ব্রিটানি মেনারের মৃত্যুর শেষ জীবনের যত্নে ডাক্তারের ডায়ালগ খোলা

ব্রিটিনি মেনার, ২9, যিনি গ্লিওব্লাস্টোমা ম্যালফর্মেটেড থেকে আক্রান্ত হন, মস্তিষ্কের ক্যান্সারের একটি আক্রমণাত্মক ফর্ম, লক্ষ লক্ষ মার্কিন নাগরিককে অভ্যস্ত করেছিলেন, কিন্তু যখন তিনি সোশ্যাল মিডিয়ার জন্য তার পরিকল্পনাগুলি পোস্ট করেছেন তখন " । "মায়নারা ক্যালিফোর্নিয়ার ওরেগন থেকে সরানো হয়েছে, যেখানে এটি একটি ডাক্তারের জন্য একটি দীর্ঘমেয়াদি অসুস্থ রোগীকে জীবন-শেষের মাদকদ্রব্য নির্ধারণ করার জন্য আইনি। তথাকথিত চিকিত্সক-আত্মঘাতী আত্মসমর্পন এছাড়াও ভেরমন্ট এবং ওয়াশিংটন রাজ্যে আইনী। এটি মন্টানা আদালতের রায়ের মাধ্যমে বৈধ করা হয়েছে, আইন না।

কানেকটিকাট, হাওয়াই, নিউ হ্যাম্পশায়ার, নিউ জার্সি, পেনসিলভানিয়া, ক্যানসাস, এবং ম্যাসাচুসেটসে কয়টি আইন চালু করার অধিকার রয়েছে। এদিকে, দক্ষিণ ক্যালিফোর্নিয়া স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নেতৃস্থানীয় একটি জোট রোগীদের 'শুভেচ্ছা সম্মান যখন আরও করুণাময় যত্ন আহ্বানকারী নির্দেশিকা একটি সেট জারি করেছে

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

ডাক্তাররা বিশ্বাস করেন যে আমরা রোগীদের ভাল শেষ জীবনের যত্ন প্রদান করছি? কি ডেঙ্গিটি আইন সঙ্গে মৃত্যু এগিয়ে উপায়, বা তারা ডাক্তার কর্তৃপক্ষ হুমকি?

উপশমকারী এবং হসপিট্স কেয়ার সম্পর্কে আরও জানুন>

ডক্টর জীবন যোগাযোগের শেষে আরও প্রশিক্ষণ প্রয়োজন

ড। ক্লাইভল্যান্ড ক্লিনিকে সেন্টার ফর এথিক্স, হিউম্যানিটিস এবং আধ্যাত্মিক যত্ন কেন্দ্রের ডিরেক্টর এরিক কোডশিপ, যিনি মেডিক্যাল ethicist হিসেবে 15 বছর আগে ক্যান্সারে আক্রান্ত শিশুদের যত্ন নিচ্ছেন, হেলথলিনকে বলেছিলেন, "আমেরিকানদের মধ্যে মৃত্যুর মুখোমুখি হওয়ার অনিশ্চয়তা রয়েছে। জনসংখ্যা. আমাদের সমাজ এমন কাজ করে যেন কেউ মরতে না পারে, যখন কেবলমাত্র কিছু জিনিসই মরতে যাচ্ছে। "

বিজ্ঞাপন

কদিশ মেডিক্যালের সেপ্টেম্বরের রিপোর্টে বলেছে, "আমেরিকার মৃত্যু", চিকিৎসা স্কুলে পাঠ্যক্রমের আরও যোগাযোগের দক্ষতার ওপর আলোকপাত করে।

আমাদের সমাজ এমন কাজ করে যেন কেউ মারা যায় না, যখন কেবলমাত্র কিছু জিনিসই মরতে যাচ্ছে। ড। এরিক কদিশ, ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক

80 এর দশকের শেষের দিকে চিকিৎসাশাস্ত্রে যোগদান করা, ধর্মশালা মোটামুটি নতুন ছিল এবং "মৃত্যুর শত্রু হিসেবে বিবেচিত হয়", কদশ বলেন। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকের মেডিকেল স্কুলে এবং অন্যান্যরাও এই যোগাযোগ দক্ষতা শেখার শুরু করছেন, যদিও কদিশ বলেন, "অবশ্যই মেডিক্যাল শিক্ষাে চিকিৎসক, শিক্ষামূলক যত্ন এবং ধর্মশালা সম্বন্ধে শিক্ষা দেওয়ার ক্ষেত্রে একটি দীর্ঘ পথ রয়েছে। "

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

কদিশ ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীদের উপর পরিচালিত নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে দুই বছর আগে প্রকাশিত একটি এলোমেলোভাবে প্রকাশিত গবেষণাটি উদ্ধৃত করেছে। রোগীদের অর্ধেক ধাত্রী যত্ন প্রদান করা হয়, এবং এই রোগীরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দীর্ঘস্থায়ী হেক্টর দ্বারা দীর্ঘকাল ধরে চিকিৎসা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপের শিকার হন।

"মানুষ উদ্বিগ্ন যে তারা দীর্ঘস্থায়ী জীবনযাপন করতে পারবে যখন তারা ধর্মশালা লাভ করবে, কিন্তু বিপর্যয়টি বিপরীত হতে পারে," কদশ বলেন।

সম্পর্কিত সংবাদ: জীবনের শেষ সময়ে কি ডাক্তাররা যা প্রদান করেন তা থেকে পৃথক হয়

কডিশ উন্নত নির্দেশিকা, বা পলস্টের জাতীয় গ্রহণযোগ্যতার পক্ষে, যা জীবনধারণের চিকিত্সার জন্য চিকিত্সক আদেশের জন্য দাঁড়ায়। POLST একটি প্রমিত ডকুমেন্ট যা ডাক্তারদেরকে রোগীদের সাথে কথা বলার জন্য উত্সাহিত করে এবং একটি মেডিকেল সঙ্কটের সময় স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের দ্বারা সম্মানিত হতে নির্দিষ্ট মেডিকেল অর্ডার তৈরি করে। পলস্ট 1991 সালে ওরেগন থেকে শুরু হয়, এবং বর্তমানে জাতীয় ও রাজ্য উদ্যোগের মাধ্যমে 26 টিরও বেশি রাজ্যে প্রচারিত হয়।

"নৈতিকভাবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হচ্ছে রোগীর ইচ্ছার প্রতি শ্রদ্ধাবোধ থাকা, যখন তার নিজের সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতা থাকে"।

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক সিস্টেমটি বছরে 500 নীতিশাস্ত্র নিয়ে আলোচনা করে, এবং শেষ জীবনের আলোচনাগুলি সর্বাধিক সাধারণ। পলস্টের মত উন্নত নির্দেশনা ছাড়াই, কদিশ বলেন, "পরিবার সদস্যদের বলার চেষ্টা করা হচ্ছে, 'আপনার বাবা সিদ্ধান্ত নেবেন কি না সে সিদ্ধান্ত নেবে? ' গুরুতর. তাই প্রায়ই ডাক্তাররা এভাবে তা ঠিক করেন না। তারা বলে, 'তুমি আমাদের কি করতে চাও? 'যে পার্থক্যের কারণে, আমরা অনেক লোকের উপর অত্যাচার করি এবং জীবনের শেষ সময়ে অনেক দুঃখকষ্ট সৃষ্টি করি যা মানুষ নিজেদের চেয়ে বেশি চায় না। "

বছরের শ্রেষ্ঠ স্তন ক্যান্সার ব্লগ চেক আউট করুন»

আরও স্টাফিংয়ের জরুরি প্রয়োজন

ড। প্রাইভেন্স ইন্সটিটিউট ফর হিউম্যান ক্যারিং এর প্রতিষ্ঠাতা ও প্রধান চিকিত্সক ইরা বাইক এবং "বেস্ট কেয়ার সম্ভাব্য" লেখক বিশ্বাস করেন যে আমেরিকান স্বাস্থ্য ব্যবস্থা গুরুতর অসুস্থতা ও তাদের পরিবারের সাথে ব্যর্থ। তিনি বলেন, "আমাদেরকে কীভাবে ভালো যত্ন দেখানো যায় তা জানতে একটি নিখরচায় জনসাধারণের প্রয়োজন এবং কী কী জিজ্ঞাসা করা যায় তা জানতে এবং এটির দাবি জানাতে হবে"।

বিজ্ঞাপনগুলি একবার আপনি একজন ব্যক্তির ব্যক্তিগত পছন্দ এবং অগ্রাধিকার কি জানেন, তাদের সম্ভাব্য সর্বোত্তম যত্ন প্রদান করা সহজ হতে পারে। ডঃ ইয়ার বাইক, হিউম্যান কারিং জন্য প্রভিডেন্স ইনস্টিটিউট

জনসাধারণের মর্যাদা রক্ষার জন্য নার্সিং হোমস্, সহায়তাকারী জীবিকা এবং গৃহস্বাস্থ্য কর্মসূচিতে বাড়তি কর্মী প্রয়োজন, বিশেষ করে যারা দুর্বল এবং শারীরিকভাবে নির্ভরশীল। "এই সব আরো মারাত্মক করা হয় কারণ আমরা জানি যে জেরিয়াট্রিক্স এবং ধর্মশালা এবং উপশমকারী যত্ন মধ্যে, আমরা দেখানো হয়েছে যে আরও ভাল যত্ন উভয় সম্ভবপর এবং সাশ্রয়ী মূল্যের হয়," তিনি বলেন।

বাইক আশাবাদী যে ডাক্তারদের জন্য যোগাযোগ প্রশিক্ষণ কর্মসূচী চালু করা হচ্ছে, এবং এই হসপিটেস এবং উপশমক ঔষধ পুরোপুরি চিকিত্সাগত বিষয় হয়ে উঠছে, কিন্তু তিনি স্বীকার করেছেন, "বৃদ্ধির জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের চাহিদা মেটাতে এটি যথেষ্ট নয়। দীর্ঘস্থায়ী অসুখ. "

বিজ্ঞাপন বিজ্ঞপ্তিতে

রোগীর সাথে যোগাযোগ করার সময় মেডিক্যাল বাসিন্দারদের চিকিত্সা ও গোটা ব্যক্তির যত্নের মধ্যে পার্থক্য বুঝতে হবে, তিনি বলেন।তারা তাদের চিকিত্সা এবং তারা তাদের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কি ব্যক্তি সম্পর্কে শিখতে হবে। "একবার আপনি কি একজন ব্যক্তির ব্যক্তিগত পছন্দ এবং অগ্রাধিকার কি জানেন, এটি সম্ভবত আমরা করতে পারেন ভাল যত্ন তাদের দিতে সহজ হয়ে যায়," Byock বলেন।

কি মৃত্যুর ভীতির দ্বারা চিকিত্সক আত্মহত্যা সাহায্য?

ড। গ্লেন ব্রাউনস্টাইন, ক্যালিফোর্নিয়ার লস এঞ্জেলেসের সিডার সাইনয় মেডিকেল সেন্টারের ক্লিনিকাল উদ্ভাবনের জন্য ভাইস প্রেসিডেন্ট হেলথলিনকে বলেন, জীবনের শেষের দিকে ব্যথা ও যন্ত্রণাভোগের আশঙ্কা মরণশীলতার সাথে মৃত্যুর বিষয়ে রোগীদের উদ্বেগ চালাচ্ছে।

"টার্মিন্যাল রোগের মানুষদেরও বিষণ্নতা থেকে বেঁচে থাকে, যা রোগীদেরকে ইথ্যুনিসিয়ায় আক্রান্ত করার জন্য ড্রাইভ করতে পারে এবং চিকিৎসকরা স্বতঃস্ফূর্তভাবে সহায়তা করে বা গুলি করে আত্মহত্যা করে। "Braunstein বলেন।

বিজ্ঞাপন

ব্রাউনস্টাইন উন্নত নির্দেশিকাগুলির একটি শক্তিশালী অভিমত, এবং সিডারস উন্নত নির্দেশিকা পূরণ করার জন্য congregants উত্সাহিত করতে লস এঞ্জেলেস হাসপাতালের মধ্যে পাদরীবর্গের সাথে কাজ করছে।

50 বছরের বেশি বয়সী সব বয়স্ক রোগী তাদের প্রাথমিক চিকিত্সককে রুটিন ভ্রমণের অংশ হিসেবে উন্নত নির্দেশনা গ্রহণ করতে হবে এবং এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে ক্যান্সার রোগীদের এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধকারী পালমোনারি রোগ (সিওপিডি) রোগীদের প্রথমে তাদের আগে দেওয়া হবে। একটি বিশেষজ্ঞ সঙ্গে যান

বিজ্ঞাপনজ্ঞান

"রোগীদের জন্য এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যখন তারা অপেক্ষাকৃত ভাল, এই পছন্দগুলি এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং তাদের পরিবার এবং একটি স্বাস্থ্যসেবা সমর্থনকারী সম্পর্কে কথা বলুন, এবং তারপর বৈদ্যুতিন মেডিকেল রেকর্ড স্ক্যান করা ফর্ম পেতে তাদের স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মধ্যে, "Braunstein বলেন।

তিনি বলেছিলেন যে মৃত্যু জীবনের একটি সত্য, এবং আমরা এটি জন্য পরিকল্পনা করতে হবে। আমরা যদি না করি তবে আমরা রোগীদের এবং তাদের পরিবারকে একটি পরিকল্পিত, ভাল চিন্তা, পদ্ধতিগত পদ্ধতিতে কাজ করার সুযোগ দিবো, তিনি ব্যাখ্যা করেছেন।

আরও পড়ুন: উপশমকারীর যত্নে ক্রমবর্ধমান অবস্থা সাহায্য করে »

ব্রাউনস্টাইন, যিনি ব্যথা এবং উপশমকারী যত্ন সহকারে দুর্ভোগের দৃঢ় সমর্থক, মায়নার নিজের জন্য একটি যুক্তিযুক্ত সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন, কিন্তু কেউ নিশ্চিত নয় যদি সিদ্ধান্ত সঠিক ছিল। তিনি ভোগ করতে হবে ব্যথা সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী সঠিক নাও হতে পারে। "অন্যান্য বিকল্প ছিল যে ব্যক্তিগতভাবে আমি তাকে বা তার পরিস্থিতি অন্য অন্যদের অন্বেষণ করতে চান," Brauntstein বলেন।

কদিশ বিশ্বাস করে যে একজন ডাক্তার মৃত্যুদণ্ডের এজেন্ট হওয়া উচিত নয়। "যাইহোক, এমন একটি রাজ্য যেখানে রোগীকে ঔষধ সরবরাহ করার জন্য আইনানুগ হয় তাই রোগীকে একজন চিকিৎসকের সহায়তায় আত্মহত্যা করতে পারে, তিনি বলেন আমরা খুব নম্র হতে হবে। তিনি বলেন যে তিনি আত্মহত্যা করার অনুমতি দেওয়ার জন্য একটি প্রেসক্রিপশন লিখবেন না, তিনি অনুশীলনটি বহিষ্কার করবেন না।

গুরুতর অসুস্থতা সম্পর্কে আমরা কীভাবে কথা বলি?

ড। র্যাচেল ই বার্নাকি, ড্যানফার ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের বায়সন এবং Ariadne Labs- এ গুরুতর অসুস্থতার যত্ন প্রোগ্রামের সহযোগী পরিচালক এ গুণমানের উদ্যোগের পরিচালক, "সমকামিতা সম্পর্কে গুরুতর অসুস্থতা কেয়ার গোলস" নামে একটি গবেষণা সহ-লেখক। "

JAMA- এ প্রকাশিত, গবেষণায় ডঃ এর সহায়তায় উন্নত গুরুতর অসুস্থতা কথোপকথন গাইড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।ব্রিঘাম ও মহিলাদের হাসপাতালের আতিয়াল গভান্ড

গাইডটি ডানা-ফারবারের মধ্যে 95 জন ডাক্তার এবং 370 জন রোগীর সাথে নিখোঁজ, নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় দুই বছর ব্যবহার করা হচ্ছে। বার্নকাই বলেন, প্রজেকশনগুলি 1২ হাজার রোগীর যত্নশীল ডাক্তারের অভাব দেখায়, তাই রোগীর গুরুতর অসুস্থতার বিষয়ে রোগীদের সাথে কথা বলার জন্য অন্যান্য ডাক্তারদের প্রশিক্ষণের জন্য উপশমকারী যত্ন ডাক্তারদের দ্বারা গাইডটি ব্যবহার করা উচিত।

প্রথম প্রশ্ন ডাক্তাররা রোগীদের জিজ্ঞাসা করতে উত্সাহিত করা হয়, "আপনার অসুস্থতার সঙ্গে আপনি কোথায় এখন আপনার বোঝার হয়? " বার্নাকি বলেন যে 80 থেকে 9 0 শতাংশ রোগী তাদের পূর্বাভাসের বিষয়ে সবকিছু জানতে চায়। "আমরা চিকিত্সকগণকে প্রকৃতপক্ষে প্রদীপ্ত পরিসর প্রদান করতে বলি এবং বলি, 'আমরা আশা করি আপনি বছর কাটান, অথবা যদি তারা হাসপাতাল, দিন বা সপ্তাহে থাকে। '

"রোগীদের তাদের সময় জানা সীমাবদ্ধ থাকা প্রয়োজন যাতে তারা বলতে পারে যে তারা কী করতে চাচ্ছে, তাদের সম্পর্কের সাথে বন্ধ করে দিতে এবং তাদের অর্থগুলি যাতে ক্রমানুসারে রূপান্তরিত করতে পারে। গাইডটি রোগীদের জিজ্ঞাসা করায় পরামর্শ দেয়, 'আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা খারাপ হলে, আপনার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য কী? '" সে বলেছিল.

ডাক্তাররা হসপিট্রি থেকে রোগীদেরকে তাৎক্ষণিকভাবে জানাতে পারেন, কারণ যদিও হসপিটরে যত্নশীল মানুষদের সংখ্যা বৃদ্ধি পাচ্ছে, তবে হসপিটায় থাকার পরিমাণ কমে যাচ্ছে কারণ অনেককে খুব দেরী বলা হয়।

অবশেষে, বার্নাকি রোগীদের সাথে জীবনের শেষ আলোচনা শুরু করার জন্য দায়ী একটি চিকিত্সক দলের নেতা বরাদ্দ করতে বলেন। "যদি কেউ দায়বদ্ধ না হয়, তবে তা করা হয় না," তিনি বলেন।

ছবি www এর সৌজন্যে thebrittanyfund। সংস্থা।

আপনার এলাকায় স্থানীয় ক্লিনিকাল ট্রায়াল খুঁজুন »