কার্যকর নির্ণায়ক যন্ত্র নেই।
পরিবর্তে, রোগীদের ও ডাক্তাররা অত্যন্ত স্বতঃস্ফূর্ত স্ব-রিপোর্টের উপর নির্ভর করতে হয় যেগুলি 0 থেকে 10 পর্যন্ত স্কেলে ব্যথা অনুভব করে। কারন প্রতিটি ব্যক্তির অভিজ্ঞতা (এবং রিপোর্ট) ভিন্নভাবে ব্যথা, ডাক্তাররা বলার জন্য প্রায়ই এটি কঠিন সত্যিই কষ্ট এবং যারা সবচেয়ে চিকিত্সা প্রয়োজন
বিজ্ঞাপনের বিজ্ঞাপন"সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হল যে কোন উদ্দেশ্য পরীক্ষা করা হয় না" হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলে অধ্যাপক সেন্টার ফর বেইন অ্যান্ড দ্য ব্রেইনের সহ-পরিচালক ড। ডেভিড বসসুক বলেন, বোস্টন শিশু হাসপাতালের পেইন গ্রুপের পরিচালক, হেলথ লাইনে একটি সাক্ষাত্কারে। "এর মানে হল যে আমরা একজন রোগী এবং ডায়াগনিস্টিক চিকিত্সক দক্ষতা সেট, বা এর অভাব শোনা এর whims করছি। ডাক্তাররা দেখেন, অল্প সময়ের মধ্যে তারা কি অনুভব করছেন এবং যন্ত্রণা ভোগ করছেন তা প্রকাশ করার জন্য রোগীদের খুব কঠিন। ডাক্তারদের জন্য, তারা রোগীদের বেশ দ্রুত দেখতে চাপের মধ্যে রয়েছেন, এবং ব্যথা একটি জটিল প্রক্রিয়া। "
এই প্যারোলেসিয়া, ফারিলস হিলস এর লেসলি, 54, এর জন্য সমস্যা তৈরি করেছে। বার বার পুনরাবৃত্তি মৌখিক ক্যান্সার যুদ্ধ পরে, তিনি অধিকাংশ মানুষের তুলনায় ব্যথা সঙ্গে একটি ভিন্ন সম্পর্ক উন্নত। সুতরাং যখন তিনি তার আবর্তক কড়া ছিপি, ব্যথা তুলনায় তাই গুরুতর বলে মনে হচ্ছে না
"তারা 1 থেকে 10-এর স্কেলে আমাকে জিজ্ঞাসা করে - এবং আমি 10 জিহ্বার ক্যান্সারের ব্যথা অনুভব করছি যা কিছুই তুলনা করে না - এবং আমি তাকে 4 বা 5 প্রদান করে থাকি," লেসলি হেলথলিনকে বলেন।
"প্রায় এক বছর পর, আমি বললাম, 'আমি আমার কাঁধে কিছু ভুল জানি। এটা আঘাত, আমি কাজ করতে পারে না, '' তিনি বলেন,. তাই তিনি তার ডাক্তারকে বলেছিলেন যে তার ব্যথা 9, যা অবশেষে তাদেরকে এমআরআই করার আদেশ দেয়। লেসলি ইতিমধ্যে জানত কি স্ক্যান স্ক্যান নিশ্চিত: তার কাঁধ খারাপভাবে আহত এবং অপারেশন প্রয়োজন।
সমীকরণের অন্য দিকে, রোগীর প্রেসক্রিপশন ব্যথা ঔষধগুলি অ্যাক্সেস পেতে উপসর্গগুলি অতিরঞ্জিত করতে পারে সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডি সি) জানায় যে ২010 সালে 1২ মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকানরা অনিয়মিত উদ্দেশ্যে প্রেসক্রিপশন অপিওডাইজ ব্যবহার করত। এই ধরনের ওষুধ ২008 সালে 14, 800 ডায়াবেটিসে মারা গিয়েছিল।
বিজ্ঞাপনজ্ঞানঃ বেশিরভাগ রোগী যারা ওপিওড নির্ধারিত থাকে একটি আসক্তি সমস্যা আছে। অসুবিধা হল যে, উল্টানো দিকে, অনেক রোগী আছে যারা অতিমাত্রায় opioids সঙ্গে সাহায্য করা হয়, এবং কিভাবে আমরা পার্থক্য না …?ডাঃ ডেভিড বোর্সুক, ব্যথা ও মস্তিষ্কে কেন্দ্রবোর্সকে বলে যে অটিওড ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া কঠিন, এবং প্রচণ্ডভাবে প্রতিদ্বন্দ্বিতা, সিদ্ধান্ত। তিনি বলেন, "দেখানো ভাল তথ্য আছে যে বেশিরভাগ রোগী ওপিওড লিডের সমস্যা নিয়ে আসেন," তিনি ব্যাখ্যা করেন। "সমস্যাটি হল, উল্টানো দিকে, অনেক রোগী আছে যারা ওপিওডের সাহায্যে অতিমাত্রায় সাহায্য করে, এবং আমরা কীভাবে পার্থক্য করি যে, আপনি আসক্তিযুক্ত কম ঝুঁকির মুখে প্রতিক্রিয়াশীল হন, অথবা আপনি [নন] আসক্তি একটি উচ্চ ঝুঁকি? "
যখন ব্যথা পরিচালনার কথা আসে, তখন অনেক অন্যান্য ঔষধের বিকল্প নেই, Borsook যোগ করেছে। এর মানে বিজ্ঞানীরা একটি বায়োমার্কার খুঁজে বের করতে হবে - শরীরের মধ্যে সঠিক, পরিমাপযোগ্য সাইন যা ডাক্তারদেরকে বলতে পারে যে তারা ব্যথা অনুভব করছেন, তাদের কতটা অনুভব করছেন, এবং তাদের জন্য কোন চিকিত্সা সর্বোত্তম কাজ করবে।
আরো জানুন: দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং এটি কিভাবে নির্ণয় করা হয়
ব্যায়ামের ব্যায়াম ব্যবসারগত 15 বছরে গবেষণার একটি নতুন তরঙ্গটি অনেকগুলি সম্ভাব্য বায়োমার্কার আনলক করেছে। সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য নতুন কৌশল কার্যকরী চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (fMRI)। ডাক্তার কোন নির্দিষ্ট সময় মস্তিষ্কের অঞ্চলের সক্রিয় কিনা তা জানানোর জন্য রক্ত প্রবাহের পার্থক্যগুলি মাপার মস্তিষ্কটি স্ক্যান করে। কলোরাডো ইউনিভার্সিটি, বোল্ডার এবং নর্দার্ন ওয়েস্টার্ন বিশ্ববিদ্যালয়ের ভানানিয়া এ্যাপার্কিয়ানের টর উইজারের মত কিছু বিজ্ঞানীরা ম্যাটেরিয়াল এফএমআরআই স্ক্যানের সাহায্যে কিভাবে মস্তিষ্কে ক্রনিক ও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা দেখাতে শুরু করেছেন।
বিজ্ঞাপনজ্ঞান
স্বাস্থ্যবিজ্ঞানের সাথে একটি সাক্ষাত্কারে অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন গবেষক অ্যান্ডি সেগারদাহাল বলেন, "ব্যথা একটি জটিল, বহুমাত্রিক অভিজ্ঞতা যা অনেক গবেষণায় দেখানো হয়েছে মস্তিষ্কের বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রের জন্য প্রয়োজনীয়"। "বেশিরভাগ মস্তিষ্কে অঞ্চলের মধ্যে সিঙ্ক্রোনাইজড যোগাযোগ থেকে উদ্ভূত ধারণা এবং ব্যথা অনুভব; এটি একা মস্তিষ্কের একক অংশ থেকে উদ্ভূত হয় না। "
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বিশেষভাবে জটিল কারণ এটি একটি জটিল অবস্থা যা বিভিন্ন উপসর্গের জন্য বিভিন্ন চিকিত্সা কৌশল প্রয়োজন হতে পারে।
"আমি মনে করি ক্রনিক ব্যথার মধ্যে বাস্তব সমস্যা হল যে এটি অসম্ভাব্য এক চিকিত্সা কাজ করবে," Borsook বলেন। "যখন আপনি [এক চিকিত্সা] গ্রহণ করেন, তখন এটি কেবলমাত্র সেই সার্কিটগুলির উপর প্রভাব ফেলতে পারে। এটি যথেষ্ট নাও হতে পারে যে, একটি সার্কিট প্রভাবিত করতে, এটি অন্যদের সংশোধন করার একটি ডমিনো প্রভাব থাকতে পারে। "
বিজ্ঞাপন
আরো পড়ুন: ব্যথা রোগীদের জন্য, শারীরিক ও মানসিকভাবে পরস্পরবিরোধী»এক কোম্পানী, মিলেনিয়াম ম্যাগনেটিক টেকনোলজিস (এমএমটি) ইতিমধ্যেই এফএমআরআই গবেষণা গ্রহণ করেছে এবং রোগীদের সাহায্য করার জন্য এটি ব্যবহার করেছে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যাথা প্রতিবেদন করে এমন রোগীদের মস্তিষ্কের স্কিন ব্যবহার করে, এমএমটি বীমা এবং অক্ষমতার দাবির জন্য রোগীর ব্যথা ব্যাখ্যা করার জন্য ইমেজগুলির একটি সিরিজ তৈরি করে।
বিজ্ঞাপনজ্ঞাপন
যদিও নিউ ইয়র্ক এবং অ্যারিজোনাতে কয়েকটি আদালতের মামলা যেমন স্ক্যান গ্রহণ করেছে প্রমাণ হিসাবে, তারা কেবল আইসবার্গের টিপের প্রতিনিধিত্ব করে।আদালতে যাওয়ার আগে ব্যক্তিগত ক্ষতিের ক্ষেত্রে 95 শতাংশেরও বেশি মামলা নিষ্পত্তি করা হয়, কার্লটন চেনকে ব্যাখ্যা করে, এমএমটি'র সাধারণ উপদেষ্টা"আমরা যা খুঁজছি তা হল যে যখন প্রতিবাদকারীরা ডকুমেন্টেশনগুলি দেখতে পায় এবং তাদেরকে আশ্বস্ত করা হয় যে প্রকৃতপক্ষে ব্যথা প্রমাণের প্রমাণ রয়েছে এবং তারা তা সংজ্ঞায়িত করতে সক্ষম, তারা একটি নিষ্পত্তিতে আসার জন্য আরও বেশি যোগ্য, "ডাঃ স্টিভেন লেভি, এমএমটি এর সিইও ব্যাখ্যা করেছেন। "এটি এমন একটি বাধা অপসারণ করে যা অন্যথায় আছে। "
যদিও আমি দেখছি না যে আমি ব্যথা করছি, এর মানে এই নয় যে আমি ব্যথা করছি না। এমিলি, ক্ল্যাপপেল-ফেইল সিন্ড্রোমের সাথে ব্যথা রোগী
এই প্রযুক্তিটি বার্লিনের কানেক্টিকাটের এমিলি, ২8 এর মতো মানুষের জন্য একটি গেম-চেঞ্জার হবে। এমিলি একটি কুলিপেল-ফেইল সিনড্রোম নামক একটি বিরল অবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন, যার ফলে তার গলায় সাতটি কণ্ঠস্বর ফুসকিয়ে পড়ে এবং মেরুদন্ডের অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করে। যদিও তার জীবনের বেশিরভাগ রোগের জন্য উপসর্গহীনতা, ২4 বছর বয়সে তিনি স্বতঃস্ফূর্তভাবে পেশী এবং যৌথ ব্যথা তৈরি করে যা তার শরীরের বাম দিকে ছড়িয়ে পড়ে।বিজ্ঞাপন
তার প্রফুল্ল ও উত্সাহী মনোভাবের কারণে, তিনি ডাক্তারদের খুঁজে বের করার জন্য কঠোর পরিশ্রম করেছিলেন, যারা তার "অদৃশ্য" ব্যথাকে গুরুতরভাবে গ্রহণ করবে। "কারণ আমি ভেতরে আসছি না এবং ক্রন্দিত আছি - যে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অংশ - আপনি প্রতিদিন কান্নাকাটি করতে পারবেন না, কারণ তখন আপনি একটি বিপর্যয় হবেন," তিনি হেলথলাইনকে জানান। "যদিও আমি দেখছি না যে আমি ব্যথা করছি, এর মানে এই নয় যে আমি ব্যথা করছি না। "এমিলি আদালতের মাধ্যমে তার পথে লড়াইয়ের জন্য দুই বছরের বেশি সময় লেগেছিল এবং প্রতিবন্ধকতা প্রদানের জন্য অনুমোদন পেয়েছে। তিনি মনে করেন এমএমটি'র কাজ তার অবস্থানের অন্য লোকেদের সাহায্য করতে পারে।
বিজ্ঞাপনজ্ঞান
"আমি মনে করি এটা ডাক্তারদের জন্য অত্যন্ত সহায়ক হবে, এবং রোগীর ভাল অবস্থায় থাকার ক্ষেত্রে আদালতের ক্ষেত্রে এবং তাদের প্রাপ্য সুবিধাগুলির জন্য এত কঠোর লড়াই করতে হবে না"।প্রাইম টাইম জন্য এফআরআই প্রস্তুত?
প্রশ্ন হল, এই ইমেজিং কৌশল কি যথেষ্ট কঠোর প্রমাণ হিসাবে ব্যবহার করা? দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা জন্য বর্তমান পরীক্ষা 92 শতাংশ সঠিকতা এ এসেছেন। এর অর্থ হল ক্রনিক ব্যাথা রোগীদের 8 শতাংশ রোগী এখনও ফাটলগুলির মধ্যে পড়ে যায়। এবং কিছু নির্দিষ্ট fMRI রিডিংস আসলে কি মানে সম্পর্কে বিচলিত প্রশ্ন আছে।
"ক্লিনিকাল, এবং বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী একটি স্নায়বিক স্বাক্ষর স্বীকৃতির সমস্যা, ব্যথা অনেক বেশি দাবি এবং এখনও অমীমাংসিত," ইতালি মধ্যে Modena এবং Reggio Emilia বিশ্ববিদ্যালয়ের মানব ফিজিওলজি প্রফেসর কার্লো Porro, একটি হেলথ লাইনে সাক্ষাৎকার "ব্যথা এবং ক্লিনিকালের কারণের ধরন অনুসারে ব্যথা সম্পর্কিত FMRI নিদর্শন ভিন্ন হতে পারে। "
Borsook মনে করেন না যে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা জন্য biomarker হিসাবে বিজ্ঞান fMRI ব্যবহার পর্যন্ত যথেষ্ট উন্নত করেছে। "কোনও প্রশ্ন নেই যে বায়োমার্কার যাচাই করা হচ্ছে না," তিনি বলেন। "এটা কোনও মেডিক্যাল কেন্দ্রে নিয়মিতভাবে ব্যবহার করা হয় না; এটি নিয়মিতভাবে মাদক উন্নয়নে ব্যবহার করা হয় না। সেখানে এমন একটা জিনিস থাকলে ডায়াবেটিসের ডায়গনিস্টের মত হবে - প্রতিটি হাসপাতাল এটি ব্যবহার করে। আমি জানি এই ক্ষেত্রটি নেই।"
আমরা আশা করি যে এটি অন্য আদালতের আগে সময়ের ব্যাপার মাত্র এবং অন্যান্য বিচারব্যবস্থা স্নায়ুবিদদের দ্বারা এই সাক্ষ্য গ্রহণ করে। এই প্রযুক্তিটি আরও বেশি উপলভ্য হিসাবে, এটি আদালতে এটির পথ খুঁজে পাবে এবং আরো বেশি গ্রহণযোগ্য হবে। ডঃ স্টিভেন লেভি, সহস্রাব্দ চৌম্বকীয় প্রযুক্তির সিইও
ড। একটি দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা প্রতিবন্ধী দাবির জন্য একটি আদালতে মামলার একটি বিশেষজ্ঞ সাক্ষী হিসাবে লিখিত আর্গুমেন্ট জমা যারা, Sean Mackey, সম্মত হয়। স্ট্যানফোর্ড ইউনিভার্সিটির ব্যান মেডিসিন বিভাগের প্রধান ম্যাকি এবং স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের এক সাক্ষাত্কারে আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেয়ার মেডিসিনের অবিলম্বে প্রাক্তন সভাপতি ম্যাককে বলেন, "এই [এফএমআরআই গবেষণা ফলাফল] সাবধানে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাগারের অধীনে রয়েছে।" "তারা ব্যাপক জনসংখ্যার জন্য এখনও সাধারণীকরণ করা হয় না। এটি একটি ক্লিনিকাল ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহার করা প্রস্তুত নয় এবং অবশ্যই একটি মেডিকেল বা আইনি পরিবেশে নয়। "সেখানে যথেষ্ট পরীক্ষায় নেই, তিনি ব্যাখ্যা করেন। "এমন অনেক চ্যালেঞ্জ রয়েছে যা আমরা এখনও পর্যন্ত উল্লেখ করে নি। [আমরা] এখনও এই না জাচ্ছে কিনা কেউ না তাকিয়ে আছে। দ্বিতীয়ত, আমরা জানি না যে মস্তিষ্কের কার্যকলাপের একটি নির্দিষ্ট অবস্থার প্রতিনিধিত্ব করা হচ্ছে কিনা - এটা কি ব্যথার প্রতিনিধিত্ব করে? এটি কিছু সাধারণ মানসিক যন্ত্রণা প্রতিনিধিত্ব করে? উদ্বেগ, ভয়, বিষণ্নতা? "999" আরেকটি সমস্যা ম্যাকি ব্যাখ্যা করেছেন যে, সাধারণ স্নায়ুবিজ্ঞান ফলাফল ব্যক্তিদের উপর প্রয়োগ করা যাবে না, যে কোনও আমেরিকান মহিলার গড় উচ্চতা বজায় রাখার চেয়ে আপনি কোন নির্দিষ্ট মহিলার উচ্চতা সম্পর্কে বলবেন।
আরো পড়ুন: দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং ব্যথা নিরাময় বেদনাকে মারাত্মকভাবে উপভোগ করুন
লেভি রক্ষণাবেক্ষণ করেন যে এমএমটি গবেষণা তথ্য সরবরাহের ইচ্ছা পোষণ করে না, তবে রোগীদের সাহায্য করার পরিবর্তে এখন এটি প্রয়োজন। তিনি আশা করেন যে গবেষণাটি অগ্রগতির পাশাপাশি এটি তার কাজকে বৈধতা দিবে।
"আমরা আশা করি এটি অন্য আদালতের আগে সময়ের ব্যাপার মাত্র এবং অন্যান্য বিচারব্যবস্থা স্নায়ুবিদদের দ্বারা এই সাক্ষ্য গ্রহণ করে। এই প্রযুক্তিটি আরও বেশি উপলভ্য হিসাবে, এটি আদালতে এটির পথ খুঁজে পাবে এবং আরো বেশি গ্রহণযোগ্য হবে। "
