বাতের জন্য ঘন প্রতিস্থাপনের এক তৃতীয়াংশ অপ্রয়োজনীয় হতে পারে
সুচিপত্র:
একটি নতুন গবেষণায় দেখা যায় যে ইউ। এস এ সঞ্চালিত মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির প্রায় এক তৃতীয়াংশ আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা অনুযায়ী উপযুক্ত নয়। স্টাডি লেখক আশা করেন যে ছুরির নিচে চলে যাওয়াগুলি আসলে প্রক্রিয়াটি প্রয়োজন।
গতকাল প্রকাশিত গবেষণা আর্থ্রাইটিস ও রিওম্যাটোলজি
বিজ্ঞাপনঅভিজ্ঞতাহেল্থ কেয়ার রিসার্চ এবং কোয়ালিটি এজেন্সির মতে, আমেরিকা প্রতি বছর প্রায় 600,000 হাঁটু প্রতিস্থাপন করে থাকে। 1991 এবং ২010 সালের মধ্যে, মেডিকেয়ার-আচ্ছাদিত হাঁটু প্রতিস্থাপন প্রতি বছর প্রায় 16২ শতাংশ দ্বারা হ্রাস পায়। কিছু বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে প্রক্রিয়াটি জনপ্রিয় কারণ এটি কার্যকর, অন্যরা বলে যে সার্জারিটি ব্যবহার করা হয়।
ড্যানিয়েল রেডল, পিএইচডি ডি।, রিচমন্ডের ভার্জিনিয়াম কমনওয়েলথ বিশ্ববিদ্যালয়ের শারীরিক থেরাপির অধ্যাপক ভিএ।, মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণে ব্যবহৃত মানদণ্ড পরীক্ষা করে একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য। তিনি বিশ্বাস করেন যে তার গবেষণা ইউ এস এ প্রথম। হাঁটু প্রতিস্থাপন অপারেশনের প্রকৃত ক্ষেত্রে যথোপযুক্ত মানদণ্ডের জন্য বৈধ মানদণ্ড তুলনা।
মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন কি? »
34 ঘনক্ষেত্র প্রতিস্থাপনের 'অনুপযুক্ত'
রাউল এর দল বাস্তব বিশ্বের পরিস্থিতিতে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, রোগীর উপসর্গ, বয়স এবং হাঁটু গতিশীলতা এবং স্থিতিশীলতার হিসাব গ্রহণ করে, সেইসাথে অবস্থান এবং ব্যক্তির আর্থ্রাইটিসের পরিমাণ। তারা উপযুক্ততা নির্দেশিকা একটি পরিবর্তিত সংস্করণ তাকান, স্পেন মধ্যে গবেষকরা দ্বারা উন্নত করা হয়েছিল, সাধারণত ব্যবহৃত ওয়েস্টার্ন ওন্টারিও এবং McMaster বিশ্ববিদ্যালয়ের আর্থ্রাইটিস ইনডেক্স (WOMAC) স্কেল ছাড়াও।
গবেষকরা একটি পাঁচ বছরের গবেষণা থেকে তথ্য পরীক্ষা করেন যার মধ্যে 175 জন লোকের মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন ছিল। প্রায় 60 শতাংশ রোগীই মহিলা এবং গবেষণায় হাঁটু প্রতিস্থাপনকারীদের গড় বয়স 67।
বিজ্ঞাপনজ্ঞানদলটি 175 টি পদ্ধতি যথাযথ, নিখুঁত বা অনুপযুক্ত হিসেবে শ্রেণিভুক্ত করে। তাদের মূল্যায়ন দেখায় যে 44 শতাংশ অস্ত্রোপচার যথাযথ ছিল, ২২ শতাংশ অকার্যকর ছিল এবং 34 শতাংশ অনুপযুক্ত ছিল।
"আমরা দেখেছি যে হাঁটু প্রতিস্থাপনের এক-তৃতীয়াংশ অনুপযুক্ত ছিল প্রত্যাশিত চেয়ে বেশি এবং হাঁটু ব্যথা অস্টিওআর্থারাইটিস তীব্রতা এবং কার্যকরী ক্ষতি মধ্যে পার্থক্য লিঙ্ক। এই তথ্য ইউ এস রোগীর নির্বাচন মানদণ্ড বিকাশ প্রয়োজন হাইলাইট হাইলাইট, "Riddle একটি প্রেস বিবৃতিতে বলেন।
বিজ্ঞানীরা গুরুতর অস্টিওআর্থারাইটিস পূর্বাভাসের বায়োমারকার্স খুঁজে পান »
ড। জেফরি কাটজ, বস্টনে ব্রিঘাম ও মহিলা হাসপাতালের অস্থি চিকিৎসা এবং আর্থ্রাইটিস সেন্টারে ফলাফলের গবেষণার পরিচালক, গণ।, বলেন তিনি বিশ্বাস করেন যে ডায়াবেটিসের রোগীদের ভুমির ব্যথা এবং ফাংশন আইশের ক্ষেত্রে মানদণ্ডগুলি পূরণ না করে ডাক্তারদেরকে হাঁটু প্রতিস্থাপন করার বিষয়ে উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।
"রাডল স্টাডি 1999 এর মানদণ্ড ব্যবহার করে, এবং আমি মনে করি ২010 [এবং নতুন] ক্ষেত্রে যথাযথ বিচারের জন্য এটি উপযুক্ত নয়," কাটজ বলেন। "কিন্তু আমাদের কোনও মানদণ্ডের সমসাময়িক সেট নেই। যদি আমরা করি, লেখক তাদের ব্যবহার করতেন। "
বিজ্ঞাপনজ্ঞানএকটি 'জীবনযাত্রার মান' ইস্যু
ড। স্টিভেন এফ হার্ভিন, প্রাপ্তবয়স্ক পুনর্নির্মাণের প্রধান এবং নিউ ইয়র্কের মাউন্ট সিনাই বেথ ইস্রায়েল চিকিৎসা কেন্দ্রে মোট জয়েন্ট রিজার্ভের প্রধান বলেন তিনি প্রতি বছর 500 টি হিপ এবং হাঁটু প্রতিস্থাপন করে থাকেন।
যদিও লেখক একটি সুশৃঙ্খল মান (WOMAC স্কেল) এর একটি সংশোধিত সংস্করণ ব্যবহার করেন, তিনি বলেছিলেন যে এই পদ্ধতিতে থাকা রোগীদের এমন একটি উচ্চ শতাংশ অনুপযুক্ত প্রার্থীকে গণ্য করা হয়েছিল বলে তিনি "বিস্মিত" ছিলেন।
"উপায়ে ব্যবহৃত যন্ত্রগুলি যে কোনও উপায়ে ব্যবহার করা হয়, এটি বোধগম্য হয় যে যদি রোগের ব্যথা এবং কার্যকারিতা সংক্রান্ত সব বস্তুর 'কোনও বা হালকা' উত্তর দেওয়া হয় তবে শল্যচিকিৎসা সার্জারির জন্য তার ইঙ্গিতটি পুনর্মূল্যায়ন করা উচিত"। "আমার অভ্যাসে, সাধারণত রোগীর নির্দেশিত হয় যে, হিপ বা হাঁটুতে যৌথ প্রতিস্থাপন 10-এর মধ্যে 7 এর মধ্যে গড় ব্যথা স্কোর এবং 9 0 শতাংশ কার্যকরী সীমাবদ্ধতা রয়েছে যা হাঁটা, স্থায়ী এবং ঘর্ষণ অন্তর্ভুক্ত। "
বিজ্ঞাপনতিনি বলেন, কোনও প্রশ্ন নেই যে যৌথ প্রতিস্থাপন পদ্ধতির সংখ্যা বেড়েছে। অন্য কারণগুলির মধ্যে, রোপনগুলি বেশ নির্ভরযোগ্য এবং শিশুর গর্জনকারী একটি সক্রিয় জীবনধারা বজায় রাখতে চান।
"আমাদের মনে রাখতে হবে যে যৌথ প্রতিস্থাপনের জন্য প্রাথমিক ইঙ্গিত জীবনের মানসম্পন্ন ক্ষতি," তিনি বলেন। "একবার একজন রোগী আমাদের বলে যে তারা দৈনিক জীবনযাপন বা কোনও বিনোদনমূলক কার্যকলাপের জন্য তাদের ক্রিয়াকলাপ উপভোগ করতে পারে না, আমার 'উপযুক্ত' বিভাগে যৌথ প্রতিস্থাপনের জন্য ইঙ্গিত দেয়। "
বিজ্ঞাপনজ্ঞান30-দিনের হাঁটু অস্টিওআর্থারিত চ্যালেঞ্জ নিন»
